- Ochrnutí obličeje je charakterizováno ztrátou nebo snížením motorické a senzorické funkce nervu obličeje.
- Konkrétním faktem je zánět nervu s následným edémem a následnou kompresí, který bude určovat situaci ischemie a demyelinace a v důsledku toho i snížení nebo absence nervového vedení, jeho ochrnutí.
- Ochrnutí obličeje může být centrální nebo periferní v závislosti na tom, na jaké úrovni dochází k poškození nervů a jaký byl kauzativní mechanismus.
Diagnóza: Mayova metoda
- Lékař zkoumá dobrovolnou pohyblivost svalů obličeje pomocí metody, která se zdá docela zábavná, protože je nutné provádět mimické pohyby:
- Tón svalů obličeje je hmatný.
- Pacientovi je řečeno, aby mu pokrčil čelo.
- Zavírám oči.
- Blikat.
- Nechte nos zvrásnit.
- Ukaž mi zuby.
- To pískat.
- Nechte tváře naplnit vzduchem.
- Nechte spodní ret ven a dolů.
- Utáhněte svaly na krku.
Schirmerova slzná zkouška
- Měří se množství slz produkovaných oběma očima a porovná se množství obou slz.
- K tomu se na víčko umístí pás filtračního papíru, který pohlcuje vlhkost.
- Oko postižené ochrnutím obličeje nebude mít slzy.
Stapediální reflex
- Ušní test může být proveden, aby se zjistilo, zda je ovlivněn ušní sval, který chrání před hlasitými zvuky.
- Za tímto účelem je do ušního kanálu umístěn headset, který automaticky měří jeho činnost.
- Postižené ucho nebude reagovat.
Elektrogeusiometrie
- Studujte smysl chuti přední části jazyka a stimulujte s velmi malým množstvím elektřiny boční okraje jazyka, což vytváří kovovou chuť.
- U zdravých lidí k tomu dochází, když je dosaženo současné intenzity 30 mikroampérů, zatímco při ochrnutí obličeje je zapotřebí vyšší intenzita, 100 mikroampérů, aby se objevil chuťový stimul přenášený nervem.
Test slinění
- Množství slin na každé straně úst může být měřeno umístěním malé sondy do kanálků slinných žláz.
- Na straně ochrnutí obličeje se produkuje méně slin.
Testy, které nás informují o prognóze
- Nejzajímavější testy jsou ty, které nám pomáhají poznat vývoj a prognózu ochrnutí obličeje.
- Na jedné straně elektroneurografie, která spočívá v aplikaci malých elektrických podnětů, která kontroluje, jak se svaly stahují: existuje přímý vztah mezi množstvím nervových vláken, které působí, a reakcí při svalové kontrakci.
- Tento test lze provést od třetího dne po objevení se ochrnutí obličeje a informuje nás o prognóze.
- Na druhé straně existuje elektromyografie, která měří, jak sval pracuje v klidu a kdy se stahuje.
- Tento test lze provést od třetího týdne po objevení se ochrnutí obličeje a informuje nás o regeneraci nervů.
Další testy k vyloučení dalších příčin ochrnutí obličeje
- Kraniální sken nebo CT (počítačová tomografie).
- Studium NMR (nukleární magnetická rezonance).
