Poruchy štítné žlázy během těhotenství

Těhotenství je doprovázeno fyziologickými změnami, které ovlivňují fungování štítné žlázy. Tyto změny vystavují těhotnou ženu zvýšenému riziku hypotyreózy nebo hypertyreózy.

Pod vysvětlením příznaků jsou rizika komplikací těchto neshod během těhotenství.

Změna funkce štítné žlázy během těhotenství

Fungování štítné žlázy během těhotenství ovlivňuje několik fyziologických změn. Mezi těmito změnami bychom si měli všimnout zvýšení požadavků na jód nezbytných pro syntézu hormonů štítné žlázy plodu z druhého trimestru, jakož i pro produkci hormonů štítné žlázy T3 a T4. Tyto modifikace zvyšují riziko dysfunkce štítné žlázy (hypertyreóza nebo hypotyreóza).

Rizikové faktory

Rodinná anamnéza dysfunkce štítné žlázy, autoimunitní stavy (například: diabetes typu 1) a Basedowova choroba týkající se hypertyreózy představují hlavní rizikové faktory pro hypotyreózu nebo hypertyreózu, které se objevují během těhotenství.

Screening na začátku těhotenství

Je nezbytné informovat lékaře o anamnéze dysfunkce štítné žlázy v anamnéze, aby bylo možné zjistit stopu případné hypotyreózy nebo hypertyreózy a případně provést přizpůsobenou léčbu.

Hypotyreóza během těhotenství

Hypotyreóza postihuje přibližně 5% těhotných žen.

Příznaky

Křeče, zácpa, otoky dolních končetin, suchá kůže, nadměrný přírůstek na váze a bradykardie (snížená srdeční frekvence) jsou nejčastějšími příznaky hypotyreózy, která se objevuje v těhotenství.

Komplikace

Neléčená hypotyreóza během těhotenství zvyšuje riziko předčasného porodu, gestační hypertenze, prelampsie, předčasného oddělení placenty a spontánního potratu.

Léčba

Je založen na užívání levotyroxinu, syntetického hormonu štítné žlázy, který kompenzuje nedostatek hormonů štítné žlázy v těle.

Hypertyreóza během těhotenství

Příznaky hypertyreózy postihují 0, 2% těhotných žen.

Příznaky

Hlavními projevy hypertyreózy, které se objevují v průběhu těhotenství, jsou problémy s tepelnou regulací, abnormální hubnutí, poruchy chuti k jídlu, emoční nestabilita a tachykardie (zvýšená srdeční frekvence).

Rizika komplikací

Neléčená hypertyreóza během těhotenství zvyšuje riziko přirozeného potratu, srdečního selhání, výskytu nitroděložní fetální smrti a těžké prelampsie.

Léčba

Léčba je založena na symptomatické léčbě zahrnující sedativa, beta blokátory a antiemetika (proti zvracení a nevolnosti) spojená se specifickou léčbou v případě Basedowovy choroby (antithyroidní léky) a vzácněji chirurgický zásah.

Chcete-li vědět více

• Hypertyreóza - definice
• Nemoci štítné žlázy: příčiny
• Co je štítná žláza?
• Funkce jódu a štítné žlázy
• Hypertyreóza: ošetření
• Hypotyreóza: léčba
• Rakovina štítné žlázy a jaderná radioaktivita
• Hypotyreóza - příznaky
• Nemoci štítné žlázy
• Hypertyreóza - příznaky
• Nemoci štítné žlázy: diagnostické testy
• Hypotyreóza - příznaky
• Subklinická hypotyreóza u dospělých: diagnostika a léčba
• Autoimunitní onemocnění štítné žlázy - definice
• Normální hodnoty hormonů štítné žlázy
• Poruchy štítné žlázy: důsledky

Iurii Sokolov - Fotolia.com