Doplňky stravy jsou nezbytnou součástí stravy pacienta po bariatrické operaci. Tyto postupy se provádějí u pacientů s obezitou 2. a 3. stupně. Skládají se mimo jiné z omezuje vstřebávání živin z potravy do těla. U bariatrických pacientů je proto užívání doplňků stravy - vitamínů a minerálů - nezbytné po celý zbytek jejich života. Typ doplňku, jeho dávka a způsob podání jsou přizpůsobeny každému pacientovi. Jaké doplňky se používají po bariatrické operaci?
Proč se doporučuje doplnění po bariatrické operaci? Protože bariatrické operace mohou mít za následek u pacientů po těchto výkonech nedostatek některých vitaminů a mikroelementů. Mnoho pacientů již má před operací nedostatky ve výživě a samotná operace navíc podporuje vznik nových nedostatků
Zvracení krátce po operaci, snížená absorpční plocha střeva a nevhodný výběr potravy jsou příčinou bílkovin a kalorické podvýživy. Mnoho studií ukazuje, že spotřeba bílkovin po bariatrické operaci je obvykle asi 0,5 g bílkovin / 1 kg správné tělesné hmotnosti a pacienti nejsou schopni dodržovat doporučení konzumovat takové množství jídla, které by obsahovalo 1-1,5 g bílkovin / kg správné tělesné hmotnosti. . (60-80 g bílkovin / den). V takových případech stojí za zvážení doplnění bílkovinných doplňků s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem tuku.
Jak se chová trávicí systém po bariatrické operaci? Pojďme použít příklady 2 ošetření:
- Rukávová (manžetová) žaludeční resekce - po této operaci je žaludek menší, vylučuje méně trávicích enzymů a kyseliny chlorovodíkové, v důsledku čehož je trávení potravy neúplné a zhoršuje se absorpce. V důsledku nižší sekrece kyseliny chlorovodíkové a vnitřního faktoru existuje zvýšené riziko nedostatku např. Vitaminu B12 a železa.
- Žaludeční bypass - po této operaci zbývá jen malá část žaludku a tenké střevo je zkráceno. Následkem toho se výrazně sníží jak spotřeba potravin, tak trávení a vstřebávání ve zkráceném střevě. Vápník, vitamin D, železo a měď se nejaktivněji vstřebávají v počátečním segmentu tenkého střeva. I po tomto typu operace je bezpodmínečně nutné užívat vhodně zvýšené a dobře zvolené dávky určitých vitamínů a minerálů.
Aby se zabránilo tvorbě nedostatků v těle, je do stravy pacientů po bariatrických operacích zahrnuta suplementace, která zahrnuje zejména:
- Vitamín D,
- vitamin B1,
- vitamin B12,
- Kyselina listová,
- zinek,
- vápník,
- žehlička.
Po bariatrické operaci se vitaminové a minerální doplňky nejlépe konzumují ve formě tekutin nebo žvýkání, protože se snadno vstřebávají.
Vitamin D po bariatrické operaci
Vitamin D podporuje vstřebávání vápníku, což je nezbytné v procesu budování silných kostí. Jeho nedostatek po bariatrické operaci je spojen se sníženou absorpcí v tenkém střevě (vyhýbání se, snížený kontakt tuku s žlučovými solemi). Po bariatrické operaci může být absorpce snížena až o 40% a nedostatek vitaminu D může vést k celkové slabosti těla a dysfunkci nervového systému. Obvykle se doporučuje užívat od 2 000 IU. vitamin D denně. Před zahájením suplementace tímto vitaminem však stojí za to provést laboratorní testy k určení jednotlivé dávky u lékaře nebo odborníka na výživu.
Vitamin B1 (thiamin) po bariatrické operaci
K deficitu thiaminu může dojít po bariatrické operaci v důsledku snížené produkce žaludeční kyseliny, sníženého příjmu potravy a častého zvracení. To může vést k nervovým problémům a ztrátě paměti. Denní potřeba vitaminu B1 se pohybuje od 1,1 do 1,3 mg.
Vitamin B12 (kobalamin) po bariatrické operaci
Malabsorpce vitaminu B12 po bariatrické operaci je reakcí na odstranění části žaludku. Absorpce v terminálním ilu je snížena kvůli nedostatku vnitřního faktoru. Kromě toho snížená produkce kyseliny chlorovodíkové (žaludeční a pankreatické enzymy) zhoršuje uvolňování vitaminu B12 z jeho proteinových spojení. Optimálním způsobem, jak tento vitamin doplnit, je jeho užívání ve formě sublingválních tablet nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování je: 350–500 µg orálně nebo 1000 µg i.m. jednou měsíčně.
Hodnocení sytosti těla tímto vitaminem je nutné alespoň jednou ročně.
Kyselina listová po bariatrické operaci
Kyselina listová předchází anémii, některým druhům rakoviny a srdečním onemocněním. Osoba, která podstoupila bariatrickou operaci, by měla denně konzumovat 400 mikrogramů kyseliny listové.
Zinek po bariatrické operaci
Tento minerál je základním stavebním kamenem vlasů, pokožky a zubů. Jeho denní potřeba je 8–11 mg. Pamatujte však, že zinkové přípravky používáme pouze v případě nedostatku tohoto minerálu. Použití profylaktického zinku se „pro každý případ“ nedoporučuje a mimo jiné se uvažuje o jeho doplnění. vypadávání vlasů, poruchy chuti, erektilní dysfunkce.
Vápník po bariatrické operaci
Po bariatrické operaci nám může hrozit riziko onemocnění kostí. Abyste tomu zabránili, měli byste tělo nasytit asi 1200 mg vápníku denně. Jeho nedostatky po bariatrických operacích jsou spojeny se sníženou absorpcí v duodenu a horní části tenkého střeva. Citrát vápenatý je nejvhodnější formou, protože jeho absorpce nezávisí na kyselosti žaludeční šťávy. Je třeba si uvědomit, že absorpci vápníku a vitaminu D lze snížit produkty obsahujícími oxaláty, alkohol a kávu.
Železo po bariatrické operaci
Nedostatek železa je nejčastější příčinou anémie po bariatrické operaci. Tento problém nastává ze dvou důvodů. Prvním z nich je snížení kapacity gastrointestinálního traktu absorbovat železo. Druhým důvodem je, že tělo netoleruje červené maso, které je jedním z nejbohatších zdrojů stravitelného železa. Riziko anémie, zejména po bariatrickém chirurgickém by-passu, je vyšší u obézních žen, které mají menstruaci. V případě anémie po bariatrické operaci by se mělo denně užívat 65-80 mg železa. Vitamin C pomůže doplnit jeho nedostatky v těle, protože zvyšuje absorpci tohoto prvku dokonce několikrát. Vápník zase snižuje vstřebávání železa, proto by tyto dva doplňky měly být užívány s odstupem 2 hodin.
SCHÉMATA DOPLŇOVÁNÍ
Podle současných pokynů se po bariatrických operacích doporučuje následující schéma doplňování:
- přípravek obsahující sadu různých minerálů a vitamínů: 1 - 2 tablety denně,
- vápníkový přípravek: 1 200 - 2 000 mg / den (nejlépe citrát) s vitamínem D: 400 - 800 mg / den,
- železný přípravek obsahující 150-200 mg elementárního železa / den (síran železnatý / fumarát / glukonát),
- kyselina listová v dávce 400 mcg / den,
- vitamin B12 - ve formě tablet 1000 mcg / den nebo 1000 mcg intramuskulárně / měsíc nebo 3000 mcg / 6 měsíců
Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou.
Tento článek neobsahuje žádný obsah, který diskriminuje nebo stigmatizuje lidi trpící obezitou.
