Hypovolemický šok je lékařská pohotovost. Během hypovolemického šoku dochází k prudkému poklesu tlaku a další hypoxii orgánů. Jaké jsou příčiny a příznaky hypovolemického šoku? Jaká je léčba?
Hypovolemický šok je způsoben relativním nebo absolutním snížením objemu cirkulující krve. Ztráta více než 20 procent (jedné pětiny) objemu krve nebo tekutin je život ohrožující stav. Tato těžká ztráta tekutiny brání srdci v efektivním čerpání krve. Došlo k masivnímu snížení systolického krevního tlaku pod 90 mmHg (obvykle je to asi 120 mmHg). Aby pacient přežil, je nutný okamžitý lékařský zásah!
Hypovolemický šok: příčiny
- ztráta plné krve - krvácení, krvácení - SHOCK HAEM
- pokles objemu plazmy v důsledku:
- plazma unikající do rozdrcených tkání (poranění) nebo její ztráta z povrchu kůže (popáleniny, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida)
- snížení objemu extracelulární tekutiny (dehydratace) způsobené buď sníženým přísunem vody - nejčastěji u starších osob (se zhoršenou žízeň) a závislými lidmi, nebo zvýšenou ztrátou vody a elektrolytů gastrointestinálním traktem (průjem a zvracení), ledvinami (osmotická diuréza při acidóze) diabetický keton a neketo-hyperosmolární hyperglykemie, polyurie a nadměrné vylučování sodíku při nedostatku glyko- a mineralokortikosteroidů, zřídka hypotalamický a renální diabetes insipidus), kůže (horečka, hypertermie) nebo únik tekutin do tzv. třetí prostor - lumen střeva (paralytická nebo mechanická obstrukce), méně často serózní dutiny (pobřišnice - ascites)
nebo ze zvýšení propustnosti cévní stěny v anafylaktickém šoku a septickém šoku.
Přečtěte si také: Toxický šok - příznaky a první pomoc Anafylaktický šok (anafylaxe) Septický šok - příčiny, příznaky a léčba
Hypovolemický šok: příznaky
Příznaky hypovolemického šoku se liší v závislosti na závažnosti ztráty tekutin a / nebo krve. Než se u vás objeví příznaky šoku, může být obtížné rozpoznat příznaky vnitřního krvácení. Bude však viditelné vnější krvácení. Příznaky hemoragického šoku se mohou objevit opožděně. U starších dospělých se příznaky nemusí objevit, dokud šok nedosáhne pokročilého stadia. Hlavní příznaky jsou:
- slabost
- touha
- bledost
- systolický krevní tlak <90 mmHg
- tachykardie
- rychlé a mělké dýchání (tachypnoe)
- studená, vlhká pokožka (kapilární návrat> 2 s)
- snížená tvorba moči
- zmatek, úzkost
Mezi příznaky vnitřního krvácení patří:
- bolest břicha
- krev ve stolici
- hematurie
- vaginální krvácení (silné, obvykle více než během normálního období)
- zvracení krve
- bolest na hrudi
- otok břišní dutiny
Hypovolemický šok: první pomoc
Šok je stav bezprostředního ohrožení života a v případě podezření na jeho výskyt by měla být přivolána lékařská pomoc. Pokud silně krvácíte nebo máte příznaky šoku, neměli byste řídit sami. Nedávejte pacientovi žádné léky ani tekutiny ústy. U hypovolemického šoku z vnějšího krvácení se pokuste krvácení zastavit nebo omezit. Pokud pacient ztratí vědomí, umístěte jej do tzv. Bezpečné polohy. strana pevná. Stojí za to chránit jej před ochlazením (např. Zakrytím termální přikrývkou). Zároveň buďte připraveni zahájit KPR (střídavou masáž srdce s dýcháním z úst do úst) v případě zástavy srdce. Tyto činnosti však nesmí žádným způsobem zdržet volání o kvalifikovanou pomoc nebo přepravu pacienta do nemocnice.
Hypovolemický šok: prognóza
Hypovolemický šok bez lékařského zásahu je fatální. Nedostatek krve nebo tekutin v těle může poškodit orgány, jako jsou ledviny a mozek. Může se objevit gangréna končetin nebo infarkt. Účinky hypovolemického šoku závisí na množství ztracené krve a / nebo tekutin, na jejich rychlé ztrátě a rozsahu poškození. Na šance na přežití má vliv také rychlé poskytnutí odborné pomoci. Chronická onemocnění, jako je cukrovka, onemocnění srdce, plic a ledvin, mohou také zvýšit pravděpodobnost komplikací.
