Společnost Next Medica ve spolupráci s asociací lékařské hygieny, Institutem pro prevenci infekcí a Polskou asociací pojišťovací medicíny provedla studii a připravila zprávu, ve které vyhodnotila metody provádění projektů ke zlepšení kvality a bezpečnosti léčby nemocnicemi.
Téměř 1/5 zdravotnického personálu se domnívá, že jejich nemocnice neprovádějí procesy zlepšování kvality a stejný počet neví, zda se zlepšování provádí! Více než 1/3 nemocnic provádí ad hoc zlepšování kvality, založené hlavně na školení a znalostech specialistů na kvalitu, zatímco průzkum ukazuje, že až 42% specialistů na kvalitu se školení vůbec neúčastní - to je výsledek zprávy připravila Next Medica ve spolupráci s Asociací zdravotní hygieny, Institutem pro prevenci infekcí a Polskou společností pojišťovací medicíny.
Méně než 10% institucí funguje na základě definované metodiky. Podle jakých kritérií fungují jiné nemocnice? Na školení zaměřeném na zvyšování kvality a bezpečnosti se podílelo 63% řídících pracovníků a 58% řídících specialistů a pouze 32% zdravotnického personálu mělo příležitost se o této problematice dozvědět. Pouhá účast na školení však není metodou zvyšování kvality! Zdravotnický personál je zjevně neinformovaný o metodách zlepšování kvality. A pokud neví, co je zlepšení kvality, může to znamenat, že se provádí pouze z nutnosti, pro účely řádně udržované dokumentace, a nikoli pro skutečné zlepšení kvality a bezpečnosti léčby.
Polské nemocnice nejsou připraveny zlepšovat kvalitu a bezpečnost léčby
Posouzení přípravy nemocnic před zavedením povinnosti získat povolení k výkonu lékařské činnosti ukazuje, že nemocnice nejsou dostatečně připraveny na řádné provádění projektů ke zlepšení kvality a bezpečnosti léčby. Příliš málo nemocnic provádí projekty zlepšování na základě doporučených a účinných metod. Zlepšení kvality by mělo být prováděno za účasti zdravotnického personálu. Řídící tým musí řádně podporovat projekty zvyšování kvality. Bez jejího plného nasazení není možné mluvit o účinných procesech zlepšování kvality. Zlepšení kvality přibližně u 2/3 hodnocených nemocnic je prováděno nebo implementováno „pro dokumentaci“, nikoli pro skutečné zlepšení kvality a bezpečnosti léčby. Současná kvalita interní komunikace nezajišťuje dostatečný a efektivní přenos informací o dopadech probíhajících zlepšovacích projektů. Malý počet nemocnic bohužel informuje o projektech graficky, což je doporučený způsob prezentace.
Dr. med. Paweł Grzesiowski, prezident Asociace lékařské hygieny a Nadace pro prevenci infekcí, se domnívá, že „bezpečnost je výsledkem zlepšování kvality práce, což znamená neustálá opatření zaměřená na zvyšování efektivity na všech úrovních, v každé organizační jednotce nemocnice. S kvalitou však nelze zacházet jako s instrumentálně, byrokraticky, protože to musí být založeno na skutečné změně mentality zaměstnanců nemocnice, kteří chtějí navzdory objektivním obtížím zlepšit své dovednosti. “
Pouze 20% zdravotnického personálu se zavázalo zlepšovat kvalitu léčby
Pouze asi 1/5 zdravotnického personálu se aktivně účastní projektů zlepšování kvality. Více než 21% iniciuje změny a 20% se podílí na práci projektových týmů. Mírně přes 30% zdravotnického personálu se účastní kurzů, školení nebo konferencí věnovaných zlepšování kvality a bezpečnosti léčby. Pouze 14% se snaží být aktuální s informacemi poskytnutými odborníky provádějícími procesy zlepšování kvality. Více než 40% však prohlašuje, že se těchto aktivit vůbec neúčastní. Je však třeba připomenout, že pouhá účast na kurzech nezlepšuje kvalitu, ale pouze vám umožňuje získat příslušné znalosti. Proto je nutná další fáze tohoto procesu, tj. Využití získaných znalostí v praxi a hlavně jejich implementace k implementaci.
„Kvalita polských nemocnic se často topí v moři dokumentace, což je nejčastěji způsobeno neschopností zavádět nové postupy a současně potřebou zohledňovat opatření prováděná před řídícími a kontrolními orgány. Proto je nutné zavést moderní postupy pro provádění postupů, jejich dokumentaci a měření účinnosti. Pokud kvantita dokumentace nahradí kvalitu, není dostatek času na navázání vztahů s pacientem a jeho příbuznými a dokonce na dokončení všech postupů. “ - dodává Dr. Grzesiowski.
Zdravotnický personál má na zlepšení léčby v nemocnicích jiný názor než vedení
Zvláště znepokojující je velká nesrovnalost v odpovědích zdravotnického personálu ve srovnání s vedením a specialisty. A prostřednictvím hranolu této skupiny by měl být posouzen skutečný stav. Bez účasti a odhodlání zdravotnického personálu nelze mluvit o skutečné implementaci procesu zlepšování kvality v nemocnicích.
Studie Next Medica ukazuje, že i když se nemocnice zaváže provést změny, které nemusí nutně zohledňovat správnou metodiku, podle vedení a specialistů přibližně 40% nemocnic provádí projekty zlepšování testováním a měřením jejich výsledků. Bohužel až 83% zdravotnického personálu nesouhlasí s názorem managementu a specialistů, že výsledky zavedených změn jsou měřeny před rozhodnutím o jejich implementaci v celé organizaci. 56% věří, že výsledky zavedené změny nejsou měřeny, a 28% o tom neví. Buď jsou tedy projekty prováděny výhradně pro účely ISO nebo akreditační dokumentace, nebo obojí, což může být v nemocnicích bohužel docela běžná praxe.
Podle připravených doporučení by manažeři a specialisté na kvalitu měli znát metody a umět v praxi aplikovat nástroje, které zaručují efektivní realizaci projektů na zlepšení kvality a bezpečnosti léčby.Aby to bylo možné, musí být školení přeneseno z konferenčních místností na nemocniční oddělení a za pomoci odborníků musí být v praxi implementovány účinné metody na příkladu realizace konkrétních projektů. Manažerský tým musí podporovat projektové řízení a vytvářet vedoucí změn mezi zdravotnickým personálem. Specialisté na kvalitu musí mít kompetenci úspěšně provádět projekty ke zlepšení kvality a bezpečnosti léčby, znát metodiku a umět používat správné nástroje k zajištění jejich účinné implementace v praxi. Zavedená změna bude schválena zdravotnickým personálem, pokud bude sdělena správně a efektivně. Nejlepším způsobem dosažení tohoto výsledku je doporučená grafická a plakátová prezentace měřených účinků a výhod plynoucích ze zavedené změny. Důležitou roli mohou sehrát také zakládající orgány a majitelé nemocnic, kteří mohou ovlivnit vhodné zapojení vedení do účinné realizace projektů na zlepšení kvality a bezpečnosti léčby bez ohledu na formu vlastnictví nemocnice.
Celá zpráva na webu http://nextmedica.pl/.
