Hypofýza je endokrinní žláza, jejíž správná funkce je nezbytná pro správné fungování těla. Hormony vylučované tímto orgánem, mimo jiné průběh růstových procesů, ale také jsou spojeny s jevy souvisejícími s reprodukcí nebo ovlivňují činnost štítné žlázy a nadledvin.
Hypofýza (lat.hypofýza, angl.hypofýza) je jednou z nejdůležitějších žláz v endokrinním systému. Tento orgán obvykle nepřesahuje jeden gram hmotnosti a současně řídí činnost životně důležitých orgánů, jako je štítná žláza nebo nadledviny. Správná funkce hypofýzy je nezbytná pro správné fungování těla - nemoci mohou být způsobeny jak hypopituitarismem, tak stavy, při kterých dochází ke zvýšenému uvolňování hormonů hypofýzy - hyperaktivitou hypofýzy.
Endokrinní systém je ve skutečnosti velmi složitý systém, ve kterém existuje mnoho závislostí mezi orgány, které jej tvoří. Sekreci různých látek ovlivňují různé jevy, ale hypotalamus a hypofýza jsou primární centra, která řídí uvolňování různých hormonů.
Hypofýza: umístění a konstrukce
Velikost lidské hypofýzy se podobá hrachu nebo třešni, obvykle je hmotnost této žlázy asi 0,5 gramu. Orgán se nachází v centrální fosse lebky, je považován za součást diencephalonu a je umístěn v dutině sfénoidní kosti, která je známá jako turecké sedlo. Kostní struktury obklopují hypofýzu ze všech stran kromě horní - žláza shora pokrývá rozšíření dura mater, nazývané bránice tureckého sedla.
Hypofýza je obecně rozdělena do tří laloků: přední, střední a zadní. Někteří autoři, kteří analyzují strukturu hypofýzy, ignorují existenci středního laloku, protože u lidí je ve skutečnosti primitivní. Přední a zadní lalok se vyznačuje nejen hormony, které vylučují, ale také původem těchto částí hypofýzy. Přední lalok hypofýzy se vyvíjí z epitelu sekundárního patra a tvoří asi 80% hmotnosti celého orgánu. Zadní lalok žlázy se vyvíjí ze struktur hypotalamu a skutečně patří k tomuto orgánu - zadní lalok hypofýzy má přímé spojení s hypotalamem, obě endokrinní žlázy jsou navzájem spojeny prostřednictvím tzv. trychtýř.
Hypofýza: hormony přední hypofýzy
Přední hypofýza je také známá jako žláza. Tato část hypofýzy hraje nesmírně důležitou roli, protože vylučuje tzv tropické hormony, které řídí činnost jiných endokrinních žláz: štítné žlázy, nadledvin nebo (respektive pro dané pohlaví) vaječníků a varlat.
V hypofýze je 5 různých typů buněk - každý typ buňky v této žláze produkuje jiný hormon. V takovém rozdělení se buňky rozlišují:
- somatotropní: jsou nejpočetnější populací buněk v přední hypofýze (až 40% všech buněk v této části žlázy), vylučují růstový hormon (GH)
- kortikotropní: jejich podíl na celkové hmotnosti hypofýzy je asi 20%, produkují kortikotropin (ACTH), který ovlivňuje funkci nadledvin
V případě zbývajících buněčných populací přední hypofýzy tvoří každá z nich až 5% celkové hmotnosti této části žlázy a jsou to buňky:
- hormon stimulující štítnou žlázu: produkují hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), který řídí štítnou žlázu
- gonadotropní: vylučují luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH), které ovlivňují funkci pohlavních žláz (vaječníků a varlat),
- laktotropní: produkují prolaktin, hormon zodpovědný mimo jiné, pro stimulaci produkce mateřského mléka.
Ve zbytkovém mezilehlém laloku (stejně jako v přední hypofýze) se produkuje další, dosud neuvedený hormon, melanotropin (MSH), který ovlivňuje aktivitu pigmentových buněk v kůži.
Hypofýza: hormony zadní hypofýzy
Zadní lalok hypofýzy se někdy označuje jako hypofýza. Někteří vědci považují tuto část hypofýzy za součást hypotalamu nejen z důvodu jejího původu a spojení s tímto orgánem, ale také proto, že tato část hypofýzy sama o sobě neprodukuje hormony. Oxytocin (který ovlivňuje sekreci mateřského mléka) a vasopresin (antidiuretický hormon, ADH, který se podílí na regulaci vodní rovnováhy těla) se uvolňují ze zadní hypofýzy. Tyto látky se však pouze ukládají a poté uvolňují z hypofýzy. Produkce vasopresinu a oxytocinu probíhá v hypotalamu, ze kterého jsou tyto látky transportovány do zadní hypofýzy.
Hypofýza: mechanismus sekrece hormonů
Hypofýza hraje nesmírně důležitou roli při řízení činnosti jiných endokrinních žláz, ale její primární roli hraje hypotalamus. Je to hypotalamus, který vylučuje hormony zvané osvoboditelé - tyto látky stimulují hypofýzu k uvolňování jejích hormonů. Hypotalamus také produkuje opačné hormony - statiny - které snižují uvolňování hormonů z hypofýzy.
Sekrece hormonů hypofýzy je ovlivněna nejen hypotalamem, ale také endokrinními žlázami řízenými hypofýzou. Děje se tak na základě tzv smyčky negativní zpětné vazby. Například nízká hladina glukózy v krvi je signálem, že se zvyšuje uvolňování hormonů nadledvin. Když k tomu dojde, hypothalamus uvolňuje kortikoliberin, což zase stimuluje hypofýzu k uvolňování kortikotropinu. Poslední z těchto hormonů mimo jiné stimuluje nadledviny k produkci glukokortikosteroidy (GCS). Zvýšená koncentrace GCS v krvi vede nejen k úrovni metabolického metabolismu, ale také ovlivňuje činnost hypotalamu a hypofýzy - za fyziologických podmínek tyto dva tropické orgány přestávají uvolňovat látky, které stimulují nadledviny. Díky existenci takových mechanismů má tělo schopnost udržovat homeostázu a přizpůsobovat uvolňování hormonů aktuálním potřebám.
Hypofýza: onemocnění hypofýzy
Vzhledem k tomu, za kolik procesů je hypofýza zodpovědná, pravděpodobně nepřekvapí, že její dysfunkce může vést k mnoha různým chorobným stavům. Patologie se mohou vyvinout, když hypofýza neprodukuje dostatek vlastních hormonů, a když se hypofýza uvolňuje v přebytku.
Neoplastické změny jsou jedním z nejčastějších problémů hypofýzy. Nádory hypofýzy nejsou neobvyklé - odhaduje se, že mohou představovat až 15% všech nádorů na mozku. Obvykle se jedná o benigní změny, mohou buď produkovat nějaký hormon, nebo být bez hormonální aktivity. V případě hormonálně aktivních nádorů je nejběžnějším prolaktinom, tj. Adenom, který produkuje prolaktin. Existují také další adenomy hypofýzy, např. Ty, které produkují přebytek růstového hormonu nebo ty, které vylučují nadměrné množství kortikotropinu.
Zdálo by se, že adenomy bez hormonální aktivity jsou méně nebezpečné než změny, které produkují hormony. Ve skutečnosti se ukazuje, že tomu tak nemusí být - nádory, které neprodukují hormony, mohou například růst a narušovat funkci normálních buněk hypofýzy, což může vést k nedostatkům různých tropních hormonů a nakonec k hypopituitarismu. Neoplastické léze vyvíjející se v oblasti optického křížení mohou zase vyvíjet tlak na prvky vizuální dráhy, což může u pacientů způsobit poruchy zraku.
Poruchy hypofýzy mohou vést k mnoha chorobám - tolik, že by bylo obtížné každou z nich v této studii jen stručně popsat. Zbývá pouze vyjmenovat nejčastější nemoci související s nesprávným fungováním hypofýzy, které jsou:
- multi-hormonální nedostatečnost hypofýzy
- gigantismus
- akromegalie
- hypofyzární nanismus
- sekundární hypotyreóza nebo sekundární hypertyreóza
- Cushingova nemoc
- centrální diabetes insipidus
- syndrom prázdného sedla
- Sheehanův syndrom
- zánět hypofýzy
- syndrom nepřiměřené sekrece vazopresinu (SIADH)
Doporučený článek:
Hormonální poruchy - příznaky a typy. Léčba hormonálních poruch
