BLUSH-URINARY REFLUX: příčiny, příznaky, léčba

Vezikulo-močový reflux může způsobit, že vaše dítě bude často běžet na toaletu, zastrčit si kalhotky nebo v noci mokré. Toto onemocnění musí být léčeno co nejdříve. Po několik let lze reflux močového měchýře léčit bez použití skalpelu.

Asi tři procenta dětí trpí refluxem močového měchýře (reflux moči, vezikoureterální reflux, OPM a retrográdní reflux).

Toto onemocnění je místo, kde moč místo toho, aby vytékala z močového měchýře močovou trubicí, částečně proudí zpět do močovodů a dokonce do ledvin. To představuje vážné riziko pro zdraví dítěte.

Bulózní reflux: příčiny

Odtok moči nastává, když selhávají svěrače močového měchýře. Jedná se o pružná těsnění, která jsou umístěna těsně mimo močovody do močového měchýře.

Normálně, když má dítě pocit, že chce čůrat, močový měchýř se stahuje a svěrače se stahují a uzavírají močovody. Moč poté teče dolů otevřenou močovou trubicí.

Naproti tomu, když dítě trpí refluxem, močový měchýř se stahuje, moč proudí do močovodů, ale místo toho, aby proudila ven, část se vrací. Když kontrakce skončí, moč proudí zpět do močového měchýře a zůstává tam.

To může způsobit časté záněty a závažné infekce močových cest. Reflux moči je obvykle výsledkem vrozené abnormality funkce svěrače na výstupu z močovodu do močového měchýře.

Stává se však, že se onemocnění vyvíjí například po neléčených zánětech a infekcích močových cest, které znesnadňují úplné vyprázdnění močového měchýře.

Primární reflux nebo sekundární reflux?

Pokud je onemocnění způsobeno vrozenou abnormalitou struktury svěrače, označuje se jako primární reflux. Pokud močový systém nefunguje správně, např.v důsledku zúžení močové trubice je abnormální počet ledvin (jedna nebo tři) - reflux definován jako sekundární.

Asi 40 procent případů OPM je odborníky klasifikováno jako sekundární, což znamená, že nemocné děti nebyly vyšetřeny a léčeny včas. Chcete-li diagnostikovat reflux močového měchýře, musíte podstoupit test zvaný vypouštěcí cystografie.

Dítěti se intravenózně podá kontrastní látka. Dítě je umístěno pod rentgenový přístroj. Dítě ležící na stole by mělo močit. Během močení se provádí několik rentgenových paprsků močového měchýře a močové trubice.

Test umožňuje přesně určit nejen stupeň vývoje onemocnění, ale také zjistit další vrozené vady močového systému, např. Strikturu uretry.

Při diagnostice OPM se provádí další urodynamické vyšetření. Síla, se kterou se močový měchýř stahuje a uvolňuje při močení, se měří sondou vloženou do močového měchýře močovou trubicí.

V závislosti na vývoji změn používají lékaři různé formy léčby. V raných fázích vývoje vyžaduje OPM podávání léků, které dezinfikují močové cesty.

U pokročilejšího onemocnění může být nutná radikální léčba. Nejoblíbenější a nejméně bolestivou procedurou pro dítě v takových situacích je procedura spočívající v injekci močovodů speciálními léky. Injekce se provádějí v lokální anestezii nebo v lehké anestezii (tzv. Hloupý vtip).

Bohužel v případě velmi pokročilého onemocnění je nutná operace. Někdy to trvá i hodinu a půl. Provádí se v anestezii. Lékař řezá břicho a chirurgicky posiluje svěrač močového měchýře. Po této operaci musí dítě zůstat v nemocnici alespoň jeden týden.

Důležité

Nejprve onemocnění často nezpůsobuje žádné příznaky. Díky tomu je velmi obtížné rychle diagnostikovat.

Obvykle se až po sekundární infekci močového měchýře objeví jasné příznaky: bolest břicha nebo boku, bolestivé a časté močení, pocit náhlého nutkání močit.

Občas může být v moči krev a teplota může stoupat.

Nedávné studie ukazují, že reflux moči je v rodinách stále častější. Pokud bylo jednomu z dětí diagnostikováno onemocnění, mohou být nemocné i ostatní. Z tohoto důvodu by měl být ultrazvuk prováděn také na sourozencích.

Je to nesmírně důležité, protože nerozpoznaný nebo špatně ošetřený odtok moči z močového měchýře může vést k poškození ledvin a následně také k jejich úplnému selhání. Jedinou záchranou pro pacienta pak může být transplantace ledvin.

Léčba refluxu moči

Endoskopická léčba refluxu v moči se v Polsku používá již několik let. Zahrnuje injekci speciální těsnící látky přes močovou trubici do močového měchýře.

Tím se eliminuje tok moči špatným směrem. Donedávna jsme pro tento účel používali silikonové nebo teflonové přípravky. Ne vždy měly dobrý účinek na tělo.

V poslední době dostávají děti stále více moderních přípravků (deflux), jejichž hlavními složkami jsou kyselina hyaluronová a dextranomer. Jsou to látky přírodního původu, které nezpůsobují alergické reakce a tělo je dobře snáší.

Endoskopická metoda má mnoho výhod: je bezpečná, nezanechává žádné jizvy a nezpůsobuje komplikace. Procedura trvá 15-20 minut. Ve většině případů je pobyt v nemocnici omezen na dva dny.

Malý chlapec netrpí a jeho zotavení je mnohem rychlejší. Až donedávna museli všichni rodiče, kteří chtěli svým dětem nechat si opravit svěrač močového měchýře pomocí nejnovější metody defluxu, z vlastní kapsy zaplatit více než 700 PLN.

Nyní v nemocnicích, které podepsaly příslušné dohody s Národním fondem zdraví, lze takové ošetření provádět na základě zdravotního pojištění.