Mrtvice: Příčiny, příznaky, typy a léčba

Mrtvice je velmi nebezpečná. Pokud poznáte první příznaky mozkové mrtvice, někomu opravdu můžete zachránit život. Pamatovat si! Ať už je to hemoragická cévní mozková příhoda nebo ischemická cévní mozková příhoda, každý okamžik se počítá! Jaké jsou příčiny a příznaky mozkové mrtvice. Jak se léčí pacienti s cévní mozkovou příhodou? A jak by měla vypadat rehabilitace po cévní mozkové příhodě?

Cévní mozková příhoda je náhlá místní porucha krevního oběhu v mozku. V Polsku každý rok mrtvice dosáhne asi 80 000. lidí, z toho až 30 tisíc. zemře do měsíce. Stojí za zmínku, že přibližně 5 procent. z těch 80 tisíc je v mladém věku. Přestože drtivá většina pacientů s cévní mozkovou příhodou jsou starší lidé (průměrný věk je 60 let), cévní mozkové příhody se vyskytují také u mladých lidí (ve věku 20 až 35 let).

Z těch, kteří přežili akutní fázi cévní mozkové příhody, 20 procent. vyžaduje neustálou péči, 30 procent pomoc při některých každodenních činnostech a 50 procent. po mrtvici získá téměř plnou kondici, je nezávislá a může se vrátit do práce.

Zotavení po cévní mozkové příhodě však závisí na tom, jak rychle pacienti skončí v odborné péči. Ischemické neurony umírají rychlostí 1,8 milionu za minutu. Část mozku umírá každou minutu. Život a zdraví našich příbuzných tedy často závisí na tom, zda bude pacient a především lidé kolem něj schopni v okamžiku nebezpečí správně a rychle reagovat.

Obsah:

1. Tahy - typy
• cévní mozková příhoda
• hemoragická mrtvice
• žilní mrtvice
• mikroúder (malý zdvih, malý zdvih)
2. Mrtvice - příznaky
3. Zdvih - efekty
4. Mrtvice - první pomoc
5. Cévní mozková příhoda - příčiny a rizikové faktory
6. Mrtvice - diagnostika
7. Léčba mrtvice
8. Mrtvice - rehabilitace po mrtvici
9. Mrtvice - prevence

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Tahy - typy

• cévní mozková příhoda

Ischemická cévní mozková příhoda nebo mozkový infarkt jsou nejčastější formou cévní mozkové příhody. To představuje 70-80% všech jeho případů. Je to způsobeno ischemií, což je náhlé zastavení přívodu krve do mozku. K ischemické cévní mozkové příhodě dochází, když krevní sraženina nebo plak ucpou vnitřek cévy, která nese krev do mozku.

• hemoragická mrtvice

Mozková hemoragická cévní mozková příhoda nastává, když mozková céva praskne a způsobí extravazaci krve v mozku. Krev mimo cévy zcela ničí tkáně, se kterými přichází do styku. To představuje asi 15% případů mrtvice.

Existují dva typy hemoragické mrtvice:

a) intracerebrální krvácení - nastává v důsledku prasknutí mozkové arterioly
b) subarachnoidální krvácení - to je rozlití krve do prostoru obklopujícího mozek

• žilní mrtvice

Je to výsledek trombózy v mozkových žilách nebo žilních dutinách tvrdé pleny. Je to velmi vzácné.

• mikroúder (malý zdvih, malý zdvih)

Mini-cévní mozková příhoda (známá také jako malá cévní mozková příhoda, malá cévní mozková příhoda, přechodná ischemie mozku) je stav spojený s náhlým selháním přívodu krve do mozku.

Přestože příznaky vymizí poměrně rychle, dokonce i za hodinu, mohou se objevit několikrát a jsou obvykle předzvěstí závažné mrtvice. Odhaduje se, že každý pátý člověk po mini-cévní mozkové příhodě může během několika dní nebo týdnů zažít skutečnou cévní mozkovou příhodu.

Mrtvice - příznaky

Příznaky mozkové mrtvice se u každého neobjeví okamžitě. Varovné příznaky se mohou objevit jako první. Tomu se říká malá cévní mozková příhoda, známá také jako přechodná cerebrální ischemie. Příznaky menší cévní mozkové příhody obvykle trvají 15-60 minut, maximálně 24 hodin, a samy o sobě úplně zmizí. Každý pátý pacient má varovné příznaky dříve, než u něj dojde k cévní mozkové příhodě.

Mezi příznaky mozkové mrtvice patří: ²

• paréza, paralýza nebo porucha hemiplegie (vyskytující se pouze na jedné straně těla)
• poruchy řeči (nezřetelná řeč, blábolení, ztráta schopnosti mluvit, potíže s porozuměním řeči)
• porucha zraku - charakteristická je porucha zraku jednoho oka nebo nedostatečné vidění v polovině zorného pole (pravé nebo levé). Může se také objevit dvojité vidění
• závratě a bolesti hlavy s pocitem točení, doprovázené nevolností, zvracením
• poruchy rovnováhy

- Nejběžnější příznaky u tzv V akutní fázi cévní mozkové příhody se vyskytují motorické příznaky, tj. Paréza končetin, paže nebo nohy, nebo současně horní a dolní končetiny, nejčastěji na stejné straně - říká Dr. hab. n. med. Jacek Rożniecki, vedoucí katedry neurologie, cévních mozkových příhod a neurorehabilitace Lékařské univerzity v Lodži. - Příznakem cévní mozkové příhody je asymetrie dolní části tváře v ústech.Roh úst je na jedné straně snížen, nasolabiální řasa je vyhlazena, což také způsobuje nezřetelnější řeč.

- Dalším příznakem, který máme při mozkové mrtvici, jsou poruchy řeči a problémy s komunikací - dodává Dr. Rożniecki. - Méně časté příznaky, jako je dvojité vidění Někdy se mohou objevit závratě, vertigo, abnormální chůze.

Doporučený článek:

Zdvih - efekty

Účinky mrtvice jsou: ³

• motorické postižení (25-50% případů) - zejména hemiparéza, stejně jako poruchy svalového tonusu
• kognitivní poruchy (30-35% případů)
• zhoršení paměti
• otupělost
• porucha pozornosti
• percepční poruchy
• emoční poruchy (25-60% případů) -
• apatie nebo deprese
• nucený smích nebo pláč
• manické stavy
• záchvaty úzkosti nebo generalizovaná úzkostná porucha
• epileptické záchvaty (3–30% případů) - časné nebo pozdní záchvaty
• systémové komplikace
• infekce močového ústrojí
• proleženiny
• zápal plic
• tromboembolické komplikace
• omezení sociální aktivity (v závislosti na stupni postižení) - ztráta současného sociálního postavení, nižší životní úroveň, izolace od okolního světa

Mrtvice - první pomoc

Pokud vidíte výše uvedené milovaná osoba má příznaky, požádejte ji, aby:

• usmála se - pokud ji uvidíte zvedat jen polovinu úst, může být druhá strana její tváře paralyzována
• současně zvedla obě ruce nad hlavu. „Když to nedokáže, máte důkaz, že paréza zasáhla polovinu těla.“
• opakovala jednoduchou větu, například dnes je hezké počasí. Pokud mluví nezřetelně nebo nedokáže vyslovit vůbec slovo, mohlo by to znamenat mrtvici

Následujte následující instrukce:

1. přivolejte sanitku, nedávejte zraněnému ani pití, ani jídlo

2. je-li oběť při vědomí, uveďte ji do pohodlné polohy

3. Pokud je oběť v bezvědomí, uložte ji do polohy pro zotavení

Cévní mozková příhoda - příčiny a rizikové faktory

Mezi rizikové faktory cévní mozkové příhody patří ty, které nelze měnit (nad kterými nemáme žádnou kontrolu), a rizikové faktory, na které máme vliv.

Nejdůležitějším a nejčastějším rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu je hypertenze. Nastavení krevního tlaku v mezích ideálního (120/80 mm Hg) snižuje riziko cévní mozkové příhody až o 30-40 procent.

Je důležité vědět, že existují rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu, které jsou společné pro ženy. Vědci z nemocnice Brigham and Women's Hospital v Bostonu (USA) 1 zkoumali potenciální rizikové faktory mozkové mrtvice, které jsou pro ženy jedinečné:

• hladiny hormonů, konkrétně nízké hladiny dehydroepiandrosteronu (DHEA)
• Hormonální substituční terapie
• hormonální antikoncepce - užívání perorálního estrogenu nebo kombinovaných perorálních kontraceptiv
• raný věk první menstruace (méně než 10 let)
• raný věk menopauzy (do 45 let)
• komplikace těhotenství
• gestační diabetes
• preeklampsie
• vysoký krevní tlak během těhotenství nebo bezprostředně po něm

Vědci poukazují na to, že ne každá žena s jedním nebo více faktory bude mít mozkovou mrtvici. Podle jejich názoru by však lékaři měli těmto pacientům věnovat zvláštní pozornost.

Mrtvice - diagnostika

Pacient s cévní mozkovou příhodou by měl co nejdříve navštívit neurologické oddělení s CT skenerem, aby během několika hodin obdržel odbornou pomoc. CT vyšetření je nesmírně důležité, protože vám umožňuje vidět oblast mozku postiženou nemocí a určit její typ. Pokud nelze provést tomografii, provede se lumbální punkce, tj. Mozkomíšní mok se odebere speciální jehlou.

Dopplerovský ultrazvuk hodnotí stav krčních tepen, které mohou být blokovány embolem. Rovněž se kontroluje úroveň srážení krve.

Pokud je pacient při vědomí, provádí se také neurologické vyšetření (kontrola správnosti reflexů, hodnocení síly a efektivity svalů, zkoumání reakce zornice na světlo). To vše vám umožňuje přesně určit oblast poškození mozku.

Léčba mrtvice

Existuje několik účinných způsobů léčby hemoragické cévní mozkové příhody, ale ischemická cévní mozková příhoda má dobrou šanci na uzdravení, pokud je pacient rychle hospitalizován.

V případě ischemické cévní mozkové příhody se podává lék, který sraženinu rozpustí. Rychlý a efektivní zásah dává pacientovi šanci získat zpět řeč a svalovou sílu v postižených končetinách.Pokud je pacient hospitalizován přibližně do 2 hodin po nástupu cévní mozkové příhody, lze poškození mozku do značné míry zabránit. Stále existuje šance na otevření uzavřené mozkové cévy a obnovení oběhu v oblasti, která je ischemická, ale stále naživu. Po 5–6 hodinách dochází k trvalým a nevratným změnám v ischemické oblasti mozku. Pokud pacient dostane lék přibližně do 3 hodin od nástupu cévních mozkových příhod, konají se velká sezení, aby se minimalizovaly neurologické komplikace nemoci, zejména paréza a poruchy řeči.

Pacient obvykle zůstává v nemocnici po dobu 3 týdnů. Toto je čas, který určuje budoucnost, tj. Intelektuální a fyzickou zdatnost. Je to také období, kdy se tělo nejrychleji regeneruje. Poté se všechny změny vrátí mnohem pomaleji.

Správná strava po mrtvici je také důležitá. Studie ukazují, že někteří pacienti s anamnézou cévní mozkové příhody mají znaky podvýživy, což významně zvyšuje riziko komplikací po cévní mozkové příhodě, jako jsou infekce a dekubity. Ztráta svalové hmoty ztěžuje efektivní rehabilitaci a prodlužuje pobyt pacienta v nemocnici. Podvýživa snižuje šance na zotavení z cévní mozkové příhody a zvyšuje riziko úmrtí.

Moderní metody léčby mrtvice

V Polsku se používá stále více moderních metod léčby mrtvice, protože u nás postihuje až 70 000 lidí. lidí ročně. Prvním krokem při léčbě mrtvice je obnovení oběhu u osoby, která ji prodělala. Jednou z metod, kterými je toho dosaženo, je mechanická trombektomie. Dr. Hab. n. med. Adam Kobayashi z Psychiatrického a neurologického ústavu ve Varšavě.

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Mrtvice - rehabilitace po mrtvici

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě začíná na neurologickém nebo cévním oddělení, často v den přijetí do nemocnice, a pokračuje na rehabilitačním oddělení, v ambulanci nebo - je-li to nutné - u pacienta doma. Rehabilitace je příležitostí pro mnoho pacientů s mrtvicí vrátit se do normálního a aktivního života.

Mrtvice - prevence

1. Kontrola krevního tlaku - doporučuje se udržovat krevní tlak pod 140/90 mm Hg a u lidí s cukrovkou a onemocněním ledvin až 130/80 mm Hg

2. Nekuřte a nepijte alkohol

3. U lidí, kteří pijí alkohol, se doporučuje omezit konzumaci alkoholu na maximálně 2 nápoje denně u mužů a 1 u žen.

4. Zvyšte fyzickou aktivitu - to má za následek snížení výskytu kardiovaskulárních onemocnění, včetně mrtvice. Pravidelná, mírně intenzivní fyzická námaha se doporučuje min. 30 minut denně (rychlá chůze, jogging, jízda na kole, aerobik).

5. Dodržujte dietu s nízkým obsahem sodíku a vysokým obsahem draslíku (pomáhá snížit hypertenzi), častou konzumací ovoce a zeleniny a omezením živočišných tuků.

6. Udržujte svou tělesnou hmotnost normální. Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou, zhubněte - zejména proto, že obezita nebo nadváha je spojena s dalšími rizikovými faktory, jako je hypertenze, hyperlipidémie a cukrovka.

7. Ovládejte hladinu cukru v krvi

8. Snižte svůj stres