Podle výzkumu provedeného Polskou společností sexuální medicíny trpí asi 1,5 milionu Poláků erektilní dysfunkcí. Je to mýtus, že tento problém postihuje hlavně starší muže. Lidé do 30 let také stále častěji navštěvují kanceláře sexuologů. Mluvili jsme se známým odborníkem v oboru sexuologie dr. O důvodech, mechanismu erekce a terapeutických terapiích, které nám mohou pomoci. n. med. Stanisław Dulko.
Erektilní dysfunkce je dnes běžným problémem. Proč je v moderní společnosti tak rozšířený?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Je třeba jasně říci, že v oblasti intimního života mužů je dnes vedle poruch ejakulace hlavním problémem erektilní dysfunkce. Přispívá k tomu řada faktorů. Za prvé se zvýšilo sociální povědomí o této oblasti lidského života, je medializováno a zahrnuto do vzdělávání, a proto je jí věnována stále větší pozornost.
Zadruhé, je ovlivněna tempem moderního života. Veřejným nepřítelem číslo jedna je dnes stres. Pokud se to neprojevuje jako jednotlivé příhody, ale hromadí se v průběhu let, vede to k vyčerpání našeho nervového systému. Poté stav poklesne, máme problémy se spánkem, mohou se objevit hypertenze, deprese a další nemoci. U mnoha chorobných syndromů se první příznaky objevují v sexuální sféře, protože jde o nejcitlivější a nejcitlivější oblast našeho života. Proto je tak důležité to nezanedbávat a hledat příčinu onemocnění, např. Provedením lékařských testů.
Zatřetí, ED může být ovlivněna přístupem k sexu zaměřenému na úkoly. Je to způsobeno převodem nesexuální oblasti do intimní sféry, která se řídí úplně jinými zákony. Pokud si například uděláme čestným bodem, abychom byli úspěšní v práci, pravděpodobně bychom chtěli dosáhnout takových úspěchů také v naší ložnici. Když však zacházíme s úspěšným stykem jako se zkouškou, naše tělo bude reagovat úplně opačně, než očekáváme. Za zmínku stojí také nedbalost v oblasti preventivní zdravotní péče, která má vliv na naši sexuální výkonnost. Nesprávná strava, nedostatek fyzické aktivity, závislost na stimulantech nebo nesprávné používání elektronických zařízení jsou dalšími viníky našich problémů. Notebooky, smartphony a tablety zvyšují teplotu okolí, vyzařují a generují elektromagnetické pole. Muž si musí pamatovat, že teplota kolem jeho varlat by měla být o 4 ° C nižší než teplota celého těla. Pokud jej však neustále zvedáme držením počítače na klíně, těsnými šortkami nebo dlouhou jízdou autem, děláme si medvědí službu.
Zmínili jste lékaře, že stres může přispět k erektilní dysfunkci. Co přesně se děje v těle člověka, díky čemuž přestane správně reagovat na sexuální podněty?
Dr. Stanisław Dulko, MD: Podstatou erekce je interakce nervového a cévního systému. Když v centrále - tj. V našem mozku - vznikne impuls, že má dojít k erekci, je přenesena do cévního systému, který musí přesunout správné množství krve do penisu. V klidovém stavu obsahuje mužský člen 30 až 70 ml krve, zatímco v erektilním stavu - od 180 do 250 ml. Krev tam musí nejen proudit, ale také tam zůstat, protože mechanismus erekce je založen na akumulaci krve v corpus cavernosum. Hladký sval, který je lemuje, musí být proto uvolněný, musí jít do uvolněného stavu, aby jej bylo možné naplnit. Když jsme však ve stavu stresu a úzkosti, naše tělo - bez ohledu na naši vůli - reaguje odlišně. Náš sympatický nervový systém rozhoduje, zda se musíme připravit na boj nebo útěk. To vyžaduje přenos velkého množství krve z hlavy, zažívacího traktu a pohlavních orgánů do svalů paží a nohou. To je místo, kde si náš mozek myslí, že budou nejvíce potřební k odvrácení útoku. Ve stresu není člen nejlepším rezervoárem krve, takže nedochází k jeho vztyčení.
Přečtěte si také: Co se obrací na ženy v posteli? Jak být dobrým milencem? Hrozí vám zvětšení prostaty? Impotence - jak rozpoznat a léčit impotenci?Jsme schopni tomu nějak čelit? Co dělat, abyste zajistili úspěšný styk navzdory stresu každodenního života?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Sexuální událost musí být připravena vhodnou atmosférou. Musíme si také uvědomit, že sex je radost, potěšení, odměna za těžkosti dne a nikoli další úkol, který je třeba provést. Chování partnera hraje důležitou roli. Hodnotící přístup muže i přes jeho nejlepší úmysly zablokovat. Ovlivňují ji však i další psychologické faktory. Sex - brutálně a obrazně řečeno - je jako sport. Cvičení dělá mistra.
Jakákoli forma nečinnosti - nemoc, nedostatek času, rozvod, osamělost - ztěžuje zotavení. Když vstupujeme do vztahu s nově setkaným partnerem, neměli bychom od sebe toho příliš očekávat. Pojďme zacházet se sexem jako s částí většího celku, nejen s oblastí, kde se musíme prokázat. Příroda to naprogramovala tak, aby nás ženy, často zdržující rozhodnutí zahájit pohlavní styk, chránily před neúspěchem. Pamatujte, že fáze vzájemných sexuálních vztahů se vytvářejí postupně, takže nespěchejte.
Diskutovali jste o psychologických faktorech, které ovlivňují erekci člověka. A jak je to s naší fyziologií? Existují situace, kdy podmínky plně přispívají k úspěšnému pohlavnímu styku a tělo přesto odmítá uposlechnout?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Správný mentální přístup je přirozeně jen jednou stranou mince. Pro muže je lineární typ reakce velmi důležitý. První věc, která přijde, je touha, libido. V tomto ohledu mohou nastat problémy, protože mohou být ve srovnání s partnerem nadměrně rozvinuty nebo naopak sníženy. Druhým článkem v cyklu je vzrušení, tj. Erekce u mužů. Poté přichází fáze plató, která udržuje vzrušení. Erektilní dysfunkce ovlivňuje obě tyto fáze. Stává se, že během předehry získáte erekci, ale v době pohlavního styku nebo během pohlavního styku zmizí. Tato situace často nastává u pacientů, kteří mají jiné zdravotní problémy a užívají určité léky. Patří sem terapeutické terapie používané mimo jiné v při hypertenzních a koronárních onemocněních, cukrovce, ateroskleróze, Alzheimerově chorobě, Parkinsonově nemoci, stavech po mrtvici, depresích, stejně jako proti úzkosti nebo proti obsedantně léčivým látkám. Lékař, který je předepisuje, by měl pacienta upozornit, že se může objevit erektilní dysfunkce, a informovat, že stojí za to využít doporučení sexuologa. Tyto informace se stále častěji umisťují také na letáky podél trasy. Dalším spojením v pohlavním styku je orgasmus, který u mužů odpovídá ejakulaci. V této fázi se také mohou objevit poruchy. Když pacient reaguje příliš energicky, doba pohlavního styku je velmi krátká. Pokud k tomu dojde několik sekund až minutu po zavedení penisu, říká se tomu poruchy ejakulace. Posledním odkazem, který shrnuje vztah, je samozřejmě spokojenost.
Jak se můžete diagnostikovat, pokud trpíte erektilní dysfunkcí?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Měli bychom být znepokojeni situací, kdy se naše chování neodchyluje od normy, v oblasti našich životních zkušeností nedošlo k žádným změnám, a přesto existuje problém. Většinou se to děje z nějakého důvodu. Erektilní dysfunkce se může objevit po dlouhé přestávce v sexuální aktivitě, traumatech, dlouhodobém vystavení stresu, nemoci, užívání určitých léků atd. Některé skutečnosti si často dokážeme spojit sami. V jiné situaci hledáme příčinu během návštěvy v kanceláři sexuologa.
Jak se na takovou návštěvu připravit? Co si vzít s sebou?
Dr. Stanisław Dulko, MD: Stojí za to vzít s sebou všechny výsledky lékařských prohlídek. Vezměme si dokonce i ty, které podle našeho názoru nemají s ED nic společného, ale z nějakého důvodu byly vyrobeny námi. Patří mezi ně například krev, cholesterol, cukr, hormony štítné žlázy, testy na prolaktin, jaterní testy, testy na vitamin D, EEG, EKG, ultrazvuk, MRI atd. Je velmi důležité, abyste měli s sebou také seznam svých léků. Vezmeme si proto informační karty z nemocnic, pokud jsme hospitalizováni, např. Kvůli dopravní nehodě, zranění těla atd.
Jaká je první návštěva lékaře?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Během rozhovoru se kromě otázek minulých nemocí a užívaných léků zajímám také o práci, stravu, spánek, fyzickou aktivitu a stimulanty pacienta. Často jsou to nezdravé návyky, které mají obrovský dopad na náš stav, a tedy - sexuální výkonnost. Společně s pacientem určujeme, zda je porucha psychologická nebo fyziologická. V druhém případě objednávám další kontrolní testy, např. Hladinu testosteronu, prolaktinu nebo hormonů štítné žlázy. Řídím se pravidlem, že ve většině případů předepisuji léky na erektilní dysfunkci během první návštěvy, aby muž mohl okamžitě zahájit terapii a být přesvědčen o jejím úspěchu.
Zmínil jste doktora o lécích na erektilní dysfunkci. Jaký je jejich mechanismus účinku? Jsou tato opatření zcela bezpečná?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Dnes máme obrovský výběr léků k potlačení tohoto typu poruchy. Jejich výběr do značné míry závisí na finančních možnostech a preferencích pacienta (např. Pokud jde o frekvenci používání agenta). Skupina tzv Mezi inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5) patří účinné látky, jako je sildenafil, tadalafil, vardenafil a avanafil. V zásadě mají podobný mechanismus působení. Výrobci se snaží zkrátit dobu absorpce, omezit interakci s jinými léky v případě komorbidit nebo minimalizovat vedlejší účinky.
Musíme si uvědomit, že všechny z nich jsou kardiologické léky s vysokým bezpečnostním profilem. To může být doloženo skutečností, že byly použity již ve druhé polovině 70. let u kojenců narozených se srdeční vadou. Je logické, že batolata nepoužívají látky, které jsou pro tělo škodlivé. Další výhodou jejich aplikace je pozitivní účinek na celé tělo, vč. Regulují krevní tlak s tendencí snižovat jej, „ředit“ krev a zlepšovat krevní oběh, ovlivňují okysličení mozku, což zlepšuje jeho funkce, jako je paměť nebo koncentrace. Podstatou jejich působení je blokovat enzym, který štěpí oxid dusnatý. Zvýšená hladina oxidu dusnatého přispívá k uvolnění hladkých svalů, „cvičí“ je a uvolňuje, proto se snadno roztahují a vytvářejí dostatečný prostor pro akumulaci v krevním členu. Vždy je třeba pamatovat na to, že každý případ musí být posouzen individuálně a výběr vhodné terapie je na uvážení lékaře.
Můžeme očekávat nějaké vedlejší účinky při užívání drog z této skupiny?
Stanisław Dulko, MD, PhD: V této skupině léků nejsou žádné vedlejší účinky obtěžující a odezní velmi rychle. Během prvních aplikací může např.pociťujete bolest hlavy (jako je „cvičení“ a expanze svalů cév), zarudnutí na obličeji nebo pálení žáhy.
Některé z těchto léků jsou navíc určeny pacientům s různými chorobami, např. Cukrovkou, zatímco starší inhibitory v takových případech nefungovaly dobře. Nesmíme však zapomínat, že kromě užívání léků potřebuje muž ještě vhodné sexuální podněty a příznivou atmosféru. Je chybou očekávat, že v danou dobu vezmeme drogu, nějakou dobu sedíme na gauči s hodinkami v ruce a poté proběhne úspěšný styk.
Jak úspěšná je tato terapie? Berou to všichni muži, nebo se stane, že se stáhnou ze svého sexuálního života?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Při současném stavu lékařských znalostí a dostupnosti léků je nepravděpodobné, že by pacientovi, který dodržuje doporučení lékaře, nemohlo pomoci. Statisticky stačí 2–3 návštěvy kanceláře sexuologa k obnovení uspokojivého styku s partnerem. Samozřejmě existují i komplikovanější případy, které vyžadují konzultaci s lékaři jiných specializací (např. Kardiologem), ale patří k menšině.
Aby však bylo možné zahájit léčbu, je nutné si toho problému být vědom a být ochoten s ním bojovat, nevzdávat se této sféry života. Úspěšný sex aktivuje celý aparát neurohormonálních reakcí v mužském těle a mobilizuje vnitřní strukturu pro biologickou regeneraci. Během těchto procesů jsou odstraněny mrtvé, slabé buňky a na jejich místě jsou vytvářeny nové a silnější. Z evolučního hlediska se jedná o přípravu na produkci spermatu nejvyšší kvality. Doprovodným efektem, když pro nás pohlavní styk není plodením, je však extrémně intenzivní regenerace těla, zlepšení kvality spánku, chutí a chuti k jídlu, opětovné získání vitality a dokonce i ohromný pocit naplnění a smyslu vlastní existence.
Doporučený článek:
Montážní kroužek - jak to funguje a jak jej používat?
