Pilotnidální cysta je cysta, která je umístěna v meziprostorové drážce a obsahuje uvnitř vlasové útvary. Obvykle nezpůsobují příznaky a jsou diagnostikovány, pokud jsou komplikovány sekundární infekcí a vytvoří absces. Lze je také nazvat pilonidální sinus, sakrální cysta nebo dermoidní cysta. Může být jeden nebo více. V 93% případů se rozprostírá v kraniálním směru, v 7% postupuje kaudálně a anální fistula se může objevit se spontánní sekundární drenáží.
Příčiny
V současné době se diskutuje, zda se jedná o získanou příčinu (růst vlasového folikulu nebo vlasů dovnitř namísto ven) nebo vrozenou. Při nadměrné infekci se objevují klasické příznaky abscesu: bolest, nádor a zánět.K jeho tvorbě může také přispět nadměrné pocení.
Příznaky
Pilotnidální cysty jsou obvykle asymptomatické. Mohou být objeveny náhodně v přítomnosti malých děr, kterými se vytvářejí vlasové útvary v prostoru mezi oběma hýžděmi, ve středu křížové kosti. Často jsou detekovány po 20 letech, kdy se v důsledku superinfekčního procesu v této oblasti objeví absces se zarudnutím, nádory, záněty, horečkou, bolestmi atd.Jak jsou diagnostikovány?
Diagnóza se obvykle provádí jednoduchým vyšetřením pacienta. Ačkoli jsou obvykle blízko kostrče, může také ovlivnit pupek, podpaží nebo dokonce penis, i když tato místa jsou mnohem vzácnější.Diferenciální diagnostika s jinými procesy
Diferenciální diagnóza musí být provedena pomocí varu, perianálních píštěl, sakrální osteomyelitidy nebo teratomů (nádor zárodečných buněk). Je nutná správná diagnóza, protože teratomy vyžadují úplné chirurgické odstranění a konzultaci s onkologem.Léčba
Léčba pilonidální cysty vzniká, když je komplikovaná a objevují se příznaky. Ve své akutní fázi, když se objeví absces, je vhodné vypouštět purulentní materiál, aby ve druhém okamžiku pokračoval k úplnému odstranění cystické formace a sekundárních fistulous cest, pokud existují.Léčba může zahrnovat antibiotickou terapii a aplikaci depilačních krémů. Pokud cysta není příliš hluboká a příliš se neroztahuje, může stačit provést řez (pokud byl suprován a otvor je přijatelný, řez lze vynechat), provádět denní léčení a léčbu antibiotiky po relativně krátkou dobu.
