Kostní dřeň - kde se tvoří krev

Kostní dřeň je měkká tkáň, která vyplňuje vnitřek kosti. Hraje v těle nesmírně důležitou roli - produkuje krev. Jaké jsou typy kostní dřeně, jak onemocní a jaké jsou způsoby léčby této tkáně?

Kostní dřeň je měkká a dokonce želatinová tkáň se spoustou krevního zásobení, která se nachází uvnitř dutin dřeně dlouhých kostí a také v malých jamkách v houbovité kosti. Je vyroben z retikulární tkáně a kapilár se speciální strukturou - tenkými stěnami a rozšířením sinusů. Vytváří druh sítě, ve které visí buňky jako erytroblasty, tukové buňky, megakaryocyty, myelocyty, osteoblasty a osteoklasty.

Kostní dřeň se tvoří na konci života plodu. Novorozenci a děti do 6–7 let mají veškerou červenou dřeň. Naplňuje téměř všechny kosti (souvisí s enormními potřebami rychle rostoucího a rozvíjejícího se organismu), s věkem se začíná transformovat do žluté dřeně a červená se postupně zmenšuje.

U dospělého člověka se červená dřeň vyskytuje pouze v plochých kostech: hrudní kost, žebra, těla obratlů, kosti lebky, lopatky, pánevní kosti a epifýzy dlouhých kostí a tvoří pouze asi 50% celkové kostní dřeně. U dospělého člověka váží asi 2,5 - 4 kg, což je asi 5% celkové tělesné hmotnosti.

Typy kostní dřeně

Kostní dřeň má dvě formy:

• červená kostní dřeň - je místem produkce a nepřetržité obnovy krevních buněk. Produkuje: erytrocyty (červené krvinky, které obsahují hemoglobin a přenášejí kyslík do svalů, včetně srdečního svalu, mozku, jater, ledvin a dalších orgánů), leukocyty (bílé krvinky, zodpovědné za naši imunitu, a tedy za boj proti choroboplodným zárodkům, jako jsou viry, bakterie, houby, paraziti, toxiny a rozpoznávání a ničení abnormálních buněk v těle, včetně rakovinných buněk), krevní destičky (podílející se na procesu srážení)
• žlutá kostní dřeň - skládá se převážně z tukových buněk, neprodukuje krevní morfologické prvky. Ale v případech poruch, jako je anémie, se může vyvinout do červené dřeně.

Funkce kostní dřeně

1. Produkce krevních elementů (jak je uvedeno výše)
2. Dřeň obsahuje kmenové buňky, které zajišťují správné složení naší krve po celý život. Cyklicky obnovují krevní buňky a produkují buňky imunitního systému, B lymfocyty, které se podílejí na obranné reakci těla proti patogenům.
3. Likvidace starých, poškozených a nefunkčních krevních buněk.
4. Akumulace železa z poškozených krvinek.

Co je to testování kostní dřeně

Při podezření na onemocnění kostní dřeně musí pacient podstoupit testy, jako je myelogram, tj. Mikroskopické vyšetření nátěru kostní dřeně, nebo cytochemické testy. Pokud je třeba k testování odebrat kostní dřeň, provádí se jedním ze dvou způsobů:

• aspirační biopsie - pomocí speciální injekční stříkačky lékař vloží jehlu přes kůži do kosti a odebere malé množství kostní dřeně
• trepanobiopsie - postup zahrnující excizi kostního fragmentu spolu s kostní dřeně pro histopatologické vyšetření

Nemoci kostní dřeně

Nemoci kostní dřeně lze rozdělit na:

• poruchy nedostatku - anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12, kyseliny listové, železa
• poruchy selhání - aplastická anémie, myelofibróza, trombocytopenie, nedostatek granulocytů v periferní krvi
• neoplastické poruchy - leukémie

Transplantace kostní dřeně

Poškozená kostní dřeň, např. Způsobená rakovinou, je život ohrožující. Můžete jej znovu vytvořit zavedením nových kmenových buněk do těla, které budou produkovány krevními buňkami. Transplantuje se buď kostní dřeň, nebo kmenové buňky z periferní nebo pupečníkové krve.

Rozlišujeme autologní a alogenní transplantaci.

• autologní transplantace - dárcem je sám pacient. Procedura spočívá v odebrání kostní dřeně, jejím očištění a opětovném zavedení do těla. Tento typ transplantace se používá po vysoce toxické léčbě rakoviny léky, které ničí kostní dřeň.
• alogenní transplantace - dárcem je osoba (nejlépe z rodiny, sestra nebo bratr), tkáň kompatibilní s příjemcem. Transplantace se provádí v případě lymfocytární a akutní nelymfocytární leukémie, u těžké aplastické anémie, u těžkých kombinovaných imunodeficitů.

Doporučený článek: