Pátek 14. listopadu 2014. - Byly ratifikovány výsledky získané neuroreflejoterapeutickou intervencí (NRT) během osmi let od jejího použití v Národním zdravotnickém systému k léčbě pacientů se subakutními a chronickými onemocněními krku a zad. studií zveřejněnou vědeckým časopisem Mezinárodní společnosti pro posuzování zdravotnických technologií, „Mezinárodní žurnál hodnocení technologií ve zdravotnictví“.
Tato studie dochází k závěru, že tato technologie výrazně zlepšuje pacienty, u nichž předchozí léčba selhala, a přináší značné úspory ve veřejných zdrojích. Článek naléhá na to, aby byla tato technologie zobecněna v celém systému národního zdravotnictví v podmínkách aplikace, které se ukázaly být, aby nedošlo k tomu, že by někteří pacienti byli připraveni o jediný prokázaný způsob léčby jejich konkrétního případu a veřejnou pokladnu o úspory, které z toho plynou. životaschopné a získat uspokojivé klinické a ekonomické výsledky.
V současné době není podle odpovědných za tuto práci k dispozici ve většině autonomních společenství, která byla dosud implementována v Asturii, na Baleárských ostrovech, v Katalánsku, Madridu a Murcii. Mezinárodní vědecký časopis uvádí, že z důvodů, které vysvětlují, že pacienti z většiny autonomních společenství jsou zbaveni této léčby, se zjistilo, že byl vyvinut neziskovou vědeckou entitou, která nepodporuje její šíření prostřednictvím ekonomických pobídek a dobře známá dysfunkčnost mechanismu, kterým španělské orgány rozhodují o tom, které technologie jsou financovány z veřejných prostředků, což vysvětluje, že jsou financovány prokázané zbytečné léčby a že ostatní, které se ukázaly jako účinné a vytvářejí, nejsou zobecněny. veřejné úspory
Sanitární škrty ve skutečnosti vedly k tomu, že tato technologie přestávala být používána ve službách v Madridu a Murcii, přestože byla jednou z mála, která prokázala, že způsobila státní pokladně čistou úsporu několikrát vyšší než náklady na její aplikaci, a ročně by mohlo mít prospěch přibližně 80 000 pacientů.
Juan José Rodríguez Sendín, prezident Kolegiální lékařské organizace (WTO): „Pokud se zdravotnická technologie ukáže jako účinná, efektivní, efektivní, získá dobré výsledky, šetří veřejné náklady a vyhýbá se rizikům pro pacienty, musíte se připojit španělské portfolio služeb veřejného zdraví. Ať už se jedná o terapii neuroreflexní terapie nebo jakoukoli jinou. To by mělo vždy být, ale ještě více v době hospodářské krize, v níž musí být zajištěna účinnost veřejných zdrojů. ““
„Je nepřípustné a nepochopitelné - jak poznamenal -, že něco tak mimořádně hodnoceného, nízkého nákladu a španělské značky nebylo na celém území státu implementováno. Důvodem může být pouze důvod iracionality a zájmů, ke kterým téměř nikdo odváží se zaměřit s naprostou jasností. “
Kromě toho byl přesvědčen, že kdyby všechno, co lékaři udělali „podrobili jsme jej polovině testů, kterým byla tato technika podrobena, pravděpodobně bychom byli překvapeni, zejména s vědomím, že máme technologie, které nebyly hodnoceny, a léky, které jsou k ničemu. “
Hlavním problémem pro Dr. Rodrígueze Sendína je „nedostatek jediné národní agentury pro hodnocení účasti sdružené nezávislými a autonomními autonomními společenstvími a nízká politizace, která se věnuje hodnocení obou postupů péče, jako diagnostických a terapeutických technologií. zejména nové přírůstky do SNS ". Z jeho pohledu „je nešťastné, že po více než deseti letech vyžadujících takovou strukturu ještě nebyla implementována a nejhorší je, že nikdo neospravedlňuje, proč se tak nestalo.“
Francisco M. Kovacs, prezident Nadace Kovacs a spoluautor studie, prohlásil, že „údaje ze studie znovu ukazují rozpor mezi systémem, s nímž určitá zdravotnická zařízení přijímají rozhodnutí, a doporučení. mezinárodní vědci se zaměřili na zájem pacientů a zlepšování efektivity veřejných zdrojů. Intervence NRT byla opakovaně schválena hlavními mezinárodními vědeckými organizacemi, ale ve Španělsku se uplatňuje pouze ve zdravotnických službách některých autonomních společenství. “
V roce 1993 byla zveřejněna první kontrolovaná klinická studie, která prokázala její účinnost a od té doby se uplatňuje v péči. V roce 2002 bylo prokázáno, že účinnost veřejných zdrojů je zvýšena až na 2 200% a zdravotnické úřady definovaly požadavky, s nimiž by měly být použity v národním zdravotnickém systému. V současné době tyto požadavky splňují pouze akreditované jednotky nadace Kovacs, na které jsou pacienti ze zdravotnických služeb Baleárských ostrovů, Asturie, Katalánska, Madridu a Murcie.
Je to jediná technologie, jejíž aplikace v rutinní klinické praxi národního zdravotnického systému podléhá mezinárodně validovaným mechanismům dohledu a monitorování. Klinické a ekonomické výsledky získané v různých zdravotnických službách, ve kterých se aplikuje, jsou uspokojivé a konzistentní s výsledky předchozích studií, které přinášejí úspory několikanásobně vyšší než náklady na jejich aplikaci (v zásadě v nákladech na farmacii a chirurgii).
Když byli předáni, většina pacientů užívala současně několik léků (nejčastěji různé typy analgetik - 66, 0% - a protizánětlivé léky - 62, 6% -). 13, 5% dostalo fyzioterapeutickou nebo rehabilitační léčbu a 7, 6% již bylo pro jejich bolest neúspěšně operováno.
Po zákroku NRT si 10 097 pacientů (88, 7%) zlepšilo bolest na krku nebo zádech a 9 585 (84, 2%) uvedené bolesti (na paži v případě krční nemoci - nebo na noze) případ bederních nebo lumbosakrálních onemocnění-). Stupeň postižení se zlepšil u 9 528 (83, 7%) pacientů. 83% opustilo léky a pouze 0, 02% vyžadovalo operaci.
Jediným vedlejším účinkem zaznamenaným v těchto osmi letech byla přechodná těsnost kůže, která vnímala 8, 0% pacientů. Počet stížností nebo nároků byl nulový a anonymní průzkum doručený všem pacientům (a odpověděl 76, 7% z nich) odráží velmi vysokou míru spokojenosti.
V průběhu osmi let sledování bylo pouze 16, 4%, 6, 5% a 14, 5% nutné vrátit k intervenci NRT pro novou bolestivou epizodu v segmentu děložního, dorzálního nebo bederního segmentu ošetřeno, resp. Tyto údaje odrážejí, že provedení intervence NRT nezvyšuje riziko výskytu nových epizod v budoucnu a ve skutečnosti je pravděpodobně sníží (protože tato procenta v období 8 let jsou mnohem nižší, než se očekávalo v tito pacienti a dokonce i v běžné populaci).
Všechny tyto výsledky byly velmi podobné v různých zdravotnických službách, ve kterých byla technologie použita.
Tento sledovací mechanismus, dříve ověřený vědeckými studiemi schválenými mezinárodní vědeckou komunitou, shromažďuje demografické, sociální, pracovní a klinické údaje o všech pacientech, jakož i jejich klinický vývoj, využívání dalších zdravotních zdrojů (drogy, doplňkové diagnostické testy)., chirurgie atd.) a vaši míru spokojenosti.
Tato studie analyzovala 11 384 případů, které prošly intervencí NRT a byly propuštěny v období od 1. ledna 2004 do 30. června 2012. Těchto 11 384 případů odpovídá 9 023 pacientům (v průměru 53 let, 68 % žen), protože stejného pacienta bylo možné na bolestivé epizody předat na různých místech nebo v různých časech.
Rovněž byl analyzován počet pacientů, kteří utrpěli relapsy během 8 analyzovaných let, a byly vyvinuty logistické regresní modely, aby se kvantifikovala pravděpodobnost, že je nutné provést více než jeden zásah NRT, aby se dosáhlo nejvyšší možné úrovně zlepšení v konkrétní pacient
Zdroj:
Tagy:
Výživa Rodina Zdraví
Tato studie dochází k závěru, že tato technologie výrazně zlepšuje pacienty, u nichž předchozí léčba selhala, a přináší značné úspory ve veřejných zdrojích. Článek naléhá na to, aby byla tato technologie zobecněna v celém systému národního zdravotnictví v podmínkách aplikace, které se ukázaly být, aby nedošlo k tomu, že by někteří pacienti byli připraveni o jediný prokázaný způsob léčby jejich konkrétního případu a veřejnou pokladnu o úspory, které z toho plynou. životaschopné a získat uspokojivé klinické a ekonomické výsledky.
V současné době není podle odpovědných za tuto práci k dispozici ve většině autonomních společenství, která byla dosud implementována v Asturii, na Baleárských ostrovech, v Katalánsku, Madridu a Murcii. Mezinárodní vědecký časopis uvádí, že z důvodů, které vysvětlují, že pacienti z většiny autonomních společenství jsou zbaveni této léčby, se zjistilo, že byl vyvinut neziskovou vědeckou entitou, která nepodporuje její šíření prostřednictvím ekonomických pobídek a dobře známá dysfunkčnost mechanismu, kterým španělské orgány rozhodují o tom, které technologie jsou financovány z veřejných prostředků, což vysvětluje, že jsou financovány prokázané zbytečné léčby a že ostatní, které se ukázaly jako účinné a vytvářejí, nejsou zobecněny. veřejné úspory
Sanitární škrty ve skutečnosti vedly k tomu, že tato technologie přestávala být používána ve službách v Madridu a Murcii, přestože byla jednou z mála, která prokázala, že způsobila státní pokladně čistou úsporu několikrát vyšší než náklady na její aplikaci, a ročně by mohlo mít prospěch přibližně 80 000 pacientů.
Juan José Rodríguez Sendín, prezident Kolegiální lékařské organizace (WTO): „Pokud se zdravotnická technologie ukáže jako účinná, efektivní, efektivní, získá dobré výsledky, šetří veřejné náklady a vyhýbá se rizikům pro pacienty, musíte se připojit španělské portfolio služeb veřejného zdraví. Ať už se jedná o terapii neuroreflexní terapie nebo jakoukoli jinou. To by mělo vždy být, ale ještě více v době hospodářské krize, v níž musí být zajištěna účinnost veřejných zdrojů. ““
„Je nepřípustné a nepochopitelné - jak poznamenal -, že něco tak mimořádně hodnoceného, nízkého nákladu a španělské značky nebylo na celém území státu implementováno. Důvodem může být pouze důvod iracionality a zájmů, ke kterým téměř nikdo odváží se zaměřit s naprostou jasností. “
Kromě toho byl přesvědčen, že kdyby všechno, co lékaři udělali „podrobili jsme jej polovině testů, kterým byla tato technika podrobena, pravděpodobně bychom byli překvapeni, zejména s vědomím, že máme technologie, které nebyly hodnoceny, a léky, které jsou k ničemu. “
Hlavním problémem pro Dr. Rodrígueze Sendína je „nedostatek jediné národní agentury pro hodnocení účasti sdružené nezávislými a autonomními autonomními společenstvími a nízká politizace, která se věnuje hodnocení obou postupů péče, jako diagnostických a terapeutických technologií. zejména nové přírůstky do SNS ". Z jeho pohledu „je nešťastné, že po více než deseti letech vyžadujících takovou strukturu ještě nebyla implementována a nejhorší je, že nikdo neospravedlňuje, proč se tak nestalo.“
Francisco M. Kovacs, prezident Nadace Kovacs a spoluautor studie, prohlásil, že „údaje ze studie znovu ukazují rozpor mezi systémem, s nímž určitá zdravotnická zařízení přijímají rozhodnutí, a doporučení. mezinárodní vědci se zaměřili na zájem pacientů a zlepšování efektivity veřejných zdrojů. Intervence NRT byla opakovaně schválena hlavními mezinárodními vědeckými organizacemi, ale ve Španělsku se uplatňuje pouze ve zdravotnických službách některých autonomních společenství. “
Hygienická nefarmakologická léčba
Intervence NRT je nefarmakologické zdravotní ošetření vyvinuté v rámci procesu identifikace prováděného ve Španělsku nadací Kovacs a Národním zdravotnickým systémem. Bylo vědecky prokázáno, že je účinný, bezpečný, účinný a nákladově efektivní pro pacienty s onemocněním krku a zad subakutní a chronické povahy. Kromě toho je to jediná technologie, která v SNS podléhá smlouvě se sdíleným rizikem (jejímž prostřednictvím je placena z veřejných prostředků, pouze pokud získá uspokojivé klinické výsledky a přináší úspory vyšší než její náklady) a která se navíc kromě toho zlepšila. bolestivé epizody, prognóza pacienta ve střednědobém horizontu.V roce 1993 byla zveřejněna první kontrolovaná klinická studie, která prokázala její účinnost a od té doby se uplatňuje v péči. V roce 2002 bylo prokázáno, že účinnost veřejných zdrojů je zvýšena až na 2 200% a zdravotnické úřady definovaly požadavky, s nimiž by měly být použity v národním zdravotnickém systému. V současné době tyto požadavky splňují pouze akreditované jednotky nadace Kovacs, na které jsou pacienti ze zdravotnických služeb Baleárských ostrovů, Asturie, Katalánska, Madridu a Murcie.
Je to jediná technologie, jejíž aplikace v rutinní klinické praxi národního zdravotnického systému podléhá mezinárodně validovaným mechanismům dohledu a monitorování. Klinické a ekonomické výsledky získané v různých zdravotnických službách, ve kterých se aplikuje, jsou uspokojivé a konzistentní s výsledky předchozích studií, které přinášejí úspory několikanásobně vyšší než náklady na jejich aplikaci (v zásadě v nákladech na farmacii a chirurgii).
Výsledky
Studie, kterou nyní zveřejnil IJTAHC, ukazuje, že 11 384 případů, které se týkaly intervence NRT ze zdravotnických služeb, bylo velmi obtížných pacientů; u nich dříve selhaly aplikované léčby (farmakologické, rehabilitační a chirurgické). I přes ně bolest přetrvávala déle než 3 měsíce u 74, 8% pacientů a více než jeden rok u 30, 1%. 35, 8% pacientů představovalo jeden nebo několik výčnělků nebo herniovaných disků, 5, 2% utrpělo kompresi kořenů způsobenou herniovaným diskem a ve zbytku byla bolest způsobena jinými příčinami, včetně nespecifických syndromů.Když byli předáni, většina pacientů užívala současně několik léků (nejčastěji různé typy analgetik - 66, 0% - a protizánětlivé léky - 62, 6% -). 13, 5% dostalo fyzioterapeutickou nebo rehabilitační léčbu a 7, 6% již bylo pro jejich bolest neúspěšně operováno.
Po zákroku NRT si 10 097 pacientů (88, 7%) zlepšilo bolest na krku nebo zádech a 9 585 (84, 2%) uvedené bolesti (na paži v případě krční nemoci - nebo na noze) případ bederních nebo lumbosakrálních onemocnění-). Stupeň postižení se zlepšil u 9 528 (83, 7%) pacientů. 83% opustilo léky a pouze 0, 02% vyžadovalo operaci.
Jediným vedlejším účinkem zaznamenaným v těchto osmi letech byla přechodná těsnost kůže, která vnímala 8, 0% pacientů. Počet stížností nebo nároků byl nulový a anonymní průzkum doručený všem pacientům (a odpověděl 76, 7% z nich) odráží velmi vysokou míru spokojenosti.
V průběhu osmi let sledování bylo pouze 16, 4%, 6, 5% a 14, 5% nutné vrátit k intervenci NRT pro novou bolestivou epizodu v segmentu děložního, dorzálního nebo bederního segmentu ošetřeno, resp. Tyto údaje odrážejí, že provedení intervence NRT nezvyšuje riziko výskytu nových epizod v budoucnu a ve skutečnosti je pravděpodobně sníží (protože tato procenta v období 8 let jsou mnohem nižší, než se očekávalo v tito pacienti a dokonce i v běžné populaci).
Všechny tyto výsledky byly velmi podobné v různých zdravotnických službách, ve kterých byla technologie použita.
Metodika
Údaje shromážděné monitorovacím a následným mechanismem intervence NRT v rutinní klinické praxi Národního zdravotnického systému, který zahrnuje všechny pacienty předávané lékaři ze zdravotnických služeb akreditovaným jednotkám nadace Kovacs, byly analyzovány tak, aby Budou provedeny neuroreflejoterapeutické intervence (NRT).Tento sledovací mechanismus, dříve ověřený vědeckými studiemi schválenými mezinárodní vědeckou komunitou, shromažďuje demografické, sociální, pracovní a klinické údaje o všech pacientech, jakož i jejich klinický vývoj, využívání dalších zdravotních zdrojů (drogy, doplňkové diagnostické testy)., chirurgie atd.) a vaši míru spokojenosti.
Tato studie analyzovala 11 384 případů, které prošly intervencí NRT a byly propuštěny v období od 1. ledna 2004 do 30. června 2012. Těchto 11 384 případů odpovídá 9 023 pacientům (v průměru 53 let, 68 % žen), protože stejného pacienta bylo možné na bolestivé epizody předat na různých místech nebo v různých časech.
Rovněž byl analyzován počet pacientů, kteří utrpěli relapsy během 8 analyzovaných let, a byly vyvinuty logistické regresní modely, aby se kvantifikovala pravděpodobnost, že je nutné provést více než jeden zásah NRT, aby se dosáhlo nejvyšší možné úrovně zlepšení v konkrétní pacient
Zdroj:
