Srdeční rehabilitace: obecné zásady

V Polsku má srdeční rehabilitace specifické vzorce. Pro každou událost jsou k dispozici různé postupy: infarkt, implantace, stenty, bypassy nebo kardiostimulátor.

To, zda je srdeční rehabilitace úspěšná, závisí především na pacientech. Ti, bohužel, navzdory nemoci nechtějí měnit návyky, které přispěly k tomu, že jejich životy byly vážně ohroženy. Mezi takové postoje pacientů patří na jedné straně velmi vysoká účinnost kardiologické léčby a na druhé straně velká nechuť cvičit, jíst zdravě a pravidelně užívat léky.

Existují také další důvody, proč je účinná rehabilitace u pacientů se srdcem obtížná. Většina pacientů má další stavy, které se projevují bolestí nebo dušností. Tito pacienti obvykle vedou životní styl „křesla“, což pro ně ztěžuje přijetí jakékoli fyzické námahy.

Samostatnou otázkou jsou duševní problémy. Většina pacientů trpí více či méně pokročilou depresí, úzkostí, která je také překážkou správné rehabilitace po infarktu, implantaci by-passu atd. Srdeční rehabilitace by proto měla být prováděna několika způsoby. Není to jen stimulace pacienta k cvičení. Je také nutné spolupracovat s psychologem a dietologem.

Poslechněte si, jaké jsou zásady srdeční rehabilitace. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Srdeční rehabilitace v nemocnici

Pokud musí pacient ležet, je bezpodmínečně nutné zabránit tromboembolickým komplikacím, kontrakturám a pneumonii. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje pravidelné izometrické cvičení, tj. Stahování a uvolňování svalů. Aby se zabránilo kontrakturám, pacient spolu s terapeutem provádí pasivní cvičení (např. Terapeut zvedá a pohybuje paží do strany) nebo aktivně pasivní cvičení, tj. Cviky, které se provádějí samostatně, a terapeut ho podporuje vedením paže správným směrem. Lidé se také učí pomalu vstávat z postele, aby zabránili ortostatické hypotenzi, což je náhlý pokles krevního tlaku. Pacient si musí pamatovat, že by neměl vstávat z postele, ale nejdříve se otočit na stranu, snížit nohy na podlahu, posadit se na postel a po několika okamžicích vstát.

Pokud byla srdeční operace, jako je angioplastika, provedena přes brachiální tepnu, může pacient po 6 hodinách vstát z postele. Když byla použita femorální tepna - až po 12 nebo 24 hodinách. Po tři dny po intervenci kardiochirurga pacient cvičí třikrát denně, ale pouze po dobu 3-5 minut. Od čtvrtého dne cvičí dvakrát denně - trochu intenzivněji a asi 15 minut. První procházka s terapeutem trvá asi minutu. Tato doba se postupně zvyšuje. S cviky je to podobné - začíná to jedním a končí to opakováním.

Přečtěte si také: Akutní koronární syndrom: příčiny, příznaky, léčba Léčba srdečních chorob. Léčba a prevence srdečních onemocnění - co potřebujete vědět Srdeční blok: co to je, jak jej rozpoznat a léčit?

Srdeční rehabilitace: první kroky

Ve většině případů začíná rehabilitace na kardiologickém oddělení. S pomocí terapeuta se pacient naučí vstávat, provádí samoobslužné činnosti (mytí, kartáčování), chodbu po chodbě a po schodech. K dalšímu zlepšování dochází na oddělení srdeční rehabilitace nebo mimo nemocnici: v sanatoriích nebo denních odděleních. Po provedení testů jde pacient do skupiny, která provádí předem naplánovaná cvičení. Další cvičení provádějí pacienti se srdečním infarktem, lidé se srdečním selháním a další pacienti po implantaci vedlejších pásů nebo kardiostimulátorů. Když je pacient dostatečně fit, zlepšují se jeho výkonové parametry, zahájí další fázi cvičení. Cvičí stále intenzivněji, ale také podle konkrétního vzorce. Pokud je nutná úprava cvičení, pacient přejde do jiné skupiny.

Srdeční rehabilitace: léčivé změny

Intervenční kardiologie dosáhla tak obrovského pokroku, že během několika dní, např. Po nekomplikovaném infarktu, se pacient „postaví na nohy“, takže necítí vážnost situace, ve které se nachází. A jakmile první strach skončí, rychle obnoví své staré zvyky - kouření, tučné jídlo, zneužívání soli a cukru. Mezitím se modifikace stávajících návyků nazývá sekundární prevence infarktu. První věcí, kterou musíte udělat, je přestat kouřit, protože nikotin poškozuje stěny cév, urychluje tvorbu aterosklerotického plaku, podporuje tvorbu krevních sraženin. Musíte také změnit stravovací návyky. Cesta k ateroskleróze je nadměrná konzumace chleba, červeného masa, živočišných tuků a plnotučných mléčných výrobků. Po infarktu byste měli jíst nízkokalorické potraviny, zeleninu obsahující vlákninu, ovoce bohaté na vitamin C. Udržujte cukr a sůl na minimu. Každý den musíte vypít 1,5-2 litry neslazených nápojů (pokud nedojde k selhání srdce). Nízkokalorická strava v kombinaci s cvičením vám pomůže zbavit se nadbytečných kilogramů, snížit koncentraci špatného cholesterolu (LDL) a zvýšit koncentraci dobrého (HDL). Extrémně důležitým prvkem sekundární profylaxe je přísné dodržování lékařských doporučení. Po infarktu byste měli pravidelně, bez ohledu na váš zdravotní stav, užívat předepsané léky, hlásit se ke kontrolám a případně léčit další nemoci, např. Hypertenzi, cukrovku, arytmii atd.

Rehabilitace po infarktu: krok za krokem

Po opuštění nemocnice byste se neměli vzdát své činnosti. Pokud je pacient slabý, může být každodenní toaleta považována za cvičení. Dalším krokem je příprava jídla. Poté se několik minut chůze po bytě změní na procházku - na začátku 15 minut a postupně na 45. Prodloužení vzdálenosti by mělo být rozloženo na 6 týdnů po opuštění nemocnice. Po každé delší procházce byste měli několik minut odpočívat. Sanace zahrnuje drobné úklidové práce v domě, např. Odprášení, zalévání květin. Dalším krokem je přeprava malých nákladů do 3 kg. Když pacient načerpá novou sílu a zjistí, že cvičení podporuje jeho zdraví a pohodu, může zvolit jinou formu aktivity - hrát volejbal nebo basketbal.

Pro koho je rehabilitace určena?

Pacienti mají nárok na rehabilitaci srdce po nekomplikovaných infarktech, kardiochirurgii, s obstrukční arteriosklerózou dolních končetin, stejně jako po by-passech, kardiostimulátorech, kardioverterových implantátech, po „balonkování“, tj. Perkutánní angioplastice koronárních tepen. Rehabilitace je také nutná u lidí s hypertenzí, stabilním srdečním selháním, po myokarditidě, u kardiomyopatií, protože cvičení prodlužuje život. Pacient by měl být fyzicky aktivní, pokud to jeho zdravotní stav dovolí. Ticho, bez ohledu na to, zda je to způsobeno malátností nebo strachem ze zhoršení zdraví, je pro lidi trpící srdečními chorobami vždy smrtící. Proto je vzdělávání tak důležité, aby pacient věděl, kdy má začít cvičit a jak na to.

Jak cvičit, aby se infarkt už neopakoval

• Po infarktu nebo operaci srdce neprovádíme cvičení odporu, tj. Nekopeme zahradu ani nepohybujeme šatníkem.
• Vyhýbáme se dlouhému zvedání rukou (zavěšení záclon).
• Neděláme práci ani cvičení, která vyžadují zadržení dechu.
• Cvičení zahajujeme 1-2 hodiny po užití léků.
• První pokus o pohlavní styk lze provést 2 týdny po infarktu. Ale nesmíš
• pomozte si alkoholem, drogami nebo pilulkami. Měli byste se také vyvarovat dalších emocí, tj. Například nezačínat styk s novým partnerem.
• Při nízké fyzické kapacitě je lepší cvičit několikrát denně po dobu 3-4 minut, než dělat jedno 30minutové cvičení.
• Vytrvalostní cvičení, například chůzi, děláme každý den. Silová cvičení (s činkami) 2krát týdně po dobu 10-20 minut. Ale tady je důležitá poznámka - jednotlivé silové tréninky musí být od sebe odděleny 48hodinovou přestávkou.
• Obézní lidé by měli cvičit 5-7krát týdně. Úsilí by mělo být mírné, ale trvat nejméně hodinu. Pokud se soustředíme na pochody, kráčíme tempem, které nám umožňuje být v pohodlí
• mluvit. Doporučuje se také nordic walking, jízda na kole po mírném terénu a plavání.
• Ti, kteří mají kromě srdce problémy s ledvinami, by měli cvičit častěji, ale krátce, aby nedošlo k přetížení těla. Diabetici musí pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a pacienti s CHOPN - satma nebo saturace krve kyslíkem. U osteoporózy se doporučují pochody. Lidé s degenerativními změnami by měli cvičit ve vodě, aby uvolnili klouby.
• Po implantaci kardiostimulátoru nebo jiného zařízení regulujícího srdce se cvičení vyhýbáme
• první týden po operaci, aby se aparát „usadil“ v ​​těle a rána se zahojila. Nezvedejte také ruce nad hlavu ani neplavejte, abyste zabránili pohybu zařízení. Po 6 týdnech můžete zahájit rehabilitační kurzy a začít hrát volejbal, basketbal nebo plavání.
• Arytmie vyvolaná cvičením je kontraindikací cvičení.
• Když znovu získáme kondici (obvykle s pilnou rehabilitací to trvá 6 týdnů), měli bychom cvičit 3 hodiny týdně po dobu jedné hodiny. Takové třídy jsou bezpečné jak pro pacienty se srdečním infarktem, tak pro lidi s implantovanými zařízeními, která regulují práci srdce.
• Cvičení by měla být zastavena, když se objeví bolest na hrudi, dušnost, závratě, studený pot, skvrny před očima nebo bolesti svalů.

Doporučený článek:

Srdeční choroby: základní diagnóza. Jaká byla kardiologická vyšetření ...

Doporučený článek:

Srdeční choroby: základní diagnóza. Jaká byla kardiologická vyšetření ...

"Zdrowie"