Ovariální folikulární cysta: příčiny, příznaky, léčba

Ovariální folikulární cysta, která je příkladem funkční cysty, je spojena s hormonálními poruchami. Seznam prediktorů dále zahrnuje raný věk první menstruace, stres, nepravidelné cykly a nadbytek tukové tkáně.

Ovariální folikulární cysta nejčastěji zaujímá vnitřek vaječníku, zřídka roste venku a tvoří exofytický růst. Cysty se mohou objevit jako jediná zapouzdřená struktura nebo mohou tvořit shluky. Pokud se cysty objevují na obou stranách a pokrývají téměř celý povrch vaječníku, je narušena správná funkce vaječníků, což zase ovlivňuje plodnost žen.

Příznaky ovariální folikulární cysty

Ve většině případů jsou folikulární cysty klinicky tiché. Zjištěno náhodně během kontrolního ultrazvukového vyšetření. Růst léze vyvíjí tlak na sousední struktury, což může mít za následek příznaky. Charakteristické příznaky folikulární cysty jsou:

• bolesti dolní části břicha, které pacienti popsali jako pocit tahu v dolní části břicha
• bolest v projekci vaječníků, ve které je lokalizována patologická léze
• v případě těsné blízkosti močového měchýře hlásí ženy příznaky dysurie, tj. bolest při močení, bolestivý tlak na močový měchýř
• břišní diskomfort - plynatost
• zkroucení nebo prasknutí cysty způsobuje peritoneální příznaky

Stává se, že přítomnost hemoragické cysty je spojena s tvorbou komplikací. Velké množství cyst, stejně jako velké množství krve nahromaděné v lézích, znamená vysokou pravděpodobnost masivního krvácení se současným prasknutím cysty. Krvácení pak dává obecné příznaky, které jsou známkou hypovolemického šoku: tachykardie, bledá kůže, nadměrné pocení, slabost, obtížný kontakt s pacientem. Významná ztráta krve je známkou transfuze. Mezi další komplikace patří zkroucení stopky cysty nebo velmi zřídka ovariální absces.

Diagnóza ovariálních folikulárních cyst

Diagnóza ovariální folikulární cysty je většinou náhodná, pokud se ultrazvuk provádí z jiného důvodu. Během tohoto vyšetření lékař posoudí velikost cysty, možné vícečetné léze, umístění a obsah. Ultrazvuk není jen vynikajícím diagnostickým nástrojem, ale často se používá k hodnocení účinnosti léčby.

Léčba folikulární cysty na vaječnících

Vzhledem k častým hormonálním poruchám, které způsobují cysty, léčba spočívá ve vyrovnání hladiny hormonů, čehož lze snadno dosáhnout použitím antikoncepčních pilulek. Takové přípravky nejen snižují již zjištěné změny, ale také účinně chrání před tvorbou nových. Velká velikost cyst a nedostatek léčebných účinků nás nutí k provedení operace. Nejčastěji je podezřelá léze odstraněna během laparoskopie. V některých případech je nemožné ušetřit ovariální tkáň.

Ovariální cysta je jednou z nejčastějších změn u žen v plodném věku. Makroskopicky se jedná o encystovanou strukturu naplněnou tekutým obsahem. Diagnóze obvykle předchází ultrazvukové vyšetření transvaginální sondou. Navzdory mnoha obavám jsou cysty benigní léze a neměly by pacienta znepokojovat. Vyžadují pozorování a chirurgičtější postup zůstává individuální záležitostí.

Vrchol výskytu nemoci spadá do reprodukčního věku, ale stává se, že touto nemocí trpí starší ženy. Léze je mírná, i když, zejména v pozdějším věku, může být výchozím bodem pro neoplastický vývoj. Obvykle se jedná o rakovinu vaječníků. Příčina nebyla dosud identifikována. Cysty jsou nejčastěji spojovány s nerovnováhou v hormonální rovnováze těla. Poté se vytvoří funkční ovariální cysta, jejímž příkladem je ovariální folikulární cysta.