Spasticita: příčiny, příznaky, léčba

Spasticita je problém, který ovlivňuje svaly, hlavně proto, že jsou příliš napjaté a omezují jejich pohyblivost. Příčinou spasticity mohou být poranění nervové tkáně a roztroušená skleróza nebo nádor na mozku. Spasticita je často docela vážný problém, protože může vést k silné bolesti nebo obtížnému pohybu.

Spasticita je termín odvozený z řeckého slova spasticoscož doslovně znamená „tahání“ nebo „tahání“. Tato porucha postihuje svaly a spočívá v nadměrném svalovém napětí doprovázeném výskytem odporu při pokusu o pasivní pohyby se svaly zapojenými do patologie.

U pacientů různých věkových skupin se může vyskytnout svalová dysfunkce ve formě spasticity - problém lze u dětí pozorovat v podstatě od okamžiku, kdy se narodí na svět, ale může se jednat také o patologii získanou později v životě. Tato možnost vyplývá z mnoha různých možných příčin spasticity.

Slyšte o spasticitě, dozvíte se o příčinách a příznacích tohoto svalového problému. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Spasticita: příčiny

Spasticita se projevuje jako dysfunkce svalové tkáně, ale je způsobena poruchami v nervové tkáni. Příčinou spasticity jsou různé stavy, při nichž dochází k poškození prvků nervového systému podílejících se na řízení motorických aktivit, jako jsou: motorická centra v mozkové kůře, kortikálně-páteřní ústrojí (tj. Nervová spojení mezi mozkovou kůrou a míchou) nebo samotná mícha. kabel. Obecně lze říci, že spasticita je způsobena poškozením tzv horní motorický neuron.

Za fyziologických podmínek dostávají svaly dva typy signálů: některé z nich je stimulují k fungování, jiné jsou navrženy tak, aby inhibovaly svalovou aktivitu. V situaci, kdy je poškozena kterákoli z výše uvedených částí nervového systému, je narušena rovnováha mezi těmito dvěma typy stimulů - začnou dominovat stimuly stimulující svaly k práci, což nakonec vede k tomu, že smyslové podněty i minimální intenzity mohou vést ke svalové kontrakci a nástup spasticity.

Důležité

Existuje mnoho různých stavů, které mohou poškodit motorickou kůru mozku, kortikální míchu a míchu. Mezi nejčastější příčiny spasticity patří:

• zranění (zahrnující páteř nebo hlavu),
• krvácení do struktur nervového systému,
• roztroušená skleróza,
• dětská mozková obrna,
• nádory centrální nervové soustavy,
• tahy.

Přečtěte si také: Spasticita v průběhu roztroušené sklerózy (MS) Spasticita po cévní mozkové příhodě, BRAIN PARIS - příčiny. Jaké nemoci se projevují parézou?

Spasticita: diagnóza

První test prováděný u pacientů se spasticitou je obvykle neurologický test. Kromě již popsaných abnormalit mohou neurologové u pacientů najít i další patologické stavy, jako je zvýšení šlachových reflexů nebo přítomnost polyklonických reflexů (např. Ve formě třesu nohou).

Další testy, které se provádějí u pacientů trpících spasticitou, závisí na podezření na příčinu problému. Například pokud pacient utrpěl poranění hlavy nebo existuje možnost, že se u něj mohla vyvinout rakovina CNS, podstoupí zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance hlavy. Na druhou stranu, pokud existuje podezření, že příčinou spasticity může být roztroušená skleróza, kromě zobrazovací diagnostiky může pacient podstoupit také lumbální punkci, jejímž účelem bude shromáždit a analyzovat složení jeho mozkomíšního moku.

Spasticita: léčba

Problém těchto svalových dysfunkcí spočívá v tom, že poškození nervového systému, které způsobuje spasticitu, je nejčastěji nevratné. Realizace terapeutických interakcí u pacientů se spasticitou je však nutná, protože při absenci léčby existuje riziko, mimo jiné, výskyt trvalých svalových kontraktur a souvisejících deformací kloubních a kostních struktur u pacientů. Spasticita může navíc vést k výrazné intenzitě bolesti a také ztěžovat pacientům provádění základních činností, jako je osobní hygiena nebo prostě pohyb.

Léčba spasticity je často spojena s různými obtížemi, avšak pacienti s touto poruchou by nikdy neměli léčbu přerušit.

Při léčbě spasticity se používají hlavně rehabilitace a farmakoterapie. Práce s fyzioterapeutem je zaměřena na prevenci výše zmíněných kontraktur a jejich důsledků, ale také na to, aby si pacienti udrželi co největší mobilitu. Farmakologická léčba spasticity obvykle zahrnuje orální podání různých léků, jako je baklofen, benzodiazepiny (např. Diazepam nebo klonazepam) nebo dantrolen. U pacientů s extrémně závažným průběhem spasticity je možné implantovat jim speciální pumpy, které budou nepřetržitě dodávat baklofen do páteřního kanálu.

Kromě těch, které již byly popsány, se někdy k léčbě spasticity používají také chirurgické techniky. Pacientům lze injekčně podat botulotoxin - tato látka paralyzuje svalovou aktivitu a snižuje spasticitu. Omezení této terapie spočívá v tom, že účinky injekce trvají pouze několik měsíců - po této době, aby bylo možné stále pozorovat účinky léčby, je nutné pacientovi botulotoxin znovu podat. Je také možné použít jiné postupy, například rhizotomii (tj. Řezání nervových kořenů zásobujících svaly postižené spasticitou). V současné době se stále více pokouší používat techniku ​​hluboké mozkové stimulace (DBS) při léčbě spasticity.

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejlépe procházky podél jeho pobřeží se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.