Prozac (fluoxetin) byl kdysi považován za „šťastnou pilulku“ a byl dokonce užíván zdravými lidmi, dnes je lékem doporučeným pouze pro pacienty s depresí a jinými duševními poruchami. Co tehdy způsobilo, že byl Prozac tak populární? Je použití tohoto přípravku - pokud bylo doporučeno i zdravým lidem - zcela bezpečné a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky?
Prozac (fluoxetin) je možná jedním z nejznámějších psychotropních léků. To je dáno nejen skutečností, že toto opatření je na trhu již více než 25 let a že je používáno poměrně často, ale také skutečností, že kolem společnosti Prozac byla (a stále je) spousta kontroverzí.
Přípravky s účinnou látkou Prozac - fluoxetin - se poprvé objevily v roce 1986 v belgických lékárnách. O dva roky později, v roce 1988, byla droga dostupná ve Spojených státech. Po zavedení Prozacu v USA si přípravek získal výjimečnou popularitu - dokonce se předpokládalo, že by to mohla být „šťastná pilulka“.
Došlo k tomu, že Prozac neužívali pouze pacienti s depresivními poruchami, ale i ti, kteří měli prostě depresivní náladu. Takové postavení kritizovalo mnoho lékařů, přesto však přípravu chválili marketingoví specialisté.
Není divu, že se našli lékaři, kteří chtěli dokázat, že používání přípravku Prozac není naštěstí předpisem. Ve skutečnosti bylo provedeno mnoho výzkumů o účinnosti přípravku Prozac i jiných antidepresiv.
Existovaly dokonce i publikace, jejichž autoři dospěli k závěru, že užívání různých antidepresiv (včetně fluoxetinu) vůbec nezlepšilo duševní stav pacientů, ai když tyto léky měly nějaký účinek, byly jen o málo větší než placebo.
Nakonec však vědecké publikace ukazují, že antidepresiva - užívaná, pokud jsou uvedena - zlepšují duševní stav pacientů.
Stojí za zmínku, že Prozac je původní přípravek, tj. Léčivo, ve kterém byl poprvé nalezen fluoxetin. Dnes je však na trhu mnoho dalších antidepresivních přípravků, které stejně jako Prozac obsahují fluoxetin.
Poslechněte si, jak Prozac funguje, kdy se používá a jaké má vedlejší účinky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Obsah
- Prozac: akce
- Jak získat Prozac?
- Můžete být na Prozacu závislí?
- Indikace a kontraindikace užívání přípravku Prozac (fluoxetin)
- Interakce přípravku Prozac s jinými léky
- Prozac (fluoxetin): nežádoucí účinky
- Prozac a řízení
- Prozac a těhotenství a kojení
Prozac: akce
Jak již bylo několikrát zmíněno, aktivní složkou přípravku Prozac je fluoxetin. Tato látka patří k antidepresivům ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Působení fluoxetinu je založeno na inhibici serotoninového transportéru - tímto způsobem lék zvyšuje koncentraci tohoto neurotransmiteru v nervovém systému (a nedostatek serotoninu je mimo jiné považován za jednu z možných příčin depresivních poruch).
Prozac se užívá ústy. Pokud užíváte fluoxetin pravidelně, ustálený stav fluoxetinu (tj. Dosažení ustálených hladin v těle) se vyvíjí během několika týdnů od zahájení léčby - proto se účinek užívání přípravku Prozac neobjeví ihned po zahájení léčby, ale po týdnu, někdy dokonce čtyři týdny po svém vzniku.
Jak získat Prozac?
Prozac je lék na předpis. Dostanete ho od kteréhokoli lékaře, ale nejlépe by bylo jít k psychiatrovi. Odborník na duševní zdraví bude nejen nejschopnější osobou pro stanovení správné diagnózy pro pacienta.
Psychiatři se psychotropními léky zabývají každý den, díky čemuž mohou nejen přesně zvolit optimální dávky léků pro ně, ale také - díky znalosti těchto léků - zohlednit různé interakce mezi fluoxetinem a jinými léky užívanými pacienty.
V úvodu k předchozímu odstavci došlo k určitému zkreslení - v Polsku s největší pravděpodobností nedostaneme Prozac, i když budeme mít na tento lék recept. Důvodem této situace je, že v naší zemi jsou široce dostupné jiné přípravky obsahující fluoxetin - mluvíme o generických lécích. Jediný rozdíl od Prozacu je ... název - účinná látka generických léků je konečně stejná jako v přípravku Prozac a je to fluoxetin.
Můžete být na Prozacu závislí?
Pacienti, kterým jsou předepsány psychotropní léky, se často mohou divit - co když na těchto drogách budu závislý? Koneckonců, tolik se mluví o benzodiazepinech a velkém návykovém potenciálu těchto léků ...
V případě přípravku Prozac však mohou být pacienti klidní - toto antidepresivum není návykové. Je pravda, že pokud je možné přestat užívat tento lék, je vysazován pomalu a postupně, ale potřeba takové léčby je způsobena skutečností, že u léčené osoby se nevyskytnou vedlejší účinky náhlého vysazení pravidelně užívaného fluoxetinu.
Doporučený článek:
Maskovaná deprese - jak ji rozpoznat? Příznaky a léčba maskované depreseIndikace a kontraindikace užívání přípravku Prozac (fluoxetin)
Indikace:
Prozac je psychotropní lék používaný k léčbě různých duševních poruch. Indikace pro léčbu fluoxetinem zahrnují:
- depresivní poruchy (vyskytují se u dospělých i dětí);
- obsedantně kompulzivní porucha;
- duševní bulimie.
Fluoxetin se méně často používá k léčbě jiných duševních poruch, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), panická porucha a trichotillomanie. Někdy se objevují pokusy o použití této látky při léčbě alkoholismu, u pacientů s obezitou au lidí trpících autismem.
Kontraindikace:
Prozac je obecně dobře snášen, ale to neznamená, že jej může použít jakýkoli pacient. Kontraindikace léčby fluoxetinem jsou následující:
- alergie na účinnou látku přípravku Prozac nebo na kteroukoli jinou složku přípravku,
- současné užívání inhibitorů MAO (monoaminooxidáza),
- epilepsie rezistentní na léky.
Existují také určité podmínky, kdy je použití přípravku Prozac možné, avšak droga by měla být užívána s opatrností. Mezi takové stavy patří:
- cukrovka (léčba fluoxetinem může vést k potřebě upravit dávky antidiabetik);
- dobře kontrolovaná epilepsie;
- historie záchvatu
- užívání léků, které snižují srážlivost krve (Prozac může zvýšit účinek těchto léků);
- různá kardiologická onemocnění;
- zkušenost s mánií nebo hypománií v minulosti (Prozac může vyvolat epizodu vysoké nálady);
- užívání diuretik (zvláště pokud takovou léčbu používají starší lidé - existuje zvýšené riziko hyponatrémie, tj. nízké hladiny sodíku v krvi).
Interakce přípravku Prozac s jinými léky
Než lékař předepíše pacientovi fluoxetin, obvykle se ho zeptá, zda užívá nějaké jiné léky. Tyto znalosti potřebuje lékař, protože mezi fluoxetinem a jinými léky mohou existovat různé interakce - některé z nich mohou snížit koncentraci různých přípravků v těle a snížit jejich účinnost.
Jiné mohou zase vést k nadměrnému zvýšení koncentrace jiných léků v těle, což zvyšuje možnost nežádoucích účinků.
Nejdůležitější interakce, které někdy vyžadují změny v dávkování léků užívaných pacientem, jsou mezi fluoxetinem a:
- některá antipsychotika (např. haloperidol, klozapin);
- benzodiazepiny (jako je diazepam a alprazolam);
- tricyklická antidepresiva (jako je například imipramin);
- karbamazepin;
- soli lithia;
- některé antiarytmické léky (např. flekainid).
Někteří pacienti, kteří se potýkají s depresivní náladou, se snaží zlepšit svůj stav konzumací třezalky tečkované - léta je považována za antidepresivní rostlinu.
Konzumace třezalky tečkované u lidí užívajících Prozac je rozhodně kontraindikována - tato bylina může zvýšit vedlejší účinky fluoxetinu.
Prozac (fluoxetin): nežádoucí účinky
Prozac - stejně jako v podstatě jakýkoli jiný lék - může mít některé vedlejší účinky. V případě tohoto přípravku jsou vedlejší účinky obvykle nejintenzivnější během počátečního období léčby (obvykle asi dva týdny po zahájení léčby přípravkem Prozac) a mezi nejčastější příznaky patří:
- bolest hlavy a závratě;
- poruchy spánku (ve formě nadměrné ospalosti a nespavosti);
- gastrointestinální poruchy (např. nevolnost, zvracení, průjem nebo poruchy trávení);
- rozmazané vidění;
- porucha chuti;
- sexuální dysfunkce (např. snížené libido, problémy s erekcí u mužů);
- změny v množství vylučovaného moči (jak zvýšená četnost vyprazdňování, tak snížená);
- pocit slabosti, únavy a někdy i opačná situace - neklid nebo pocit euforie;
- dermatologické problémy: vyrážka, někdy svědění kůže;
- zvýšené pocení;
- vzhled neobvyklých (někdy dokonce bizarních) snů;
- úzkost.
V případě některých antidepresiv - včetně přípravku Prozac - lékaři poukazují na to, že v počátečním období léčby by pacienti měli být pod zvláštním dohledem, ať už jde o jejich příbuzné nebo zdravotnický personál. To je způsobeno skutečností, že u lidí léčených antidepresivy se jejich pohon zvyšuje mnohem rychleji než ke zlepšení a stabilizaci nálady.
Taková situace představuje určité riziko, zejména vzhledem k možnosti jejího výskytu se zdůrazňuje, že v první fázi léčby, např. Fluoxetinem, mohou být pacienti (zejména pacienti s velmi těžkými depresivními poruchami) vystaveni zvýšenému riziku spáchání sebevraždy.
Užívání přípravků SSRI je spojeno s nízkým, ale s rizikem tzv serotoninový syndrom. Objevuje se v důsledku nadměrné hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému.
Serotoninový syndrom se může objevit při předávkování SSRI (včetně Prozacu), ale také při současném užívání s fluoxetinem jiné léky, které ovlivňují hladinu serotoninu v těle, jako je například analgetikum tramadol nebo antitusikum dextromethorfan. Mezi příznaky serotoninového syndromu patří takové problémy jako:
- zvýšení teploty;
- halucinace;
- tachykardie;
- výrazné zvýšení pocení;
- Bolest hlavy;
- psychomotorická agitace;
- svalové třesy;
- zarudnutí kůže;
- různé poruchy vědomí (obvykle ve formě zmatku).
Prozac a řízení
Obecně je fluoxetin považován za látku, která nevede k rozvoji psychomotorických poruch. Užívání přípravku, i když jen zřídka, může vést k problémům s koncentrací, takže lidé používající Prozac by se měli před řízením ujistit, že jsou skutečně schopni bezpečně řídit.
Prozac a těhotenství a kojení
Těhotenství je obecně období života ženy, ve kterém jsou těhotné ženě podávány jakékoli léky, pouze pokud jejich užívání nevede k žádnému riziku pro plod nebo pokud přínosy léku pro matku převáží nad možnými riziky pro dítě. Prozac lze používat během těhotenství, ale pouze ve výjimečných případech a se zvláštní opatrností.
Dávky tohoto psychotropního léku mohou být u těhotných žen upraveny kvůli různým rizikům. Příkladem toho je, že pokud těhotná žena užívá Prozac pravidelně, může se u jejího dítěte po ukončení těhotenství vyvinout abstinenční syndrom.
Podobná situace jako výše uvedená platí pro období kojení. Přípravek se dostává do mateřského mléka a pacientům používajícím Prozac se obvykle doporučuje nepoužívat přirozenou výživu dítěte.
Doporučený článek:
Jak žít s DEPRESÍDoporučený článek:
Je to DEPRESE? Příznaky deprese O autorovi