Barrettův jícen se vyvíjí u 10–20 procent lidí s chronickou gastroezofageální refluxní chorobou a ezofagitidou. Toto málo známé onemocnění může být nebezpečné - často jde o stav předcházející rakovině jícnu. Prvním příznakem onemocnění může být pálení žáhy - často opomíjené a považované za každodenní, ne příliš závažné onemocnění.
Barrettův jícen je stav, který se může vyvinout v rakovinu jícnu. Nejprve se objeví pálení žáhy - nepříjemný pocit pálení v jícnu. Pokud je pálení žáhy časté a pravidelné, může to vést k refluxu a zánětu jícnu s doprovodným refluxem potravy ze žaludku. Prodloužený zánět může zase způsobit jizvu a přeměnit zdravý dlaždicový epitel, který lemuje jícen do degenerovaného válcového epitelu.
Poslechněte si, co je Barrettův jícen. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Reflux - nebezpečný stav s mnoha následky
Reflux je zpětný tok toho, co je v žaludku, do jícnu. Obsahuje nejen jídlo, ale také kyselinu chlorovodíkovou a trávicí enzymy. Na rozdíl od žaludečních stěn odolných vůči agresivnímu působení silných kyselin je sliznice lemující jícn vystavena jejímu žíravému působení. To je jeden z důvodů, proč regurgitaci žaludečního obsahu doprovází kromě pocitu pálení i další nepříjemná onemocnění:
- bolest na hrudi vyzařující do zad, ramen nebo krku
- problémy s polykáním
- krvácení z jícnu, tj. prašné zvracení.
Refluxní choroba ovlivňuje nejen stav žaludku a jícnu, ale také práci jiných orgánů. Opakující se žaludeční obsah může vstoupit do hrtanu a průdušek, což vede k bronchiálnímu astmatu, bronchitidě a přetrvávajícímu kašlání. U některých lidí se také objevuje chrapot, faryngitida nebo laryngitida nebo dokonce zánět dásní.
Reflux: příčiny
Příčiny gastroezofageálního refluxu nejsou plně objasněny. Lékaři mají podezření, že je to způsobeno abnormalitami ve struktuře trávicího systému (např. Hiatální kýla), rychlým tempem života, špatnou stravou, užíváním určitých léků, obezitou, těhotenstvím a kouřením.
Reflux: léčba
K léčbě refluxu se používají farmakologické metody: příznaky lze snížit použitím antacid nebo skupiny léků používaných při léčbě onemocnění horního zažívacího traktu (inhibitory protonové pumpy).
Příznaky refluxu by se neměly brát na lehkou váhu. Trvalé opakované záchvaty pálení žáhy by vás měly vyzvat k návštěvě odborníka. K posouzení změn v horní části gastrointestinálního traktu jsou rovněž nutná specializovaná endoskopická vyšetření. Přesná diagnóza vám umožňuje vyloučit existenci nebezpečných komplikací kyselého refluxu.
Barrettův jícen jako komplikace refluxu
Lze nazvat jednu z komplikací refluxu Barrettův jícen. Mluvíme o tom, když zánět vyvíjející se v jícnu vede k tvorbě jizev a nahrazení normálního plochého epitelu cylindrickým epitelem. Barretův jícen je prekancerózní stav - u pacientů s tímto onemocněním je riziko rakoviny jícnu několikanásobně vyšší než u zdravých lidí.
Léčba Barrettova jícnu: metoda Halo
K léčbě Barrettova jícnu se používají nechirurgické metody. Jedním z nejúčinnějších je ablace rádiových vln (systém Halo). Jedná se o endoskopickou terapii, která zahrnuje fotodynamickou resekci sliznice.
Jak probíhá léčba halo? Lékař vloží endoskop do pacientova jícnu, aby identifikoval Barrettovu tkáň jícnu. Poté odstraní nemocné tkáně elektřinou. Celý postup obvykle trvá přibližně 30 minut. Pacient se může vrátit domů ve stejný den. Technologie ablace se v medicíně používá již dlouhou dobu.Používá se k prevenci vnitřního krvácení a k odstranění nemocné tkáně. Systém Halo je jedinečný v tom, že odstraňuje prekancerózní buňky, aniž by zničil sousední zdravé buňky. To, co odlišuje systém Halo, je také skutečnost, že je možné kontrolovat hloubku ablace (účinek vln na tkáně), díky čemuž je míra komplikací zanedbatelná a metoda je vysoce účinná. Halo technologii lze použít ve velmi pokročilých stádiích Barrettova jícnu a dokonce i v raných stádiích rakoviny. Klinické studie prováděné v USA a Evropě ukázaly, že 70 procent jeden rok po operaci nebyl zjištěn žádný opakovaný výskyt prekancerózního stavu. Léčba halo je hrazena z Národního fondu zdraví.
