PLODOVá VODA: úLOHA A SLOŽENí PLODOVé VODY

Z čeho se vyrábí plodová voda?

Není to vždy úplně stejné, protože se mění v závislosti na stadiu těhotenství a stavu plodu. Lze však říci, že plodová voda obsahuje albumin (bílkoviny přítomné v krevní plazmě), tuky, organické a anorganické soli, hormony, enzymy a vitamíny. Obsahuje také četné buňky fetálního epitelu a v pozdním stadiu těhotenství fragmenty spánku a tekutiny pokrývající pokožku dítěte. Složení tekutiny vypovídá hodně o podmínkách v děloze i o zdraví dítěte.

Plodové vody: význam a funkce

Plodová voda je - spolu s plodovým močovým měchýřem - ochrannou bariérou chránící plod před mechanickými poraněními, vysycháním, teplotními výkyvy a jinými nepříznivými vnějšími podněty (např. Hlukem). Do určité míry také chrání před vaginálními mikroby. Ale to není vše - podílí se také na metabolismu plodu, což umožňuje transport a výměnu živin mezi plodem a tělem matky, takže je důležitou podmínkou pro správný vývoj dítěte. Díky přítomnosti plodové vody může dítě vyzkoušet fungování močových a dýchacích systémů. Dokud není přístup ke vzduchu, je to plodová voda, která se vtahuje do průdušek a plic a poté se uvolňuje zpět. Díky tomu procvičuje činnosti, které bude po narození vykonávat (např. Pohyby hrudníku), a tím připraví plíce na práci.

Výměna plodové vody

Plodová voda je vždy čerstvá - neustále se mění. Kompletní výměna tekutin mezi matkou a plodem nastává za pouhé tři hodiny! Jak se to dělá? Na jedné straně je tekutina neustále reabsorbována (absorbována) a na druhé straně je neustále reprodukována. V prvním trimestru fetální membrány (amniotický epitel) absorbují tekutinu do oběhu matky a současně vytvářejí novou. Po 20 týdnech těhotenství se tekutina zvyšuje a snižuje také proto, že samotný plod spolkne tekutinu, která je absorbována v zažívacím traktu a - vylučována močí - se vrací do amniotického vaku.

Objem plodové vody

Systematicky se zvyšuje s vývojem těhotenství: na konci prvního trimestru je přibližně 100 ml plodové vody a ve třetím trimestru od 1 do 1,5 litru. Příliš málo a příliš mnoho vody je pro dítě špatné. Nedostatek tekutin (oligohydramnion) může být buď matkou (gestóza, onemocnění krevních cév nebo ledvin), nebo dítětem (onemocnění ledvin). Děti z tohoto těhotenství se rodí s nízkou porodní hmotností, jsou vystaveny většímu riziku hypoxie při porodu a mohou mít nezralé plíce. Naopak přebytek plodové vody (polyhydramnios) může znamenat, že vaše dítě má poruchy centrálního nervového systému, zažívacího traktu nebo ledvin. V případě velkého nedostatku nebo nadbytku tekutin mohou lékaři provést amnioinfúzi nebo amnioredukci. První zahrnuje vstřikování tekutiny do plodového vaku a druhé extrakci přebytečné tekutiny.

$config[ads_text3] not found

Vzhled plodové vody

Jakýkoli únik kapaliny vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, proto je důležité jej identifikovat. Normální, normální vody jsou zpočátku čisté. Jak těhotenství postupuje, stávají se mírně opaleskujícími a před narozením - zakalenějšími. Pak vypadají jako voda s pěnou. Mohou mít specifický, rybí a rybí zápach nebo vůbec ne. Změna barvy nebo vůně může znamenat stav nouze. Když jsou vody nazelenalé, nažloutlé nebo nahnědlé - musíte rychle jít do nemocnice, protože potřebujete rychlou lékařskou konzultaci. Zelená může znamenat hypoxii, žlutá může znamenat sérologický konflikt a hnědá může znamenat nitroděložní smrt. Ale nemusí to tak vždy být. Zelená voda je výsledkem toho, že se vaše dítě vzdá mekonia (první hovno), k čemuž dochází, když se vaše dítě cítí z nějakého důvodu ve stresu, ale to nemusí vždy znamenat, že je hypoxické. V mnoha případech není zelená barva vod spojena s žádným rizikem a porod probíhá normálním tempem.

Odtok plodové vody

Plodová voda může vytékat několika způsoby. Když najednou vycházejí silným proudem, znamená to, že plodový močový měchýř praskl a začíná porod. Někdy močový měchýř nepraskne spontánně, a to navzdory zahájení kontrakcí - pak může lékař provést perforaci močového měchýře, aby se urychlil porod. Někdy plodová voda předčasně uniká, vytéká v malých říčkách, i když do porodu zbývá například několik týdnů. Je důležité to rozpoznat (rozlišovat mezi výtokem a únikem moči). Pokud existuje i sebemenší podezření, že tekutinou unikající z pochvy může být plodová voda, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Vypouštění tekutiny naznačuje, že plodový močový měchýř praskl, a protože není uzavřený, již nechrání plod. Vaginální bakterie mohou cestovat do dělohy a infikovat vaše dítě. Proto je hospitalizace nezbytná pro pečlivé sledování. Pokud nehrozí infekce, porod nemusí být vůbec rychlý - porodník rozhodne, zda jej vyvolat. Takto získaný čas lze použít k podání přípravku urychlujícího zrání plic dítěte.

Vyšetření plodových vod

Množství, vzhled a složení plodové vody má velký diagnostický význam, proto jsou měřeny a testovány. Objem se měří během ultrazvuku prováděného kolem 20. týdne těhotenství. Lékař měří hloubku tekutiny ve čtyřech tzv tekutinové kapsy a součet těchto měření (v centimetrech) je tzv index plodové vody (AFI). Správná hodnota AIF je v rozmezí 5-20. AIF nižší než 5 je nízký obsah vody a více než 20 je polyhydramnios. Některé těhotné ženy podstoupí amnioskopii - tento test zahrnuje vizuální kontrolu plodové vody lékařem. Do cervikálního kanálu se zavede speciální zrcátko (amnioskop), kterým lékař zkoumá tekutinu a hodnotí její barvu a množství. Amniocentéza je již invazivní test prováděný pouze v oprávněných situacích. Spočívá v propíchnutí břišní stěny a plodového močového měchýře jehlou a odebrání vzorku plodové vody (15–20 ml). Odčerpaná tekutina může být podrobena různým testům. Nejčastěji se amniocentéza provádí k detekci genetických onemocnění (např. Downov syndrom, Edwardsův syndrom). Díky vyšetření plodové vody je však také možné detekovat infekce plodu (např. Viry zarděnky, cytomegaloviru, syfilis spirochete) nebo zkontrolovat zralost plic.