Příznaky, příčiny a léčba endometriózy

Endometrióza je charakterizována abnormální přítomností fragmentů endometria umístěných mimo dělohu a je definována jako progresivní gynekologické onemocnění, které postihuje přibližně 2% žen.

Co je endometrióza?

Endometrium je tvořeno tkání, které zakrývají děložní dutinu. Pokud není vajíčko oplodněno, endometrium vstoupí do stadia nekrózy, které má být odstraněno během menstruace a později obnoveno. Endometrióza se projevuje, když se tyto tkáně vyvinou mimo dělohu a nemohou být evakuovány menstruačním cyklem. Umístění endometriózy je obvykle ve vaječnících (s tvorbou cyst), konečníku, střevech, močovém měchýři a výstelce pánevní oblasti.

Co je trávicí endometrióza

Když se endometrióza vyskytuje v orgánech jiných systémů, jako je konečník, nazývá se trávicí endometrióza. Zřídka to může také poškodit střevo; Zapojení gastrointestinálního traktu je spojeno hlavně s formou těžké endometriózy.

Co je plicní endometrióza?

Když endometrióza postihuje plíce a pleuru, označuje se jako plicní endometrióza, dříve než byla klasifikována jako hrudní endometrióza, která se projevuje primárně katameniálním pneumotoraxem, ke kterému dochází během menstruace. Blokování účinku estrogenu na endometrium je hlavní léčba endometriózy.

Co je endometrióza močového měchýře

Když endometrium kolonizuje močový měchýř během menstruačního cyklu, mluví se o endometrióze močového měchýře. Tato forma endometriózy je relativně vzácná, způsobuje však poškození močového měchýře. Navrhovanou léčbou je provedení parciální cystektomie. Při praktickém použití laparoskopie může chirurgický zákrok odstranit části močového měchýře, které jsou příliš ovlivněny endometriózou.

Co je to hluboká endometrióza?

Když se tyto léze dotknou stěny pánevních orgánů, je endometrióza popsána jako hluboká, jedna z nejzávažnějších forem endometriózy, která také způsobuje neplodnost. V případě silné bolesti nebo touhy mít děti může být zvážena operace.

Co způsobuje endometriózu

Příčiny jsou způsobeny abnormalitou endometria, která je umístěna mimo dělohu a nemůže být vyloučena.

Rizikové faktory endometriózy

Mnoho může být spouštěčem endometriózy. Nemoc postihuje hlavně mladé ženy ve věku mezi 25 a 35 lety, ale také teenagery. V období menopauzy je endometrióza velmi vzácná. Rizikovým faktorem může být rodinná predispozice. Přítomnost pánevní bolesti u ženy, jejíž matka trpí endometriózou, by proto měla brát velmi vážně. Riziko také zvyšuje nitroděložní působení diethylstilbestrolu. Časné, bolestivé a krátké menstruace mohou zvyšovat rizikové faktory. Dokonce i asociační neplodnost a endometrióza představují s kouřením gynekologické předchůdce, jako jsou obstrukční vrozené malformace, děložní kyretáž, elektrokauterizace krku nebo použití nitroděložních zařízení (IUD), vysoké riziko projevu onemocnění.

Příznaky a charakteristiky endometriózy

Příznaky endometriózy se liší od jedné ženy k druhé a časový interval mezi nástupem prvních symptomů a diagnózou endometriózy je několik let. Mezi klinické příznaky endometriózy je nízká bolest břicha a časté krvácení. Neplodnost je komplikace, může také způsobit bolest při pohlavním styku . V případě mírné endometriózy jsou fragmenty fixovány v děloze, vaječnicích a vejcovodech. V těžší formě se mohou v děloze nebo vaječníku tvořit cysty (endometriom) a jako adheze, které váží orgány. Po menopauze toto onemocnění spontánně mizí. Někteří lidé nevykazují žádné projevy a endometrióza je objevena náhodou během testu neplodnosti.

Chronická pánevní bolest se nachází v dolním břiše a může také dosáhnout nohou a dolní části zad. Přetrvávající bolest po týdny nebo měsíce může vyvolat přítomnost endometriózy a dokonce způsobit ztrátu vědomí v případě silné bolesti.

Endometrióza způsobuje během menstruace výraznou bolest, která může být hemoragická. Bolesti se mohou objevit také mezi cykly a před menstruací (dysmenorea).

Přítomnost bolesti při pohlavním styku (dyspareunie) je další charakteristikou této choroby. Kromě toho se projevují také asociace, trávicí nebo močové problémy související s endometriózou, jako je průjem nebo zácpa, bolest při defekaci, krvácení z konečníku, bolest nebo pálení při močení, potíže s vyprázdněním močového měchýře nebo hematurie. Dokonce i chronická únava je častým příznakem endometriózy, tato únava může být léčbou zhoršena. Endometrióza může způsobit neplodnost a výskyt tmavých ztrát na konci menstruačního cyklu nebo po pohlavním styku, objevení se nevolnosti, zvracení, závratě a někdy bolesti v plicích nebo hrudníku během menstruace, stejně jako kašel.

Jak je detekována endometrióza

Diagnóza endometriózy je založena na gynekologickém vyšetření a ultrazvuku zaměřeném na detekci endometriomů. Někdy se provádí magnetická rezonance (MRI), laparoskopie nebo celioskopie, která zahrnuje vyšetření břišní dutiny pomocí endoskopu. Laparoskopie má dvě významné výhody: formální identifikaci endometriózy a schopnost eliminovat léze endometriózy během průzkumu.

Jak se vyléčí endometrióza

Léčba endometriózy je indikována u žen bez dětí nebo u žen, které mají problém s plodností, pokud se projeví silná bolest. Abstinence k léčbě se doporučuje u mladých žen (do 35 let), u nichž je endometrióza minimální a na ovárie nejsou žádné účinky. Je-li předepsána léčba, je nutná pravidelná lékařská kontrola. Účelem léčby endometriózy je redukce nežádoucí tkáně, přičemž se berou v úvahu hormony, které mají negativní vliv na proliferaci těchto tkání, laparoskopii nebo celioskopii, kromě diagnózy onemocnění mohou zasáhnout v případě adhezí a možné endometriomy.

Léčba endometriózy

Hormonální léčba se obvykle předepisuje nejprve pomocí antiestrogenních léčiv, která jsou navržena ke snížení krvácení a lézí : kombinovaná perorální antikoncepce nebo intrauterinní zařízení. Alternativní léčba umělé menopauzy se provádí měsíční injekcí GnRH (hormonu uvolňujícího gonadotropin), schopného zastavit cyklus a poté pokračovat po dvou nebo třech měsících zastavení léčby. Léčba založená na nesteroidních protizánětlivých léčivech (NSAID) může být předepsána k uklidnění bolesti spojené s endometriózou.

Endometrióza a těhotenství jsou možné

V případě selhání hormonální léčby a pacientka si přeje těhotenství, lze zvážit chirurgický zákrok. Provádí se laserem a jeho cílem je eliminovat endometriózu. Jedná se o konzervativní chirurgii, zejména pro ženy do 40 let, které chtějí být matkami. Ve vážných případech může být provedena hysterektomie (odstranění dělohy).

Endometrióza a její komplikace

Riziko plodnosti je jednou z hlavních komplikací endometriózy, protože nemoc může být hlavním důsledkem nadměrné tkáně vaječníků, která by blokovala její správné fungování. Čísla hovoří o významném procentu žen, které mají potíže s otěhotněním, pokud trpí nebo trpí endometriózou. Bolest způsobená nemocí může ohrozit nebo snížit sexuální libido. Na druhé straně může děložní tkáň ohrozit jak hnízdění oplodněného vajíčka, nebo může vytvářet cysty, které zcela zabraňují oplodnění. Na druhé straně přítomnost adhezí může ohrozit uvolňování vajíčka a jeho průchod ve směru dělohy. Močový trakt může být také zapojen do přítomnosti tohoto onemocnění: krev v moči nebo epizody ledvinové koliky může být nouzovou situací. Mezi další komplikace patří trávicí systém, léze v konečníku nebo střevě, které způsobují krvácení nebo zácpu v konečníku; zatímco ve vzácných případech se může objevit střevní obstrukce a peritonitida. Konečně, prasknutí cysty může způsobit extrémní bolest a naléhavě vyžadovat lékařskou pomoc.

joshya