Oxygenoterapie je metoda léčby jednoho z chemických prvků běžně se vyskytujících ve vzduchu - kyslíku. Aby však mohla kyslíková terapie fungovat, musí mít správnou koncentraci. Jeho účelem je především zlepšit kvalitu života pacienta. Jaké jsou indikace pro kyslíkovou terapii? Jak se provádí a jaké jsou výhody?
Oxygenoterapie je metoda léčby, která spočívá ve zvýšení koncentrace kyslíku ve vzduchu inhalovaném pacientem. Respirační selhání se může objevit u jakéhokoli chronického respiračního onemocnění, včetně mimopulmonálních příčin.
Vyskytují se hypoxemická selhání (stav s nízkým obsahem kyslíku v arteriální krvi, tj. Pod 60 mmHg) a hyperkapnická selhání (stav zvýšeného parciálního tlaku oxidu uhličitého v krvi nad 45 mmHg). Indikací pro zahájení kyslíkové terapie je neustálé snižování parciálního tlaku kyslíku v krvi.
Příznaky respiračního selhání
Mezi příznaky respiračního selhání těla nejčastěji patří:
- poškození funkcí vnitřních orgánů v důsledku jejich hypoxie
- problémy s koncentrací
- horší tolerance cvičení
- potíže se spánkem
- nedostatek chuti k jídlu
- dušnost
- cyanóza
- ztráta vědomí
Typy koncentrátorů kyslíku
Nejčastěji používaným zařízením pro domácí kyslíkovou terapii je kyslíkový koncentrátor. V tomto zařízení se kyslík odděluje od dusíku a jiných plynů v atmosférickém vzduchu a směs se obohacuje kyslíkem. Díky tomu lze dosáhnout koncentrace 96%, což umožňuje použití tohoto typu kyslíkové terapie u osob s respiračním selháním.
V závislosti na modelu koncentrátoru lze dosáhnout průtoku kyslíku 5 až 10 l / min. I když stacionární koncentrátory kyslíku mají mnoho výhod, mají také svá omezení. Nejprve je pacient nemůže používat mimo domov, protože jsou napájeny elektřinou. Kabely dosahují maximálně několika metrů, takže osoba používající tuto formu kyslíkové terapie se může vzdálit od zařízení, například v noci, aby nerušila spánek.
Pacienti, kteří chtějí používat koncentrátory kyslíku mimo domov, by si měli pořídit přenosný koncentrátor. Funguje stejně jako stacionární, ale díky další baterii může fungovat bez externího napájení.
Koncentrátor je vybaven systémem pulzního dodávání kyslíku, který výrazně prodlužuje životnost baterie. Tento mechanismus zahrnuje příjem kyslíku pouze během první poloviny inhalace. Vzduch z druhé poloviny nejde do plicních sklípků, takže se neplýtvá, proto název „systém šetřící kyslík“.
Mělo by se však pamatovat na to, že během zrychleného dýchání pacient během jedné inhalace přijme méně kyslíku a toto množství pro něj nemusí být dostatečné.
Koncentrátory mají alarm, který kontroluje správnost jejich práce a jsou signalizovány jakékoli odchylky od normy.
Vzhledem k velikosti rozlišujeme:
- přenosné koncentrátory - hmotnost do 4 kg; umožňují pouze pulzní tok kyslíku
- mobilní koncentrátory - hmotnost do 8 kg; zajišťují pulzní a nepřetržitý tok kyslíku
Nádrže na kapalný kyslík
Použití této metody kyslíkové terapie zahrnuje použití nízkotlaké kyslíkové nádrže o objemu 32-44 l. Existuje také možnost doplnění malé přenosné nádrže o objemu 1,2 l. Z nádrže se získává 100% kyslík s vysokým průtokem 7 l / min. u těžkých forem plicních onemocnění může použít tento typ kyslíkové terapie.
Výhodou je také účinnost - litr zkapalněného kyslíku odpovídá 860 litrům plynného kyslíku.
Pacient je plynný díky systému odpařovačů, které mění stav koncentrace kyslíku. Zásobník musí být vyměňován každých několik dní, v závislosti na spotřebě kyslíku. Pacient by měl být vyškolen v používání. Výměnu stacionární nádrže musí provádět kvalifikovaní pracovníci specializovaných společností.
Oxygenoterapie během zákroků a na pooperačním oddělení
Během operace, kdy byl pacient intubován a v celkové anestezii, dýchá směs s koncentrací kyslíku 25-35%. To umožňuje saturaci arteriální krve v rozmezí 95% - 100%, čímž je zajištěno správné nasycení.
Pacienti v pooperačním období mohou používat obličejové masky nebo nosní katétry, tzv knír. Maska musí mít otvory, které pacientovi umožňují při vdechování doplnit dechový objem vzduchem.
Centrální zásuvky instalované v nemocničních stěnách nebo válcích umožňují průtok kyslíku v rozmezí 3-6 l / min.
Oxygenoterapie při respiračních onemocněních
- Astma
Primární léčba exacerbace astmatu je použití rychle působících β2-adrenergních léků, glukokortikosteroidů a kyslíkové terapie. Mělo by být monitorováno nasycení a jeho hodnota by neměla klesnout na 92%.
- CHOPN
Pacienti, jejichž saturace klesne pod 88%, jsou způsobilí k léčbě. Lékař určí průtok a způsob podávání kyslíku, které by měl pacient používat. Nejběžnější jsou „kníry“ nebo kyslíková maska. Maska vám však může během spánku sklouznout z obličeje, což také ztěžuje mluvení a stravování.
Kyslíková terapie - co stojí za zapamatování?
- Pozitivní účinek kyslíkové terapie závisí na délce jejího užívání. Tuto metodu byste měli používat co nejdéle během dne.
- Pokud je to možné, měli byste být během léčby kyslíkem fyzicky aktivní.
- Při kontaktu s ohněm je třeba být opatrný - hrozí nebezpečí popálení, např. Přiložením obličeje k plynovým sporákům. Při používání kyslíkové terapie je zakázáno kouřit. Kyslík je nebezpečný, protože podporuje spalování.
- Musíte dávat pozor na blízkost elektrických spotřebičů a jiných zdrojů tepla.
- Zvláštní pozornost je třeba věnovat použití mastí a krémů na bázi oleje, vazelíny kolem obličeje.
Kyslíková terapie - výhody
Použitím kyslíkové terapie má pacient mnoho výhod, včetně:
- zlepšení okysličení vnitřních orgánů (mozku, srdce), což má za následek zlepšení psychické a fyzické zdatnosti
- zpomalení progrese chronického plicního onemocnění
- snížení dýchacích poruch
- snížení počtu hospitalizací
- zlepšení kvality spánku
Než pacient použije kyslíkovou terapii, musí se seznámit se zásadami jejího správného používání a péče o svou vlastní bezpečnost.
Studie ukázala, že kyslíková terapie snižuje dušnost, snižuje hematokrit se zvýšenými hodnotami, zlepšuje fyzickou účinnost, a tím i duševní stav a kvalitu života pacienta.
Bibliografie:
- K. Gieremek, Sz. Janicki, B. Przeździak, M. Woźniewski, Zdravotnické prostředky. Individuální dodávky., Lékařské nakladatelství PZWL
- B. Kamiński, A. Kübler, Anesteziologie a intenzivní terapie, PZWL Medical Publishing
- https://www.helpwentylacja.pl/
Přečtěte si více článků od tohoto autora
