Čokoládová cysta je encystovaná struktura, která se objevuje ve vaječníku v průběhu běžné patologie - endometriózy. jak odlišit endometriózu od příznaků čokoládové cysty? Jak je diagnostikována čokoládová cysta a jak se s ní zachází?
U pacientů trpících endometriózou se mohou objevit čokoládové cysty, jejichž podstatou je tkáň dělohy - endometrium, tj. Epitel lemující vnitřek dělohy mimo děložní dutinu. Nejčastěji jsou zapojeny sousední struktury a proces se vyvíjí v pánvi. Stává se však, že patologická tkáň se vyskytuje ve vzdálenějších orgánech, což vede k neobvyklým příznakům, což ztěžuje diagnostiku.
Pojem čokoláda není náhodný. Vyplývá to z konzistence a barvy patologického obsahu léze - připomíná čokoládu.
Pozorování ukazují, že nejčastějšími ložisky endometriózy jsou močový měchýř, pánevní závěsný aparát, prvky gastrointestinálního traktu a pobřišnice lemující břišní dutinu. Nemoci související s endometriózou jsou oprávněné. Endometrium se neustále mění, což je synchronizované s menstruačním cyklem. Během menstruace se v důsledku působení příslušných hormonů exfoliuje epitel lemující děložní dutinu - jedná se o tzv. menstruační krvácení. Měli byste si uvědomit, že děložní tkáň, která je mimo svou anatomickou polohu, je hormonálně aktivní, tj. Podléhá podobným změnám, včetně krvácení. Únik krve způsobuje místní zánět, který způsobuje bolest.
Příznaky čokoládové cysty
Je velmi obtížné určit, které příznaky mohou být spojeny s přítomností cyst a které jsou projevem endometriózy.
Mezi nejčastější stížnosti hlášené pacienty patří:
- bolest pociťovaná v pánvi s tendencí ke zvýšení během menstruace
- abnormální krvácení - těžké a / nebo bolestivé období nebo krvácení během menstruačního cyklu
- bolestivý styk
- velmi zřídka - abnormální gastrointestinální nebo močové krvácení
Samotná čokoládová cysta může způsobit onemocnění, ale především během prasknutí léze a evakuace patologického obsahu. Poté dochází k lokálnímu podráždění pobřišnice, které se projevuje silnou bolestí, často tak silnou, že vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
Přečtěte si také: Ovariální folikulární cysta: příčiny, příznaky, léčba Hemoragická cysta: příčiny, příznaky, léčba Kdy je třeba odstranit ovariální cystu?
Jak identifikovat čokoládovou cystu
Ultrazvukové vyšetření pomocí transvaginální sondy je nepostradatelným diagnostickým nástrojem pro diagnostiku čokoládové cysty. Lokalizace patologického obsahu zahrnuje především vaječníky. Ve výjimečných případech se používá zobrazování magnetickou rezonancí, ale hlavně k hledání ložisek endometriózy, choroby projevující se mimo jiné dotyčné cysty. Je třeba zdůraznit, že konečná diagnóza by měla být podpořena výsledkem histopatologického vyšetření. Materiál je odebírán během diagnostické laparoskopie, během níž je speciální optické zařízení zavedeno malými otvory v břišní pokožce, poté je břišní dutina vyšetřena při hledání patologicky změněných struktur včetně cyst.
Léčba čokoládové cysty
Výše uvedená diagnostická laparoskopie neplní pouze úlohu diagnostického nástroje. Jedná se o stále více používanou formu léčby endometriózy kvůli nízké úrovni traumatizace tkáně. V případě čokoládových cyst umožňuje minimálně invazivní vyprázdnění patologického obsahu, které se označuje jako enukleace cysty. Radikálnější postup však zahrnuje odstranění celé cysty, včetně areoly zvané pseudokapsle. Bohužel samotná endometrióza nebo cysty endometria mají tendenci se opakovat.
Hormonální léčba je rozhodně méně invazivní formou terapie, i když je věnována hlavně pacientům s diagnostikovanou endometriózou, ale bez cystických projevů. Cílem této léčby je inhibovat růst endometria za fyziologickým umístěním tkáně dělohy. Ženy cítí úlevu, protože příznaky postupně mizí. Nejčastěji užívanými léky jsou léky ze skupiny progestogenů v kombinaci se skupinou přípravků s androgenní aktivitou, jejichž klasickým příkladem je danazol užívaný jako součást několikaměsíční léčby. Kromě cílené léčby se lékaři zaměřují na eliminaci příznaků. Bolest lze také zmírnit perorální antikoncepční terapií.
Doporučený článek:
Ovariální cysty - vážné nebo ne?
