Stetoskop - provoz a aplikace

Stetoskop je diagnostické zařízení používané k auskultaci pacienta, zejména hrudníku, srdce a břišní dutiny. Stetoskop je jedním ze základních nástrojů práce internistů, ale kardiologové a dokonce i anesteziologové také používají stetoskopy. Jaké typy stetoskopů existují? Jak byl stetoskop použit v medicíně?

Stetoskop je lékařské sluchátko ve formě nálevkovité trubice. Fonendoskop se skládá z hlavy (trychtýř a bránice, které se dotýkají hrudníku), drátů (spojujících hlavu s lyrou), lyry (vodivých zvuků do každého ucha) a měkkých oliv, které lékař vkládá do ucha.

Předpokládá se, že stetoskop vynalezl francouzský lékař René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) v roce 1816. Zpočátku to bylo sluchátko ve formě dřevěné trubice ve tvaru trychtýře s plochým koncem na straně ucha. Navzdory skutečnosti, že stetoskop je starý více než 200 let, je stále základním nástrojem pro lékaře, nejen pro první kontakt. Práce na jeho zlepšování navíc stále pokračují.

Obsah:

1. Stetoskop - typy stetoskopů
2. Stetoskop - jak to funguje?
3. Stetoskop - vyšetření srdce
4. Stetoskop - vyšetření plic
5. Stetoskop - měření tlaku
6. Stetoskop - zdroj bakterií
7. Fonendoskop, který funguje se smartphonem

Stetoskop - typy stetoskopů

1. Akustické stetoskopy:

• anestetický stetoskop - určený k měření krevního tlaku. Jejich hlava by proto měla být lehká, plochá, aby ji bylo možné snadno vklouznout pod manžetu tlakoměru nebo pod oděv pacienta a aby bylo možné tlak rychle a efektivně měřit
• interní stetoskop - neexistují pouze ty, které jsou určeny pro dospělé, ale také pediatrická, novorozenecká (novorozenecká) a kojenecká verze. Tento typ stetoskopu se používá k auskultaci pacientova srdce a plic, detekci poruch krevního zásobení tepny a testování intestinální peristaltiky.
• Srdeční stetoskop - to jsou stetoskopy s nejcitlivější a nejcitlivější dvoutónovou membránou, která vám umožní auskultovat celou škálu tónů - od nejnižší po nejvyšší. Vynikající kvalita poslechu vám umožní detekovat nejmenší poruchy v srdci pacienta

2. Elektronické (digitální) stetoskopy - určené k důkladné diagnostice srdečních a plicních tónů.

Stetoskop - jak to funguje?

Trychtýř stetoskopu, když je držen se středním tlakem na hrudník, přenáší všechny zvuky produkované v hrudníku, nízké i vysoké frekvence, s mírným útlumem.

Stetoskop - vyšetření srdce

Mumlání, píšťalky a píšťalky tvoří složitou hudbu tekoucí z hlubin těla. Pomocí citlivé membrány stetoskopu vyškolené ucho odborníka rozpozná například srdeční vadu v rané fázi, kdy s ní ještě nemusí být spojeny další příznaky.

Auskultace začíná zkoumáním srdce. Lékař analyzuje jeho bití ve čtyřech bodech, nad nimiž lze detekovat práci čtyř ventilů. Zkouška se provádí vsedě, i když někdy posloucháte vleže nebo naklánění (změna polohy zesílí některé zvuky srdce).

Lékař vyšetřuje při dýchání, poté při zadržování dechu: srdce pak bije pomaleji a jeho poruchy lze lépe slyšet. Pokud některý z tónů zeslábne nebo zmizí, může to být známka zúžení ventilu.

Když se kromě obvyklých dvou tónů objeví neobvyklé zvuky - třetí a čtvrtý -, je to známka toho, že vyšetřovaná osoba může mít srdeční vadu, například selhání levé komory.

Pokud kromě normálních tónů uslyšíte šelesty, lékař určí, ve které fázi srdce srdce bije a jaká je jejich intenzita. Zdrojem těchto zvuků může být stenóza chlopně nebo regurgitace.

Stetoskop - vyšetření plic

Během vyšetření stetoskopem lékař také auskultuje plíce, symetricky vpředu a vzadu. U zdravých lidí můžete slyšet respirační šelest. Pokud se v některých bodech objeví hlasitěji, může to být známka infiltrace do plic, ke které dochází, když je zapálená.

Stetoskop - měření tlaku

Měření pomocí tradičního tlakoměru pomocí stetoskopu je považováno za přesnější než výsledky získané s elektronickým zařízením. Zabalí paži a pumpuje vzduch, aby stlačil tepnu, dokud se puls nezastaví. Po chvíli lékař uvolní tlak a poslouchá pulzování krve, aby určil hodnoty systolického a diastolického tlaku.

Přečtěte si také: Holter - jak se provádí Holterovo vyšetření srdce? Elektrokardiografie (EKG) je studie srdce. O čem to je? Jaké jsou náznaky otoskopie nebo ušní endoskopie?

Stetoskop - zdroj bakterií

Stetoskop může způsobit infekce. To je závěr izraelských vědců z Tel Avivské univerzity .¹ Ve své studii byly bakterie pěstovány z 55 stetoskopů pediatrů pracujících na 12 různých klinikách. Všechny stetoskopy byly kolonizovány mikroorganismy. Stafylokoky byly izolovány z 85,4 procenta. stetoskopy. Na čtyřech stetoskopech byly nalezeny stafylokoky rezistentní na meticilin. Alkoholické čištění snížilo počet kolonií v průměru o 96,3 procenta.

Podobné studie provedli američtí vědci ze St. Joseph's High School (Pensylvánie). Izolovali celkem 184 bakteriálních kultur z 92 stetoskopů, včetně methicilin-rezistentního staphylococcus aureus - MRSA. Zjistili také, že mytí rukou a hlavy stetoskopu dezinfekčními prostředky významně snižuje množství bakterií, a tím i riziko infekce u pacienta .²

Fonendoskop, který funguje se smartphonem

Fonendoskop pomáhá diagnostikovat pacienty od 19. století a vědci stále pracují na jeho vylepšování. V Polsku jsou do něj zapojeny dvě polské výzkumné instituce: Ústav inteligentních technologií Polské akademie věd a Ústav prostorové akustiky a psychoakustiky Univerzity Adama Mickiewicze v Poznani.

Lékaři fyziky z Univerzity Adama Mickiewicze, kteří ve spolupráci se společností zabývající se vývojem softwaru, vyvinuli inteligentní stetoskop. Říkali tomu StethoMe. Je to první elektronický bezdrátový stetoskop na světě kompatibilní se smartphonem, s vestavěným teploměrem a inteligentním systémem zvukové analýzy. Tento nástroj je schopen zaznamenat a předem interpretovat zvuky, které jsou slyšet při jeho použití k testování práce plic nebo srdce. Má pouze hlavu, tj. Část, kterou si dáváte na tělo. Je bezdrátová a tzv lira, ale má displej, na kterém se objevují zprávy.

Zařízení pracuje ve spojení s mobilní aplikací, pacient si může rychle poslechnout plíce a srdce a poslat výsledky lékaři.

Toto zařízení odešle jednoduchou zprávu, že se něco děje v plicích, lékař obdrží záznam a grafická data a provede diagnózu. To vše díky algoritmům, které dokáží provést předběžnou interpretaci - je signál správný, nebo byste se měli obrátit na svého lékaře.

Vyšetření pomocí inteligentního stetoskopu začíná spuštěním specializované aplikace a dokončením průzkumu na smartphonu podle pokynů zobrazených na obrazovce. Poté se teplota změří dvojitým tažením stetoskopu přes čelo - zařízení má vestavěný teploměr. To je důležité, protože teplota úzce souvisí s frekvencí vdechování nebo výdechu.

Vědci z Polské akademie věd zase chtějí zkonstruovat digitální stetoskop nové generace, který má zpracovávat zvuky tak, aby lékař lépe slyšel všechny rušivé signály vycházející z těla pacienta.

Doporučený článek:

Monitor krevního tlaku bez tajemství - jaké vybavení zvolit?

Bibliografie:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan a kol. Stetoskopy a otoskopy - potenciální vektor infekce ?. Rodinná praxe. 14 (6), str. 446-9, prosinec 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Co roste na vašem stetoskopu? (A co s tím můžete dělat) .. „Journal of Family Practice“. 58 (8), s. 404-9, srpen 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskop je starý více než 200 let. Polští vědci to vylepšují, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

Text využívá výňatky z článku Joanny Karwatové z měsíčníku „Zdrowie“.