Počítačová tomografie (z angličtiny zkráceně KT, CT nebo CT) je radiologické vyšetření, při kterém se používají elektromagnetické (rentgenové) paprsky, strojem provádějícím počítačový tomograf. Toto vyšetření umožňuje mapovat řezy - vrstvy orgánu. Stojí za to zjistit, co je to počítačová tomografie, pro jaké nemoci se objednává a zda je bezpečná.
Počítačová tomografie je běžně používanou diagnostickou metodou. Jeho užitečnost je dána vysokou dostupností, rychlostí provedení a přesností.
Díky tomu je nezbytnou zkouškou vážných zranění, kde je nezbytné okamžité posouzení poškození. Používá se také mimo jiné ve velkém měřítku na onkologii nebo chirurgii.
Bezpečnost je také velkou výhodou, která je nesmírně důležitá, neexistují žádné absolutní kontraindikace pro tomografii.
Obsah
- Počítačová tomografie - jaké je vyšetření?
- Tomografie a tomografie s kontrastem
- Počítačová tomografie - indikace
- Počítačová tomografie - příprava na vyšetření
- Počítačová tomografie - průběh zkoušky
- Počítačová tomografie - bezpečnost vyšetření
Počítačová tomografie - jaké je vyšetření?
Tomograf se skládá ze stolu, na kterém leží pacient, a portálu, tj. Skutečného zařízení. Zařízení obsahuje jednu nebo více rentgenových trubic, takže princip zobrazování je stejný jako na rentgenovém snímku.
Lampy se otáčejí vysokou rychlostí kolem pacienta a současně se pohybují podél těla tak, aby pokryly celou vyšetřovanou oblast, a během jejich pohybu pořizují mnoho rentgenových snímků v různých rovinách a v různých úhlech, takže se vytváří mnoho řezů a vrstvených obrazů.
Různé tkáně oslabují záření různými způsoby, např. Kosti - velmi silně, ale vzduch je jen minimální.
Na základě měření tohoto oslabení počítač vytváří obrazy příčných řezů těla pacienta a s vysokou přesností ukazuje tkáně těla a orgánové struktury.
Pokročilý počítačový program poté tyto fotografie navzájem porovná, shrne a díky skutečnosti, že má mnoho sekcí, je možné vytvořit přesný obraz o každé vrstvě vyšetřované osoby.
Tomografie umožňuje posouzení anatomických struktur a možných abnormalit v lidském těle, aktuálně nejlepší zařízení mají rozlišení až 1 mm.
Vyšetření usnadňuje speciální tomografová konzole, která přebírá kontrolu nad strojem. Po zadání informací o vyšetřované anatomické oblasti je zpracuje tak, aby získal co nejpřesnější snímky. Samozřejmě je nutné dohlížet na provoz stroje.
Jako v jakékoli digitální technice, i v počítačové tomografii je možné zvětšit a rozdělit obraz a provést jeho sekundární rekonstrukci.
Nejnovější software také umožňuje rekonstrukci obrazu v jiných rovinách a dokonce i v trojrozměrných obrazech.
Díky nejmodernějším zařízením je možné studovat vnitřek dutin a lumen orgánů, jak se to děje ve virtuální bronchoskopii nebo virtuální kolonoskopii. Výsledné snímky jsou hodnoceny rentgenologem a výsledek je ve formě popisu.
Stojí za to vědětBěhem jednoho CT vyšetření je dávka záření, které je pacient vystaven, mnohonásobně vyšší než v případě tradičního rentgenového snímku.
Například během rentgenového vyšetření hrudníku je dávka asi 0,02 mSv a během KT od 2 do 8 mSv, takže dávka záření je dokonce čtyřikrát vyšší.
Pro srovnání, po celý život konzumujeme dávku 170 mSv, která pochází z kosmického záření a každodenních zařízení.
Tomografie a tomografie s kontrastem
Kontrastní tomografie je založena na stejných metodách, jaké již byly popsány, s tím rozdílem, že se tělu podává kontrastní látka (běžně nazývaná kontrast). Kontrast je látka na bázi jodových sloučenin (iontová nebo neiontová), relativně neutrální pro tělo.
Kontrast velmi silně, prakticky úplně oslabuje rentgenové záření, díky čemuž jsou struktury vyplněné kontrastem jasné a je možné velmi přesně analyzovat danou oblast.
Kontrastní látku lze podávat intravenózně, orálně a rektálně, v závislosti na strukturách, které chceme vyhodnotit.
V případě zažívacího traktu jej podáváme orálně nebo rektálně, při hodnocení cévního systému - intravenózně.
Přesné množství kontrastu se vstříkne do cévy automatickou injekční stříkačkou, když subjekt leží v gantře, poté se po předem stanovené době provede test tak, aby v době jeho chování bylo v cévě maximální množství kontrastu, které chceme vizualizovat.
Kontrast je odstraněn z gastrointestinálního traktu v nezměněné formě, neabsorbuje se ze střev, ale ledviny jej odstraňují z krve, takže před takovým vyšetřením by měla být zkontrolována jejich funkce měřením koncentrace kreatininu v krvi.
Velmi vzácnou komplikací podání kontrastu je postkontrastní nefropatie, může se vyskytnout iu lidí se zcela zdravými ledvinami, rizikové faktory zahrnují:
- dříve diagnostikované selhání ledvin,
- cukrovka,
- diabetické onemocnění ledvin
- starý věk,
- dehydratace
- a nedostatek krevních bílkovin.
Počítačová tomografie - indikace
Počítačová tomografie se provádí vždy na žádost lékaře, který ví, zda bude toto vyšetření u daného onemocnění přínosnější než ultrazvuk nebo magnetická rezonance.
V nouzovém režimu jsou to především vážná zranění: hlava, hrudník, břicho a pánev.
V závislosti na rozsahu poranění a indikacích může být každá oblast vyšetřena individuálně.
U nejzávažnějších poranění se používá simultánní vyšetření hlavy, hrudníku, břicha a pánve, jedná se o tzv. „Traumatický sken“, díky kterému je možné rychle posoudit všechna poranění, která pacient utrpěl, a zavést vhodnou léčbu.
Indikace pro CT také zahrnují:
- podezření na lebeční krvácení
- před provedením lumbální punkce
- podezření na nádor na mozku
- vrozené vady centrálního nervového systému a hodnocení anatomie struktur centrálního nervového systému
- degenerativní onemocnění páteře
- nemoci kostí lebky, dutin, nosních dutin, hltanu a hrtanu
- plicní onemocnění: např. rakovina plic, plicní absces, sarkoidóza, plicní infarkt
- plicní vaskulární onemocnění, např. plicní embolie; při podezření na toto onemocnění se provádí tzv. „angio-KT“ - tomografie plicních tepen s kontrastem
- nemoci srdce, osrdečníku a velkých cév: kardiomyopatie, srdeční vady, nádory srdce, aneuryzma aorty
- nádory v břišní dutině: rakovina jater, rakovina pankreatu, rakovina žlučníku, rakovina ledvin a rakovina sleziny. Díky tomuto testu je možné posoudit postup tumoru - omezuje se pouze na primární orgán, ať už existují metastázy v lymfatických uzlinách nebo jiných orgánech
- pankreatitida a její komplikace
- onemocnění ledvin: záněty, nádory, hydronefróza, zúžení renálních tepen, poruchy
- nádory reprodukčních orgánů a rakovina močového měchýře
Toto vyšetření je také poměrně často používáno před chirurgickými zákroky, aby bylo možné jej naplánovat - ověřit rozsah a posoudit anatomické struktury.
Technika výpočetní tomografie také umožňuje její použití v tzvintervenční testy, jako je CT biopsie (punkce a odstranění malé části konkrétního orgánu pro histopatologické vyšetření), punkce nebo drenáž abscesu.
Počítačová tomografie - příprava na vyšetření
Většina testů se provádí bez speciální přípravy, někdy na lačno (tj. 6 hodin před tím, než byste měli nic jíst a 4 hodiny před pitím), ale po pravidelném užívání léků.
Pokud se test provádí s použitím kontrastní látky, měli byste mít výsledek kreatininu v krvi a někdy i výsledek testu TSH.
V tomto případě byste měli pamatovat na správnou hydrataci před tomografií (minimálně 2 litry tekutin denně po dobu 2 dnů před vyšetřením).
Pokud pacient trpí renální insuficiencí, měla by být znovu zvážena kontrastní tomografie a často by mělo být použito jiné kontrastní médium a pacient by měl být náležitě připraven.
Navíc v případě gastrointestinální diagnostiky je někdy nutné vypít kontrastní látku asi 2 hodiny před vyšetřením nebo vyčistit tlusté střevo den před tomografií, pokud se provádí virtuální kolonoskopie.
Při plánování zkoušky jsou poskytnuty přesné informace o přípravě.
Provedení CT může být pro lidi s klaustrofobií problematické, protože gantra uvnitř je poměrně malá.
Podobně v případě malých dětí - před vyšetřením se jim podávají sedativa a někdy dokonce celková anestézie.
Velmi zřídka je před vyšetřením nutné provést další zobrazovací testy (rentgenové snímky, ultrazvuková vyšetření), ale pokud byla taková vyšetření z jakéhokoli důvodu provedena, stojí za to poskytnout tyto výsledky, protože často usnadňují interpretaci provedeného CT.
Pokud však již byla tomografie provedena, je nutné mít tento výsledek u sebe.
Před zahájením tomografie je nutné nahlásit:
- těhotenství
A pokud se test provádí pomocí kontrastu, navíc:
- výskyt alergií po kontrastních látkách nebo lécích
- nemoc ledvin
- nemoc štítné žlázy
- sklon ke krvácení
Počítačová tomografie - průběh zkoušky
Pro tomografii není nutné se svlékat, ale je nutné odstranit všechny kovové předměty (náušnice, spony, hodinky), včetně zbavení se telefonu a peněženky, protože výrazně narušují obraz.
Během tomografie leží subjekt nehybně na úzkém posuvném stole a postupně se pohybuje do tunelu.
Osoba provádějící test dává pokyny, jak se chovat, např. Ohledně dýchání, a v klíčových okamžicích se doporučuje zadržet dech.
Dodržování doporučení zkracuje vyšetření a získané snímky jsou pak mnohem kvalitnější.
Za tímto účelem je většina zařízení vybavena interkomem, tj. Jednoduchým způsobem hlasové komunikace mezi pacientem a testerem, nebo LED diodami, které se rozsvítí, když má pacient zadržet dech.
Během vyšetření je také možný nepřetržitý kontakt subjektu se zkoušejícím, který je nezbytný v případě rušivých příznaků.
Okamžitě je třeba hlásit vše, co vzbuzuje vaše obavy: náhlé příznaky (např. Klaustrofobie), jakékoli příznaky po intravenózní kontrastní injekci (dušnost, nevolnost, otok obličeje).
Tomografie obvykle trvá několik až několik desítek minut, v závislosti na rozsahu zkoumané oblasti. Stojí však za rezervaci více času, protože v závislosti na oblasti a typu vyšetření může pobyt ve studiu trvat půl až více než 3 hodiny.
Po tomografii neexistují žádné kontraindikace pro řízení automobilu, pokud během něj nebyly použity sedativa nebo celková anestézie.
Výsledek ambulantního vyšetření je vydán po několika dnech, pokud se jedná o vyšetření v rámci pobytu v nemocnici, mnohem rychleji. Popis by měl být zobrazen doporučujícímu lékaři a on jej správně interpretuje.
Je třeba si uvědomit, že po vyšetření pomocí kontrastu byste měli strávit několik desítek minut pod dohledem personálu, abyste se ujistili, že nezpůsobuje žádné závažné nežádoucí účinky.
Počítačová tomografie - bezpečnost vyšetření
Samotná tomografie je bezbolestná, bezpečná a nepředstavuje žádná rizika spojená s vyšetřením. Obavy z expozice záření obvykle souvisejí s obavami z karcinogenity.
Jak již bylo zmíněno dříve, KT není jediným zdrojem záření a dávka dodaná tomografem je ve srovnání s radiací, kterou absorbujeme z jiných zdrojů, malá.
Proto se předpokládá, že dávka adsorbovaná během zkoušky není škodlivá, tím spíše, že ji moderní zařízení upravují tak, aby záření bylo co nejnižší.
Při provádění studie je navíc nutné dodržovat princip ALARA (tak nízký, jak je rozumně dosažitelný), který říká, že se používá nejnižší dávka, která poskytuje vhodný obraz.
Někdy máme také možnost provést HRCT (tomografii s vysokým rozlišením) nebo KT s nízkou dávkou, které navíc snižují radiační zátěž.
Pokud to však není nezbytně nutné, neměly by se testy opakovat příliš často.
Při provádění kontrastního testu se velmi zřídka objeví nepohodlí, což může být příčinou komplikací.
Běžný příznak tepla po podání kontrastní látky je normální a není důvodem k obavám.
Mezi vedlejší účinky však patří:
- otok,
- zčervenání kůže
- vyrážka,
- zvracení,
- slabost,
- dušnost,
Každý z nich by měl být hlášen okamžitě, výjimečně může dojít k poklesu tlaku nebo dokonce k anafylaktické reakci.
Tomografii lze provést v jakémkoli věku, ale nemělo by se to dělat u těhotných žen, protože by mohlo způsobit vrozené vady dítěte.
Testu je třeba se vyhnout u žen ve druhé polovině menstruačního cyklu, u nichž byla možnost otěhotnění.
Zobrazování magnetickou rezonancí
Magnetická rezonanceNaše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
O autorovi
Přečtěte si více od tohoto autora
