Žlučový reflux - definice, příznaky, léčba

Žlučový reflux, známý také jako nekyselý žaludeční reflux, je stav, při kterém je obsah dvanáctníku vrhán zpět společně s žlučí do žaludku. Nejčastěji postihuje lidi, kterým byl odstraněn žlučník. Zjistěte, co se projevuje duodenogastrickým refluxem.

Obsah:

1. Žlučový reflux - příčiny
2. Žlučový reflux - příznaky
3. Žlučový reflux - dieta
4. Žlučový reflux - léčba

Žlučový reflux, známý také jako nekyselý žaludeční reflux, je tehdy, když alkalický obsah proudí zpět ze střev do žaludku.

Za normálních podmínek prochází žluč vylučovaná játry Vaterovou papilou spolu s pankreatickou šťávou do dvanácterníku. Díky peristaltickému účinku a správnému fungování pyloru se obsah žaludku přesouvá do střev.

Ke změně směru může dojít, když pyloro-žaludeční svěrač připojený k dvanáctníku nefunguje správně, což vede k regurgitaci.

Žlučový reflux - příčiny

Hlavní příčiny refluxu žluči jsou:

• poruchy střevní motility spojené s poškozením nervů (poškození nervů může nastat během operace)
• poruchy motorického a nervového vedení spojené s částečnou resekcí žaludku
• odchylky tlakového rozdílu v orgánech zažívacího traktu
• snížený tonus svěrače žaludku neznámé etiologie (idiopatický)
• žaludeční vředy vedoucí k jeho deformaci

K rozvoji onemocnění může přispět také:

• kouření
• konzumace alkoholu a kávy
• stres, úzkost
• obezita, nadváha

Žlučový reflux - příznaky

Bolest se obvykle objevuje asi 0,5 až 3 hodiny po jídle. V některých případech se příznaky zhoršují a dochází k rozvoji gastroezofageálního refluxu.

K této situaci dochází, když dojde k poruše pyloru a horního jícnového svěrače. Příznaky se zesilují a dochází k následujícímu:

• pocit pálení v krku
• hořká, nepříjemná chuť v ústech způsobená žlučí

Charakteristické příznaky refluxu žluči jsou:

• epigastrická bolest
• nevolnost
• zvracení (obvykle žluč)
• pocit plnosti
• říhání
• nepříjemný zápach z úst

Žlučový reflux - dieta

Dieta by měla být snadno stravitelná a bohatá na bílkoviny. Nevynechávejte snídani. Jídlo je nutné jíst pravidelně, nejpozději 3 hodiny před spaním.

Kouření a pití alkoholu se nedoporučují. Smažené, kořeněné pokrmy se spoustou koření, silná káva a čaj a sycené nápoje se také nedoporučují.

Je důležité konzumovat asi 2,5 litru neperlivé vody denně. Stojí za to sáhnout po:

• mléko, libové a polotučné tvaroh
• vařená vejce
• bílý chléb, celozrnný chléb, grahamový chléb
• libové maso: kuřecí, krůtí, telecí a nevařené ryby
• dušená zelenina a ovoce - rajčata, cibule a luštěniny se nedoporučují

Žlučový reflux - léčba

• přípravky kyseliny ursodeoxycholové - zředěná žluč
• sulpirid - lék, který blokuje D2 adrenergní receptory
• inhibitory protonové pumpy - nezmírňují reflux žluči, ale ovlivňují kyselý reflux
• itoprid - antagonista dopaminových D2 receptorů, stimuluje peristaltiku gastrointestinálního traktu, užívá se před jídlem
• cholestyramin - váže žlučové kyseliny
• sukralfát - lék, který chrání sliznici
• léky používané v psychiatrii: tricyklická antidepresiva a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Pokud se u pacienta objeví cholangitida v důsledku dříve provedených postupů (týkajících se žaludku nebo žlučovodů), může být nutný chirurgický zákrok.

Přečtěte si také:

• Zánět žlučovodů - příčiny, příznaky, léčba
• Refluxní choroba jícnu
• Enterogastrický reflux: příčiny, příznaky, léčba
• Dieta v refluxu - pravidla. Co můžete jíst a co ne při kyselé refluxní chorobě?
• Refluxní dieta - týdenní menu a recepty
• Reflux nebo regurgitace jídla. Příčiny, příznaky a léčba refluxu
• Špatné trávení. Je to stále zažívací potíže nebo je to reflux?
• Barrettův jícen: pálení žáhy a kyselý reflux jsou prvními příznaky onemocnění

O autorovi

Natalia Młyńska Studentka medicíny na Lékařské univerzitě v Lodži. Medicína je její největší vášní. Také miluje sport, hlavně běh a tanec. Chtěla by zacházet se svými budoucími pacienty tak, aby je vnímala jako lidskou bytost, nejen jako nemoc.

Přečtěte si více článků od tohoto autora