Srdeční troponiny - norma, diagnostika. Troponiny při infarktu myokardu

Troponiny jsou kontraktilní proteiny pruhovaných svalů (kosterní a srdeční sval), jinými slovy, tyto proteiny jsou součástí myocytů neboli svalových buněk a jsou nezbytné pro normální kontrakci svalů. Hladiny troponinu se měří u lidí s bolestmi na hrudi, zvláště s rizikem srdečního infarktu (hypertenze, cukrovka, obezita). Troponin se zvyšuje po 3 hodinách po infarktu.

Obsah:

1. Troponiny - výzkum a růst
2. Troponiny - norma
3. Troponiny při infarktu myokardu
4. Troponiny a další nemoci
5. Troponiny - příprava na test, výsledek

Troponiny jsou svalové kontraktilní bílkoviny nacházející se v kosterním a srdečním svalu. Srdeční troponiny jsou součástí buněk srdečního svalu (kardiomyocytů) a jsou nezbytné pro jeho správnou kontrakci.

Troponiny lze rozdělit na:

• troponin I (cTnI),
• troponin T (cTnT),
• troponin C (cTnC).

Doposud krevní test troponinů naznačoval infarkt. Infarkt myokardu je indikován zvýšením hladin troponinu nad 99. percentil a současnou bolestí na hrudi a změnami na EKG.

Troponiny - výzkum a růst

Ke zvýšení koncentrace troponinu I a T dochází po infarktu. Troponin T dosáhne maximální koncentrace po 12-24. hodin po infarktu myokardu, pak trvá 48 hodin a jeho koncentrace klesá - trvá 10 až 14 dní. Na druhé straně má troponin I nižší maximální koncentraci a zůstává v krvi po dobu až jednoho týdne.

troponiny-norma "> Troponiny - norma

Předpokládá se, že hladiny troponinů v krvi by měly být nulové. Velmi citlivé testy detekují stopy troponinů u zcela zdravých lidí.

Troponiny při infarktu myokardu

Testování troponinů v krvi se používá k diagnostice nedávného infarktu, včetně tzv. Mikroinfarktu. Při diagnostice infarktu myokardu se kromě koncentrace troponinu berou v úvahu také záznamy EKG, včetně charakteristických změn a přítomnosti typické bolesti v angině. Diagnostiku infarktu myokardu umožňuje pouze přítomnost zvýšených troponinů a jedno z dalších dvou kritérií.

Troponiny a další nemoci

Zvýšená hladina troponinů je také spojena s dalšími chorobami, jako jsou:

• plicní embolie a doprovodné přetížení pravé komory,
• fibrilace síní a další srdeční arytmie
• perikarditida, zánět srdečního svalu
• akutní a těžké městnavé srdeční selhání,
• sepse,
• užívání kardiotoxických léků (např. adriamycin, doxorubicin, 5-fluorouracil),
• srdeční trauma, vč. během kardiochirurgie, koronární angioplastiky, ablace a kardioverze,
• chronické selhání ledvin,
• těžké popáleniny,
• akutní respirační selhání,
• extrémní fyzická námaha,
• subarachnoidální krvácení,
• Hypotyreóza,
• šokovat,
• hořet,
• infiltrace myokardu v průběhu jiných onemocnění, např. sarkoidózy, hemochromatózy.

Troponiny - příprava na test, výsledek

Test troponinu zahrnuje odebrání vzorku krve ze žíly na paži. Nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta. Vyšetření se obvykle provádí naléhavě. Pro test neexistují žádné kontraindikace. Čekací doba na výsledek je asi hodinu.