Předčasná puberta u dívek

Předčasná puberta u dívek je výskyt příznaků puberty před 8. rokem věku. Poté je pozorováno první ochlupení, zvětšení prsou nebo rychlejší pubertální růst. Jaké jsou příčiny předčasné puberty a co dělat, když dívka předčasně dospěje?

U dívek může dojít k předčasné pubertě z různých důvodů. Specialisté rozlišují dva typy této poruchy, primární formu a formu zcela nezávislou na gonadoliberinu. Toto je příklad jednoho z neurohormonů, který stimuluje uvolňování FSH a LH. Shromážděné údaje naznačují, že včasná léčba může účinně zabránit předčasné pubertě a další vývoj dítěte je zcela normální.

Předčasná puberta: typy

Předčasná puberta se vyskytuje jako primární porucha, která je nezávislá na koncentraci gonadoliberinu.

$config[ads_text1] not found

Primární pohlavní dospívání je projevem nadměrné a předčasné aktivace dráhy hypotalamus-hypofýza-gonády. Hypotalamus produkuje gonadoliberin, který zase ovlivňuje sekreci hormonu FSH (folikul-oligofrenie) a LH (luteinizace). Projevuje se to v případě dívek, např. zvětšení prsou a rychlý růst puberty. Kromě zrychleného pohlavního dospívání nejsou nalezeny žádné další abnormality. Příčina je stále neznámá. Je mnohem snazší určit základ poruchy u chlapců, u nichž je předčasná puberta zpravidla spojena s poruchami CNS ve formě například nádorů nebo v důsledku změn vyplývajících ze zánětu nebo traumatu.

Údajná předčasná puberta je stav, který nezávisí na aktivaci osy hypotalamus-hypofýza-gonadal, takže koncentrace gonadoliberinu je v tomto případě irelevantní. Bohužel v tomto případě puberta nemusí vždy odpovídat pohlaví dítěte. Stává se, že během této doby dívky získají mužské rysy, což má kolosální dopad na psychiku dítěte. Pak je problém velmi složitý a vyžaduje také konzultaci psychologa. Mužské charakteristiky pozorované u pacientů trpících údajnou předčasnou pubertou zahrnují:

$config[ads_text2] not found

• zvětšení klitorisu
• snížení zabarvení hlasu, který se začíná podobat mužskému
• nadměrné ochlupení těla

Pravděpodobnou příčinou této poruchy jsou nejen neoplastické změny, ale také:

• ovariální cysty, které jsou výsledkem nadprodukce FSH. Zvýšený objem ovariálních folikulů je spojen s proporcionálně vyšší produkcí estradiolu, který je zodpovědný za zvětšení bradavek nebo hyperplazii endometria.
• McCune-Albrightův syndrom (MCA), který se může objevit i v raném dětství, je také charakterizován zabarvením kůže café au lait. Klinický obraz syndromu zahrnuje také hyperparatyreoidismus, hypertyreózu a hyperplazii nadledvin.

Izolovaná předčasná puberta - má několik forem, vč. izolované zvětšení mléčných žláz, ke kterému dochází před 4. rokem věku a má sklon k vlastnímu stažení. Podléhá pouze spolehlivému pozorování bez léčby.

Přečtěte si také: První návštěva gynekologa Puberta: když se z teenagera stane žena První menstruace - příznaky před první menstruací

Diagnostika předčasné puberty

Diagnostika předčasné puberty je obtížná a vyžaduje holistický přístup k pacientovi. Prvním lékařem, kterého by rodiče měli kontaktovat, je pediatr. Interview s rodiči dítěte je důležité, a to i pokud jde o proces dozrávání, a to samé. Možná jsou některé funkce stejné a neměly by být alarmující. Dalším krokem jsou podrobné laboratorní a zobrazovací testy. Budete muset posoudit hormonální rovnováhu svého těla. Zobrazovací testy jsou užitečné nejen ultrazvukem, ale také MRI a CT. Je důležité si uvědomit závažnost problému, který se může ukázat jako velký, pokud se potvrdí etiologie rakoviny.

$config[ads_text3] not found

Léčba předčasné puberty

Léčba závisí na etiologii poruchy. Většina důvodů není základem pro velmi rychlý zásah. Je důležité neopomenout neoplastický růst, který by měl být léčen co nejdříve. K odstranění patologické léze bude pravděpodobně nutný chirurgický zákrok. V případě endokrinní etiologie je nutná dlouhodobá farmakoterapie ve formě doplňování nedostatkových hormonů.
Správně přijatá opatření znamenají, že další pohlavní dospívání probíhá bez problémů a celý proces se obvykle šíří v čase po dobu přibližně 4 let.

Důležité

Jakým problémům čelí děti s předčasnou pubertou?

Dospívání je vždy překvapivým prvkem. Předčasné zobrazování může být spojeno s dalšími problémy, zejména mentální povahy. Tělo prochází řadou změn, které lze jen těžko přijmout. Důležitou roli hraje také prostředí vrstevníků. Dívky mohou být předmětem výsměchu a pronásledování. Bohužel v mnoha případech je nutná psychologická terapie. Na druhou stranu je zde problém příliš rychlého růstu. I když je dítě dočasně vyšší než jeho přátelé, jedná se o dočasnou situaci a nakonec takové osoby dosáhnou nižší výšky. To je způsobeno rychlým růstem růstových chrupavek.

Doporučený článek:

Dítě u gynekologa: kdy je nutná návštěva dětského gynekologa?