Suchá zásuvka: příčiny, příznaky, léčba

Suchá (prázdná) alveola nebo post-extrakční alveolitida je jednou z nejčastějších komplikací po extrakci zubu. Jaké jsou příčiny a příznaky suché zásuvky? Jak se léčí?

Suchá zásuvka (prázdná zásuvka) je běžný název pro jednu z nejbolestivějších komplikací po extrakci zubu, kterou je post-extrakční alveolitida. Toto onemocnění postihuje přibližně 1–4% pacientů, kteří podstoupili extrakci zubu. Nejčastěji se po odstranění dolních stoliček vyvíjí prázdná zásuvka, ale může se objevit na jakémkoli místě. Tvorba suché zásuvky je pozorována častěji u skupiny žen než u mužů. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů starších 40 let.

Extrakce je postup pro odstranění zubu (nebo všeho, co z něj zbylo) z úst. Postup se skládá z několika fází prováděných postupně zubním lékařem. Během procedury je přerušena kontinuita sliznice a v místě odstraněného zubu je vytvořena rána. Za fyziologických podmínek je jamka extrahovaného zubu naplněna krví, která pak tvoří sraženinu. Trombus působí jako přírodní obvaz na ochranu rány. Během procesu hojení řada změn probíhajících uvnitř sraženiny obnovuje kontinuitu kostí a sliznic. Někdy je však tento proces narušen, což vede k vývoji stavu známého jako suchá zásuvka nebo prázdná zásuvka.

Příznaky suché zásuvky

Po extrakci zubu přijde pacient, u kterého se začne po extrakční alveolitidě, do zubní ordinace několik dní po operaci (obvykle 2–4 dny). To je, když se začnou objevovat první příznaky suché zásuvky. Zpočátku se objeví bolest, která se časem zvyšuje. Je to velmi nepříjemné, často pulzující bolest. Stává se, že vyzařuje směrem k uchu nebo chrámu. Někteří pacienti si stěžují na nepříjemný zápach v ústech spolu s poruchami chuti. Kvůli bolesti je často narušen správný příjem potravy. Prázdná jamka je viditelná v ústech (kost může být viditelná uvnitř jamky). Stává se, že rána po extrahovaném zubu je naplněna zbytky sraženiny a nekrotických tkání. Místní lymfatické uzliny pod dolní čelistí mohou být mírně zvětšené. Pacienti neuvádějí obecné příznaky, tj. Zvýšenou tělesnou teplotu nebo příznaky podobné chřipce.

Post-extrakční alveolitida: příčiny

Etiologie, tj. Příčina prázdné zásuvky, nebyla plně vysvětlena. Nejedná se o typické infekční onemocnění spojené s růstem mikroorganismů. I když se také mohou podílet na jeho tvorbě. Termín prázdná zásuvka velmi dobře popisuje stav, kdy v zásuvce není žádná krevní sraženina. Příčinou tohoto stavu může být to, že se v raně po extrahovaném zubu netvoří krevní sraženina nebo se vypláchne příliš brzy. Výše uvedené stavy často vyplývají z nedodržování doporučení po extrakci ze strany pacientů. Jíst jídlo bezprostředně po extrakci nebo vypláchnutí úst může vést k předčasné ztrátě sraženiny z místa extrakce zubu. Faktory predisponující k prázdné zásuvce jsou:

• kouření
• postup traumatické extrakce
• orální infekce
• hormonální poruchy
• poruchy imunity
• poruchy srážení krve
• nedostatek výživy a vitamínů
• špatná ústní hygiena

Ošetření suché zásuvky

Pokud po extrakci zubu zaznamenáme nějaké rušivé příznaky, měli bychom jít do ordinace zubaře. Po vyšetření a diagnostice zahájí zubní lékař léčbu. Vzhledem k vyskytující se bolesti je po extrakční alveolitidě onemocnění, které je pro pacienta velmi zatěžující. Léčba by měla být symptomatická, zejména spočívající v úlevě od bolesti. Pokud nejsou léky proti bolesti dostupné, lékař se může rozhodnout předepsat účinnější lék na předpis.

Procedura ošetření v kanceláři spočívá v čištění rány od případných nečistot, které v ní zůstávají. Za tímto účelem je nemocná zásuvka jemně opláchnuta vhodnými roztoky (např. Solným roztokem nebo hydrogenuhličitanem sodným). Po tomto kroku lze do prázdné jamky aplikovat lék s protizánětlivým a analgetickým účinkem (např. Nipas - obsahující aspirin ve formě vložek odpovídajících tvaru hrdla). Rána je chráněna obvazem, například po extrakci zubu. Oplachování by mělo být pravidelně opakováno, dokud příznaky bolesti nezačne ustupovat.

Léčba obvykle trvá asi 7-10 dní. Antibiotická léčba může být nezbytná, pokud dojde k bakteriální infekci důlku.

Při ošetření suché zásuvky je velmi důležité držet pacienta mimo kancelář. Doma by měl pacient udržovat správnou ústní hygienu, zejména v okolí nemocné zásuvky. Je nutné si čistit zuby a jemně vypláchnout ústa. Užitečné mohou být hotové řešení ústní vody a bylinné infuze, jako je heřmánek.

Jak se chránit před prázdnou zásuvkou?

Prevence komplikací po extrakci zubu spočívá hlavně v dodržování doporučení po extrakci, která obdržíte od svého lékaře. Ihned po extrakci zubu byste neměli po dobu prvních dvou hodin nic jíst ani pít. V den léčby je třeba se vyvarovat konzumace teplých jídel a nápojů a konzumovaná jídla by měla mít měkkou, kašovitou konzistenci. Vypláchnutí úst lze provést až třetí den po extrakci. Kouření je faktor, který brání hojení ran a přispívá k tvorbě suchého důlku, proto by se od něj mělo po dobu nejméně 24 hodin po zákroku upustit.