Jícnu je orgán v zažívacím traktu, který spojuje hrdlo a žaludek. V lidském těle je asi 25 cm dlouhý a má tvar podlouhlé trubice. Hlavní funkcí jícnu je transport polykaného jídla do žaludku. Jak je strukturován jícen? Jaké jsou nejčastější nemoci jícnu a jak se s nimi zachází?
Obsah
- Jícnu: struktura
- Vaskularizace jícnu
- Inervace jícnu
- Funkce jícnu
Lidský jícen je součástí trávicího systému - měří asi 25 cm a v závislosti na řezu se nachází na úrovni krku, hrudníku a epigastrické oblasti. Začíná to na úrovni krční páteře (přesně šestý krční obratel) a spojuje se se žaludkem na desátém hrudním obratli.
Jícnu: struktura
Jícnu tvoří tři části. Horní (krční) část je sval hltanového svěrače, střední (hrudní) část je tělo jícnu a dolní (břišní) část je dolní svěrač jícnu
- horní jícnový svěrač (UES), nebo hltanový svěrač, je kruhový sval, který odděluje hrdlo od jícnu
- Dolní jícnový svěrač (LES) je kruhový hladký sval, který zabraňuje zpětnému toku obsahu žaludku do jícnu. Fyziologicky je většinu času ve staženém stavu a při polykání jídla se uvolňuje.
Selhání dolního jícnového svěrače způsobuje gastroezofageální reflux, což je reflux žaludeční kyseliny do jícnu. Na druhou stranu, v případě zvýšeného klidového tónu dolního jícnového svěrače a neúplné svalové relaxace během polykání se vyvíjí achalázie jícnu.
Jídlo, které neprochází do žaludku, zůstává v jícnu a způsobuje dilataci. Léčba achalázie jícnu zahrnuje injekci botulotoxinu do svěrače a mechanickou expanzi dolního jícnového svěrače. Kromě toho je možné provést operaci, která zahrnuje řezání svalů jícnu.
Stěna jícnu se skládá ze čtyř částí (z lumen jícnu):
- sliznice, která má skládanou strukturu a je pokryta plochým vícevrstvým nekeratinizovaným epitelem
- submukóza
- svalová membrána, která je vyrobena z podélných svalových vláken na vnější straně a kruhových vláken na vnitřní straně
- vnější membrána, vyrobená z pojivové tkáně volně tkané
Stěna jícnu je tvořena dvěma typy svalů, hladkými a pruhovanými. Horní třetina jícnu je tvořena pruhovanými svaly, zatímco zbývající dvě třetiny jsou tvořeny hladkými svaly.
Je třeba dodat, že lidský jícen má tři fyziologické přísnosti.
Horní striktura je místo, kde hltan prochází do jícnu (hltanový sval, tj. Horní jícnový svěrač), střední striktura je vytvořena ve výšce tracheální bifurkace (v důsledku stlačení levého průdušek a aorty sestupující po stěně jícnu) a dolní zúžení je v místo, kde jícn přechází do žaludku (dolní jícnový svěrač).
Vaskularizace jícnu
Jícen je zásobován arteriální krví větvami hrudní aorty, bronchiálními tepnami a jícnovými větvemi levé žaludeční tepny.
Venózní krev je odváděna venózními cévami, které jdou do žíly azygus, krátké bezvzduchové žíly a levé žaludeční žíly.
Lymfatické cévy umožňují odtok lymfy do zadních mediastinálních lymfatických uzlin a levých žaludečních lymfatických uzlin.
Inervace jícnu
Jícen je orgán trávicího systému inervovaný sympatickými nervy z aortálního plexu a horního cervikálního ganglia, stejně jako somatické větve vagusu, které zásobují horní jícen (pruhované svaly) a autonomní nervy vagu, které zásobují dolní jícn (hladké svaly). .
Funkce jícnu
Jícnu je orgán trávicího systému, který spojuje hrdlo se žaludkem, a jeho hlavní funkcí je transport polykaného kousnutí potravy do žaludku.
Do procesu polykání jsou zapojeni:
- ústa
- hrdlo
- jícen
proto existují tři fáze polykání:
- ústní
- hrdelní
- jícnu
Jícnová fáze je nezávislá na lidské vůli a je reflexivní. Po kousnutí potravy, rozdrceného v ústech a smíchaného se slinami, dosáhne do krku, dochází k reflexní relaxaci hltanového svalu, tj. Horního jícnového svěrače.
Kousek jídla vstupuje do jícnu a putuje dolů směrem k žaludku díky peristaltické vlně. Vyrábí se střídavými kontrakcemi kruhových svalových vláken, která tvoří vnitřní vrstvu stěny jícnu.
U lidí je rychlost kousnutí asi 2 až 4 cm za sekundu. Závisí to především na druhu polykaného jídla, jeho konzistenci a velikosti, kontraktilní aktivitě jícnu, poloze těla při jídle a hmotnosti polknutého jídla.
Síla kontrakce jícnu v místě vlny je relativně malá v horní části jícnu, ale postupně se zvyšuje, jak se vlna pohybuje směrem k žaludku.
Pevné jídlo se pohybuje jícnem do žaludku mnohem pomaleji než tekuté jídlo, stejně jako jídlo konzumované vodorovně.
