Syndrom aspirace na meconium (MAS) je způsoben tím, že se dítě dusí plodovou vodou kontaminovanou mekoniem. Uvnitř dělohy se často vyskytuje udušení. To způsobuje obstrukci dýchání a dýchací potíže u dítěte. jaké jsou příčiny a příznaky MAS? Jak se léčí syndrom aspirace mekonia?
Syndrom aspirace mekonia (MAS, tj. syndrom aspirace mekonia) se vyskytuje u 2–10 procent novorozenců, kteří mají v plodové vodě mekonium. Ovlivňuje hlavně novorozence narozené v termínu, příležitostně předčasně narozené děti narozené mezi 34–37. týden těhotenství.
Syndrom aspirace mekonia: rizikové faktory
Co zvyšuje riziko vylučování mekonia dítětem do plodové vody a v důsledku toho i výskyt jejího aspiračního syndromu?
- přenesené těhotenství
- preeklampsie a eklampsie
- mateřská hypertenze
- gestační diabetes
- abnormální srdeční rytmus plodu
- syndrom omezení nitroděložního růstu
- abnormální biofyzikální profil plodu
- málo vody
- významný nikotinismus matky
- chronická onemocnění plic a oběhového systému u matky
Syndrom aspirace mekonia: příčiny
Nejběžnější příčinou vylučování mekonia do plodové vody je hypoxie plodu nebo nitroděložní infekce. Hypoxie také způsobuje, že se dítě snaží dýchat uvnitř dělohy a dusí se kontaminovanou plodovou vodou. Ve výsledku se po narození dítěte může vyvinout:
- poruchy průchodnosti průdušek - tvorba ložisek atelektázy v plicích
- alveolární poškození a chemická pneumonie
- malá bronchiální obstrukce, pneumotorax je komplikací MAS u 20–50 procent novorozenců
- rozvoj přetrvávající plicní hypertenze u novorozenců v důsledku změn na plicním cévním lůžku v důsledku hypoxie
Syndrom aspirace mekonia: příznaky
Klinické příznaky MAS závisí na tom, nakolik je dítě hypoxické a na množství, viskozitě a hustotě plodové vody, kterou dítě udusilo:
- hustá zelená plodová voda v dýchacích cestách novorozence
- zelené zbarvení kůže, nehtů, pupeční šňůry
- cyanóza
- špatný celkový stav novorozence po porodu: bradykardie, snížený svalový tonus, bledá kůže, dýchací potíže nebo nedostatek dýchacích funkcí, což vede k nízkému skóre Apgar
Syndrom aspirace mekonia: léčba
Obecným pravidlem v případě dětí s aspiračním syndromem mekonia je minimalizace postupů, péče a diagnostiky, protože úzkost, bolest a rozrušení dítěte mohou zhoršit hypoxii, zejména u pacientů s přetrvávající plicní hypertenzí novorozenců.
U syndromu aspirace mekonia závisí prognóza na závažnosti stavu dítěte.
Nejprve se nasává mekonium z úst, nosu, průdušnice a kyslíková terapie - asi 30 procent mladých pacientů vyžaduje připojení k ventilátoru.
Dítěti se podávají antibiotika a často se podávají sulfaktanty nebo albumin, které pomáhají posilovat imunitní systém. V případě koexistence přetrvávající plicní hypertenze novorozenců se používá inhalační oxid dusnatý (iNO). Když je krevní tlak nízký, kapají.
V některých případech se také používá parenterální výživa (nebo pomocí střevní sondy), aby se dítě neunavovalo k orálnímu krmení.
Přečtěte si také: KTG (kardiotokografie), tj. Srdce dítěte pod kontrolou NAROZENÍ PO DATU - co dělat, když dojde k přenosu těhotenství Jak probíhá císařský řez? Císař krok za krokem
