Čím dříve je rakovina prostaty diagnostikována, tím snazší je její léčba.Volba terapie při léčbě rakoviny prostaty je dána věkem pacienta a stádiem nádoru. Brachyterapie a radioterapie se používají u starších mužů. Čím mladší je pacient, tím účinnější je klasický chirurgický zákrok, protože snižuje riziko recidivy onemocnění a metastáz. Rakovinu prostaty lze také léčit hormony.
Rakovina prostaty může mít různé příčiny a léčba rakoviny prostaty se liší. Způsob léčby rakoviny prostaty závisí na závažnosti a věku pacienta.
Rakovina prostaty: radioterapie (brachyterapie a teleterapie)
Brachyterapie je přímé ozařování lézí umístěním zdroje záření do nádoru nebo do jeho bezprostřední blízkosti. V běžně používané teleradioterapii (zkráceně nazývané radiační terapie) je zdroj záření vzdálen od pacienta. V případě brachyterapie umístí radioterapeut (dočasně) do těla pacienta speciální aplikátory, kterými je zaveden radioaktivní izotop iridium-192. Nejdůležitější výhodou brachyterapie je její přesnost - díky umístění radioaktivního zdroje přímo v blízkosti nádoru (nebo dokonce uvnitř něj) je možné významně zvýšit dávku, která zasáhne neoplastickou lézi, a zároveň snížit expozici zdravých orgánů záření.
V případě brachyterapie je přesnost postupu nesmírně důležitá, protože umožňuje chránit orgány kritické pro fungování těla - močovou trubici, močový měchýř a konečník.
Brachyterapeutická procedura se provádí v celkové nebo spinální anestezii (anestezie od pasu dolů), protože vyžaduje zavedení asi tuctu jehel přímo do prostaty. Díky jehlicím zdroj záření přímo vstupuje do neoplastické oblasti nádoru. Celý proces probíhá za neustálého monitorování konečníku pomocí ultrazvuku a pacient je díky speciálnímu umístění bezpečně imobilizován. Celá procedura trvá asi 2 hodiny, ale samotné ozařování trvá několik minut. Po podrobné zobrazovací diagnostice vypracují lékaři a lékaři léčebný plán, který stanoví optimální dávku ozáření a počet zlomků jeho aplikace (od jedné do tří). Pacient je přijat na radioterapeutické oddělení jeden den před operací a den po operaci propuštěn domů. Celá procedura trvá 3 dny.
Mezi vedlejší účinky radiační terapie patří bolestivé močení, časté nutkání na močení, abnormální funkce tlustého střeva (řídká stolice) a erektilní dysfunkce.
#TOWIDEO Jak se projevuje rakovina prostaty?
Rakovina prostaty: úplné odstranění prostaty
Úplné odstranění prostaty nebo radikální prostatektomie se provádí, když nádor prostaty nepřesáhne pouzdro žlázy. Během operace je odstraněna prostata, semenné váčky a pánevní lymfatické uzliny. Močová trubice je také spojena s močovým měchýřem. Tři metody provádění prostatektomie:
- od přístupu přes řez v dolní části břicha,
- z řezu v perineu (mezi šourkem a konečníkem)
- laparoskopická metoda - do břicha jsou provedeny malé řezy, kterými se zavádějí speciální operační nástroje
Komplikace prostatektomie mohou zahrnovat močovou inkontinenci a erektilní dysfunkci.
Rakovina prostaty: když je rakovina velmi pokročilá
Infiltraci prostaty a metastazující rakovinu nelze radikálně vyléčit. V případě pokročilé formy onemocnění se pomocí hormonální závislosti tohoto nádoru (mužské hormony - androgeny stimulují jeho vývoj) používá hormonální terapie ke snížení účinku androgenů na prostatu. Mezi další způsoby léčby patří chirurgické odstranění varlat nebo podávání léků, které potlačují produkci testosteronu varlata.
Rakovina prostaty: hormonální terapie
Hormonální terapie blokuje produkci testosteronu, na kterém rakovina závisí na růstu, což způsobí odumření některých rakovinných buněk a zastaví růst nádoru.
Rakovina prostaty: chemoterapie
Metoda chemoterapie rakoviny je považována za paliativní metodu. Obvykle se používá, když selhala hormonální léčba. Jeho úkolem je snížit bolest při rakovině a zpomalit nemoc. Chemoterapie má mnoho vedlejších účinků: zvracení, alopecie, poškození kostní dřeně, ledvin, jater a dalších orgánů.
