Nozokomiální infekce - hmotná odpovědnost nemocnice a lékaře v případě infekcí

Zdravotnická zařízení (nemocnice) nesou občanskoprávní odpovědnost za škodu způsobenou pacientovi a v případě jeho smrti jeho příbuzným na základě viny. Tato odpovědnost může být občanskoprávní (občanskoprávní odpovědnost související se spácháním občanskoprávního deliktu, který vede k vytvoření občanskoprávního závazkového vztahu) nebo smluvní (občanskoprávní odpovědnost vyplývající z neplnění nebo nesprávného plnění povinnosti) v případě uzavření smlouvy s pacientem.

Zranění pacienta (infekce, újma na zdraví, porucha zdraví, fyzické utrpení a morální újma) z důvodu neplnění nebo nesprávného plnění povinnosti je vždy zakázaným činem, a tudíž protiprávním jednáním a smluvní odpovědností.

Infekce v nemocnici - kdo je zodpovědný?

Lékaři, kteří vykonávají vlastní lékařskou praxi nebo působí ve formě občanského partnerství, obecného partnerství nebo partnerství jako skupinová lékařská praxe, odpovídají za škody způsobené pacientům v souladu s ustanoveními občanského zákoníku. Pokud jsou naopak zaměstnáni v léčebně (nemocnici) na základě pracovní smlouvy, jsou chráněni zákonem práce jako podřízení.V případě poškození pacientů nesou pouze odpovědnost zaměstnanců omezenou na částku tříměsíční odměny za práci, pokud škodu nezavinili úmyslně, pak je jejich odpovědnost za škodu úplná. Na druhé straně nese občanskoprávní odpovědnost zdravotnický ústav.

Pokud je naopak lékař zaměstnán ve zdravotnickém zařízení (nemocnici) na základě smlouvy o poskytování služeb, vykonává je jako podnikatel, pak občanskoprávní odpovědnost za škodu způsobenou při poskytování služeb nese společně a nerozdílně lékařský subjekt (nemocnice) a osoba přijímající příkaz (lékař). Pokud lékař přijme své „soukromé“ pacienty ve veřejném zdravotnickém zařízení, není instituce pasivně legitimována v kompenzačním řízení. Za porušení pacientových práv mohou být odpovědné také zdravotnická zařízení a lékaři (např. Za jednání bez „informovaného“ souhlasu pacienta, vyzrazení lékařského tajemství nebo údajů obsažených ve zdravotnické dokumentaci). Porušitelné porušování práv pacienta nevyžaduje prokázání újmy a peněžitou náhradu podle čl. 4 zákona o právech pacientů v souvislosti s s uměním 448 občanského zákoníku může být přiznáno za pouhou skutečnost protiprávního jednání, bez ohledu na to, zda došlo k následné újmě.

Odškodnění v případě nozokomiální infekce

Podle zákona ze dne 28. dubna 2011, kterým se mění zákon o právech pacientů a ombudsmanovi o právech pacientů a zákon o povinném pojištění, záručním fondu pojištění a Polské kanceláři dopravních pojišťoven, infekce pacienta biologickým patogenem, újma na zdraví nebo zdravotní porucha pacienta nebo smrt pacienta, který je v důsledku nesouladu se současnými lékařskými znalostmi:

1) diagnóza, pokud způsobila nevhodnou léčbu nebo opožděnou správnou léčbu přispívající k rozvoji onemocnění,
2) léčba, včetně chirurgického zákroku,
3) použití léčivého přípravku nebo zdravotnického prostředku.

Odškodnění v případě infekce, úrazu nebo poruchy zdraví pacienta ve výši až 100 000 PLN a v případě úmrtí pacienta dědicům ve výši až 300 000 PLN přiznává zemská komise pro posuzování lékařských událostí a je vyplácena pojistitelem nebo lékařským subjektem provozujícím nemocnici v případě částka záruky je vyčerpána nebo není uzavřena pojistná smlouva. Subjekt přijímající návrh na náhradu škody předkládá prohlášení o zřeknutí se všech nároků v rozsahu škod, které se dozvěděly ke dni podání žádosti.
Výše uvedený systém odškodnění se nevztahuje na škody související s jednáním lékaře bez souhlasu pacienta, překračujícím rozsah souhlasu nebo proti vůli pacienta, a pokud lékař jedná v souladu se stavem techniky, pokud jde o diagnostiku, terapii nebo použití zdravotnického produktu nebo zařízení. Náhradu tohoto typu škody bude moci pacient vymáhat pouze u soudu.
Za zmínku stojí také to, že statutární zástupci nezletilé osoby se nemohou vzdát nároků dítěte, které nejsou jeho vlastními, pokud jde o důchod, který tento systém odškodnění neposkytuje. Taková výjimka by měla být považována za neplatnou. Po dosažení plnoletosti může nezletilá osoba podat u soudu žalobu na náhradu škody.

Právní základ:
Zákon o občanském zákoníku (Journal of Laws of 1964 č. 16, položka 93, ve znění pozdějších předpisů)
Nařízení ministra zdravotnictví ze dne 10. února 2012 o podrobném rozsahu a podmínkách pro stanovení výše dávky v případě lékařské události, Journal of Laws No. z roku 2012, položka 207)
Zákon ze dne 28. dubna 2011, kterým se mění zákon o právech pacientů a ombudsmanovi o právech pacientů a zákon o povinném pojištění, pojistném záručním fondu a polské kanceláři pojistitelů motorových vozidel (věstník zákonů č. 113, položka 660).