Vaginální rakovina je velmi vzácná rakovina ženských reprodukčních orgánů. V Polsku je ročně zjištěno přibližně 80 případů této rakoviny. Vaginální rakovina postihuje hlavně ženy ve věku od 45 do 65 let. Tato rakovina se může objevit také v mladším věku, kvůli rostoucí frekvenci HPV infekcí u mladých žen. Rizikové faktory pro vaginální rakovinu mohou zahrnovat předchozí rakoviny reprodukčních orgánů. Jak se léčí vaginální rakovina?
Obsah:
- Vaginální rakovina - příznaky
- Vaginální rakovina - diagnóza
- Vaginální rakovina - léčba
- Vaginální rakovina - prognóza
Vaginální rakovina může být primární a sekundární. Vzniká jako důsledek nepřetržitého šíření neoplastického procesu, např. Z děložního čípku nebo jako metastázy ze vzdálených orgánů, nejčastěji ze žaludku a bradavek.
Vaginální rakovina je nejčastějším spinocelulárním karcinomem, melanomy a sarkomy jsou méně časté.
Nádor je nejčastěji lokalizován na zadní vaginální stěně v horním segmentu.
Jedním z prekancerózních stavů, které se mohou změnit na rakovinu, je hypertrofická keratóza. Jedná se o bílé, dobře definované skvrny na vaginální sliznici, které lze vidět během gynekologického vyšetření.
Mezi rizikové faktory pro vaginální rakovinu patří
- historie sexuálně přenosných chorob
- chronický zánět a prolaps pánevních orgánů
- ozařování pánevní oblasti
- anamnéza hysterektomie v důsledku rakoviny děložního čípku (až 30% žen s vaginální rakovinou má v anamnéze rakovinu děložního čípku za posledních 5 let)
- infekce onkogenním typem HPV
Vzhledem k tomu, že infekce HPV může být přímou příčinou vzniku rakoviny děložního čípku i vagíny, je rovněž nutné zmínit rizikové faktory infekce tímto virem, mezi něž patří mladý věk sexuální iniciace, velký počet partnerů, rizikové sexuální chování, oslabená imunita, mužské pohlaví a kouření.
Nejúčinnější metodou prevence infekce HPV je použití vakcín proti HPV, které jsou nejúčinnější u dívek před zahájením sexu.
Takové očkování chrání před všemi onkogenními typy virů, tj. Před těmi, které mohou potenciálně způsobit neoplastické změny, a tak předchází vzniku rakoviny děložního čípku a pochvy.
Vaginální rakovina - příznaky
Vaginální rakovina obvykle vykazuje příznaky brzy, jsou netypické, ale mohou působit rušivě a je obvykle těžké je přehlédnout. Mezi příznaky vaginální rakoviny patří:
- špinění
- vaginální krvácení
- bolest při pohlavním styku
- bolest při močení
- hnisavý výtok s nepříjemným zápachem
- krvácení po pohlavním styku
- pocit nutkání močit
V případě těchto příznaků byste měli okamžitě navštívit gynekologa.
Vaginální rakovina je často metastatická rakovina z jiných orgánů reprodukčního systému, proto by měl být jakýkoli rušivý příznak hlášen lékaři.
Vaginální rakovina - diagnóza
Pravidelné gynekologické prohlídky jsou nezbytné jak v prevenci, tak v diagnostice vaginálního karcinomu. Diagnózu vaginálního karcinomu lze stanovit pouze tehdy, je-li nádor omezen na vagínu, protože více než 80% případů tohoto karcinomu je metastázováno z jiných orgánů.
Počáteční fáze diagnostiky zahrnují kompletní gynekologické vyšetření a cytologii a v případě cytologických změn i kolposkopii. Další diagnostickou fází je odebrání vzorku nádoru a jeho histopatologické hodnocení.
Pokud je nádor v 1/3 horní vagíny, je třeba odebrat vzorek také z vaginální části dělohy, aby se vyloučila přítomnost primární neoplastické léze v děložním čípku.
Často je také nutné vyléčit děložní dutinu a mikroskopické vyšetření, aby se vyloučila přítomnost novotvaru v děložní dutině.
Diagnóza je stanovena na základě histopatologického vyšetření materiálu odebraného během biopsie nádoru.
Dalším prvkem diagnostiky je hodnocení stupně infiltrace sousedních tkání a přítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech. Za tímto účelem se provádí následující:
- Rentgen hrudníku
- transvaginální ultrazvuk
- cystoskopie
- rektosigmoidoskopie
Nejcennějším testem při hodnocení stupně infiltrace sousedních orgánů je MRI menší pánve. Umožňuje posoudit stav lymfatických uzlin a okolních tkání, což umožňuje určit stádium nádoru.
Vaginální rakovina - léčba
Základem léčby rakoviny pochvy je radioterapie a v případě časných změn je možná chirurgická léčba.
Chirurgická léčba je možná v případě vhodného umístění a malé velikosti nádoru.
Nejčastěji jsou pro chirurgický zákrok vhodné pouze prekancerózní stavy a rané stadia rakoviny.
Chirurgická léčba vyžaduje v závislosti na klinickém stavu pacienta a typu rakoviny úplné odstranění pochvy s lymfatickými uzlinami nebo úplnou hysterektomii, tj. Odstranění dělohy s přívěsky.
U pokročilejších rakovin pochvy se používá radiační terapie, což je postup, při kterém se pomocí záření s vysokou energií ničí rakovinné buňky.
Chemoterapie se používá samostatně nebo v kombinaci s radiační terapií, pokud je váš vaginální karcinom chemicky citlivý - zejména u rakoviny sarkomového typu, a také u vysoce pokročilých typů rakoviny, které nejsou vhodné pro jinou léčbu. V tomto případě je chemoterapie zaměřena na zlepšení kvality života a minimalizaci nepříjemných příznaků rakoviny.
Vaginální rakovina - prognóza
V rané fázi onemocnění má vaginální rakovina 80% míru vyléčení. V případě pokročilejších nádorů infiltrujících do sousedních tkání je prognóza horší, 5letého přežití dosahuje 30-60% pacientů. Nejnepříznivější prognostický je výskyt metastáz ve vzdálených orgánech.
Vaginální rakovina má tendenci se opakovat, zejména do 2 let po ukončení léčby, proto jsou nezbytné časté kontroly. Doporučuje se provádět kompletní gynekologické vyšetření s cytologií každých 3–6 měsíců během prvních 5 let po ukončení léčby a poté jednou ročně.
Vaginální rakovina je rakovina, které lze zabránit pravidelnými gynekologickými vyšetřeními, očkováním proti HPV a vyhýbáním se chování, které může vést k infekci tímto virem.
V případě jakýchkoli rušivých příznaků z reprodukčního systému byste měli okamžitě navštívit gynekologa, lze domluvit schůzku bez doporučení rodinného lékaře a včasná diagnóza umožňuje rychlé zotavení.
Přečtěte si také:
- Vaginální nemoci - záněty, záněty bartholinových žláz, rakovina
- Gynekologické novotvary - rakovina gynekologických orgánů. Druhy, příznaky, prognóza
- Rakovina vaječníků - příznaky, diagnostika, léčba
- Rakovina endometria - rakovina endometria
Přečtěte si více článků od tohoto autora
