Poruchy dělohy jsou nejčastěji diagnostikovány náhodou. Nesprávně vytvořená děloha může způsobit neplodnost, takže někdy jsou pouze neúspěšné pokusy o otěhotnění jedním z prvních příznaků tohoto onemocnění. Zjistěte, jaká je nesprávná struktura dělohy. Jaká jsou rizika pro těhotné ženy z poškození struktury dělohy: dvourohá, jednorohá, septální, klenutá a dvojitá děloha?
Poruchy dělohy mohou představovat skutečnou hrozbu pro těhotné ženy. Nesprávně vytvořená děloha může způsobit potrat a předčasný porod. U žen, které plánují mít dítě, to může být překážka v otěhotnění. Zkontrolujte rizika vrozených vad ve struktuře dělohy pro ženy: dvourohá, jednorohá, septální, klenutá a dvojitá děloha.
Jaká je normální struktura dělohy?
Děloha je orgán umístěný uvnitř malé pánve, ve tvaru zploštělé hrušky. Děloha, která je přibližně 8 cm dlouhá a 4 cm široká, má dvě části:
- těla dělohy (horní část) - skládá se hlavně z hladkých svalů. Jeho vnitřní stěny nebo děložní dutina jsou lemovány sliznicí (endometrium). To je místo, kde oplodněné vajíčko hnízdí;
Horní část dělohy je spojena s vejcovody. Toto spojení vypadá jako rohy a proto se nazývá děložní rohy.
Dolní část těla dělohy je průchod několika milimetrů široký, kterým se děložní čípek otevírá do děložní dutiny.
- děložní čípek (spodní část), který se otevírá směrem k pochvě, produkuje alkalický výtok, který usnadňuje penetraci spermií.
Dvourohá děloha
Dvourohá děloha je vrozená vada dělohy, která postihuje přibližně 0,4–0,5% ženské populace. Je charakterizována abnormální strukturou vnitřní děložní dutiny a vnějšího těla dělohy. Ve vnější struktuře dělohy se rozlišují dva samostatné výrazné rohy, což se projevuje vybráním na vnějším povrchu dělohy nad jedním centimetrem. Děložní dutina je naproti tomu rozdělena na dvě části nejméně o 15 mm (potom má děložní dutina tvar písmene W).
Existují dvě formy dvourohé dělohy: úplná - se dvěma krky a částečná - s jedním krkem.
Dvourohá děloha:
- není problém otěhotnět ani ukončit, pokud je vada menší. Pokud je vada větší, může způsobit potraty a předčasné porody;
- pro diagnostiku se používá laparoskopie s hysteroskopií;
- operace se obvykle provádí;
Septální děloha (septální děloha)
Mluvíme o děloze se septem, když je její dutina rozdělena na menší nebo větší část na dvě části přepážkou (membrána deformující děložní dutinu). Toto rozdělení by mělo být alespoň 15 mm dlouhé. Vnější struktura dělohy je zase normální. Ve vzácných případech je mezi rohy dutina, která je menší než 10 mm.
Děloha se septem:
- může narušit plodnost a způsobit obvyklé potraty nebo předčasné porody;
- pro diagnostiku se provádí hysteroskopie s laparoskopií, USG 3D nebo sonohysterografie (USG s injekcí fyziologického roztoku do děložní dutiny) a další;
- je nutná operace, během níž je septum odstraněno. Doporučuje se zejména ženám, které mají problémy s otěhotněním nebo s prezentací.
Klenutá děloha
Pokud je pouze ve středu horní části děložní dutiny mírný výčnělek (oblouk) a vnější struktura dělohy je normální, je diagnostikována obloukovitá děloha. Je nepravděpodobné, že by tento typ vrozené vady dělohy ohrožoval zdraví ženy.
Klenutá děloha:
- může mírně způsobit potraty;
- chirurgický zákrok je velmi zřídka vyžadován. Prognóza těhotenství je ve většině případů příznivá.
Děloha jednorožec
Jednorožec je jednou z nejvzácnějších vrozených abnormalit dělohy. Vzniká v důsledku nesprávného vývoje jedné ze dvou struktur sazenic (Mullerovy kanály), ze kterých je vytvořena děloha. Jeden vejcovod je také vidět nejčastěji, protože druhý, stejně jako část dělohy, se nevyvinul. V některých případech je přítomna druhá část dělohy, ale ve zbytkové fázi vývoje (tzv. Vestibulární roh).
Jednorohá děloha:
- nese riziko potratu a může ohrozit další těhotenství;
- je obtížné diagnostikovat v běžném ultrazvuku, a proto se stále více používají kontrastní 3D ultrazvukové metody a další vyšetření.
- pokud vám děloha znesnadňuje otěhotnění a nedokáže udržet vaše těhotenství nebo způsobuje potraty, doporučuje se chirurgický zákrok.
Dvojitá děloha
V děloze se děloha začíná vyvíjet jako dvě malé trubičky. V průběhu času se trubice spojily a vytvořily jeden větší, dutý orgán - dělohu. Toto je normální fáze produkce tohoto reprodukčního orgánu. Někdy se však trubice nepřipojují úplně a jedna z nich roste sama a stává se samostatnou strukturou známou jako dvojitá děloha.
V mnoha případech vede vada k tvorbě samostatných děložních hrdel. Některé ženy s dvojitou dělohou mají také dvě vagíny nebo dělenou vagínu.
Dvojitá děloha:
- obvykle se diagnostikuje při rutinním gynekologickém vyšetření, když si lékař všimne dvojitého děložního čípku nebo ucítí abnormální tvar dělohy;
- může způsobit neplodnost, problémy s udržováním těhotenství, nesprávnou polohou plodu a předčasným porodem;
- Pokud dvojitá děloha ztěžuje nebo komplikuje těhotenství, je nutný chirurgický zákrok k upevnění dělohy.
Síťování dělohy, tj. Patologie polohy dělohy
Správně umístěná děloha je nejčastěji nakloněna dopředu (tělo dělohy se naklání dopředu vzhledem k vaginální ose). Pak mluvíme o děložní hyperextenzi. Současně cervix na konci konvexní části dělohy směřuje k zadní straně pánve. V případě retroflexe dělohy je pozorován opak - děložní tělo se ohýbá dozadu, často tlačí proti dutině děložní. Nejedná se o vrozenou vadu dělohy. Tento typ onemocnění může být způsoben chronickým zánětem pánve nebo endometriózou. Obvykle nepředstavuje hrozbu pro vývoj plodu a ukončení těhotenství. Ve vzácných případech může způsobit obvyklé potraty a někdy také problémy s plodností.
Přečtěte si také: Rizikové těhotenství: příčiny. Kde se vzaly potíže s ukončením těhotenství? Krvácení v těhotenství: příčiny krvácení v první polovině těhotenství Děložní kontrakce v těhotenství: typy těhotenských kontrakcí. Jak rozpoznat kontrakce v ... Děložní malformace a těhotenství. Je vždy ohroženo těhotenství s vadou dělohy?
