Chrupavka obklopující hlavu kosti je nezbytná pro to, aby kloub unesl všechny namáhání. Příroda to naprogramovala jako tlumič vody.
Chrupavka absorbuje vodu, „bobtná“ a tlak z ní tuto vodu vytlačuje. Funguje ve všech kloubech, ale chrupavka obklopující hlavy stehenní kosti a holenní kosti v koleni je vystavena největšímu namáhání. Bohužel v případě kolizí a bočních kopů si chrupavka v koleni s těmito břemeny nedokáže poradit.
Také když zůstaneme dlouho nehybní a chrupavka „nefunguje“ - ztrácí svou účinnost. Nejen proto, že se neplní tekutinou. Chrupavka nepohyblivého kloubu prostě umírá hladem. Tato tkáň není zásobována krví a difúzí bere živiny ze synoviální tekutiny.
Pokud je narušen příjem vody a potravy, chrupavka se začíná zhoršovat. Stupeň poškození lékař posoudí na základě běžného rentgenového snímku a zátěže kloubu.
Někdy musíte provést zobrazování magnetickou rezonancí a artroskopii, což je nejdůkladnější vyšetření, protože lékař se nejen podívá na chrupavku, ale může se jí dotknout.
Čtyři stupně poškození chrupavky:
- Má správný povrch, ale je příliš měkký.
- Povrchová vrstva chrupavky je poškozená, ztrácí svou hladkost a vypadá jako semiš.
- Zlomeniny chrupavky jsou hluboké, ale nepřesahují kosti.
- Existují oblasti kostí, které nejsou pokryty chrupavkou.
Jak chránit chrupavku před trvalým poškozením?
V prvních dvou případech stačí snížit tělesnou hmotnost, upravit výkon pohybů a zvýšit fyzickou aktivitu a také použít rehabilitaci k ochraně chrupavky před dalším poškozením. Někdy se používá léková terapie.
Jak regenerovat poškozené kloubní chrupavky?
Ve třetím a čtvrtém případě je poškození značné a chrupavka se nemůže sama regenerovat. Kloub bolí, cvaká, střílí, bobtná. Lék je však již schopen takto poškozenou chrupavku obnovit. To vše díky objevu kmenových buněk a jejich protějšků v jednotlivých tkáních a v krvi - pluripotentních buňkách a zkoumání mechanismů jejich použití v regeneračních procesech. Tímto způsobem může být poškozená chrupavka znovu vytvořena v různých kloubech.
Starší metodou přestavby chrupavky je provedení řezu, který způsobí tok krve do kloubu. Buňky s více potenciály tvoří jizvu, která obnovuje chrupavku.
Rekonstrukce s in vitro kultivovanými chondrocyty
Novější metodou je odběr speciálních buněk ze zdravé chrupavky pacienta - chondrocyty. Proto se odebere nepoškozený kousek chrupavky a z laboratoře se z něj izolují chondrocyty. Pak je třeba je chovat in vitro, aby jich bylo dost. Množství závisí na velikosti chrupavky, kterou potřebujete vyměnit. Kultivované buňky jsou naplněny biotechnologickou kolagenovou membránou a lepeny tkáňovým lepidlem místo defektu chrupavky. Procedura se provádí artroskopicky. Jeden rok po zákroku se chrupavka dostatečně regeneruje, aby vám umožňovala normální cvičení.
