Diogenův syndrom: příčiny, příznaky, léčba

Diogenův syndrom se vyskytuje především u seniorů a je spojen s významnou hygienickou nedbalostí, přerušením kontaktů i s nejbližší rodinou a patologickým shromážděním. Není zcela jasné, co tuto jednotku způsobuje, ale co je rozhodně horší, medicína nezná metody léčby. Co přesně je Diogenův syndrom a co dělat, pokud se tento typ poruchy vyskytne u starší osoby v naší blízkosti?

Obsah

1. Diogenův syndrom: příčiny
2. Diogenův syndrom: příznaky
3. Diogenův syndrom: uznání
4. Diogenův syndrom: léčba

Diogenův syndrom je problém, o kterém se mluví od roku 1966 - tehdy byl popsán jeho první případ. Název poruchy pochází ze jména starogréckého filozofa Diogenese, který žil v ... sudu správné velikosti.

S Diogenovým syndromem je obecně spojována spousta kontroverzí a ve skutečnosti k němu dochází, když začnete analyzovat název tohoto onemocnění. Tým je mimo jiné spojen s sociální izolace a shromažďování, zatímco zmíněná řečtina se nejen často setkávala s jinými lidmi, ale také - alespoň podle dostupných popisů - neshromažďovala žádné zbytečné předměty.

Ve skutečnosti se Diogenův syndrom může vyvinout u osoby v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 60 let. Přesné statistiky o její prevalenci je těžké získat - jedním z problémů této poruchy je izolace od společnosti, takže mnoho případů Diogenesova syndromu prostě není diagnostikováno. Odhaduje se však, že asi 0,05% lidí ve věku 60 a více let může s tímto stavem bojovat.

Diogenův syndrom: příčiny

Diogenův syndrom se nepovažuje za nemoc, ale spíše za poruchu chování. Není zcela jasné, co vede k rozvoji tohoto problému - někdy se u pacientů vyvine tzv primární Diogenův syndrom, kdy nelze najít žádné jiné onemocnění, které by mohlo upřednostňovat jeho výskyt, a někdy sekundární formu syndromu spojenou s některými dalšími entitami, zejména s různými duševními poruchami nebo nemocmi.

Rovněž je třeba poznamenat, že Diogenův syndrom může předcházet zkušenost s extrémně stresujícími událostmi. Za takovou se považuje smrt velmi blízké osoby (např. Manžela / manželky).

Někdy je syndrom jedním z příznaků demence. Vzhledem k tomu, že jedinec je spojován s poruchami rozhodování a kontroly návyků, někteří vědci naznačují, že k jeho výskytu může přispět poškození související s výše uvedenými procesy mozkových center - v tomto případě prefrontální kůry mozku.

Diogenův syndrom: příznaky

Diogenův syndrom je spojován s nesrovnalostmi v několika oblastech, kterými jsou osobní hygiena, kontakty s jinými lidmi a hromadění nepotřebných věcí. Mezi příznaky Diogenesova syndromu patří:

• přerušení kontaktů s jinými lidmi (pacient trpící touto entitou se vyhýbá kontaktu i se svými příbuznými, uzavírá se doma a projevuje zjevnou nechuť v situacích, kdy má být v kontaktu s cizími lidmi i lidmi, které zná)
  
  
• hygienická nedbalost (týkající se osobní hygieny, a to i ve skutečnosti, že ji pacient úplně přestane užívat, ale také v souvislosti s pořádkem v jeho bezprostředním okolí)
  
  
• sbírání (lidé s Diogenovým syndromem mohou sbírat různé předměty - dokonce i odpadky - o jejichž hodnotě jsou jistě přesvědčeni a které nedovolí nikomu vyhodit)
  
  
• nedůvěra, podezření vůči ostatním lidem (mohou vést k agresivnímu chování pacienta při kontaktu s kýmkoli)
  
  
• zanedbávání jídla

Diogenův syndrom - díky svým příznakům - může vést dokonce k velmi vážným následkům. V důsledku špatné hygieny se u pacientů mohou objevit různá kožní onemocnění.

Lidé s Diogenovým syndromem jsou také vystaveni riziku podvýživy nebo kachexie.

Stává se, že shromažďování související s jednotlivcem vede k hnízdění různých červů nebo hlodavců v domě trpícího člověka - to může zase způsobit problémy jak pacientovi, tak lidem žijícím v jeho blízkosti.

Diogenův syndrom: uznání

Pro diagnostiku Diogenova syndromu neexistují žádná konkrétní přísná kritéria - jeho název se neobjevuje v klasifikaci nemocí ICD-10 ani v psychiatrické klasifikaci DSM-5.

Zde existují další spory související s tímto problémem - proto není možné jasně říci, zda pacient skutečně trpí Diogenesovým syndromem.

Jedna věc je však jistá: při podezření na tuto jednotku musí být pacient rozhodně v péči lékařů a podstoupit různé testy. Mluvíme zde jak o laboratorních testech, tak o zobrazovacích testech (hlavně o strukturách nervového systému).

U pacienta je často nutné podstoupit psychiatrické vyšetření - příznaky naznačené Diogenesovým syndromem mohou ve skutečnosti vyplývat z problémů, jako je např. schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha nebo deprese. Fronto-temporální demence je další možnou příčinou poruchy spojené se syndromem.

Proto, když se objeví příznaky Diogenesova syndromu, je nutné důkladně analyzovat zdravotní stav a hledat případná onemocnění, která by mohla souviset s jeho výskytem.

Diogenův syndrom: léčba

Bohužel neexistují žádné konkrétní metody léčby Diogenesova syndromu - nejsou známy žádné léky, které by při podávání pacientům trpícím touto jednotkou mohly vést k vyřešení jejich příznaků.

Nejdůležitější zůstává výše popsaná diagnostika - je-li pacient diagnostikován například s některými duševními poruchami, je nutné aplikovat léčbu typickou pro daný problém.

U lidí s Diogenesovým syndromem je důležitá podpora dalších lidí - jejich příbuzných, ale často také například ze sociální péče.

Je jisté, že člověk, který trpí tímto jedincem, nemůže zůstat zcela sám: podvýživa nebo vyčerpání mohou nakonec dokonce vést k ohrožení života.

Péče o milovaného člověka, který má Diogenův syndrom, však rozhodně není snadná - takový pacient je obvykle nepřátelský i vůči členům nejbližší rodiny a přesvědčit ho k návštěvě lékaře může být téměř zázrak.

V tomto případě zbývá jen trpělivost. Pokusy bojovat proti shromažďování předmětů mohou být po dlouhou dobu bezvýsledné, ale pokud budou provedeny pečlivě, mohou být účinné.

Je také třeba vyvinout úsilí k překonání averze k ostatním lidem, ale i zde je nutná velká opatrnost.

Pokud má lékař nebo zdravotní sestra navštívit osobu s Diogenesovým syndromem, stojí za to zajistit, aby vždy šlo o stejné lidi - větší šance je, že pacient k nim nakonec přestane projevovat nepřátelství.

Prameny:

1. Khan S., Diogenesův syndrom: Zvláštní projev hromadění poruch, The American Journal of Psychiatry Residents 'Journal August 2017, publikováno online: 1. srpna 2017 https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
2. Cipriani G. a kol., Diogenesův syndrom u pacientů trpících demencí, Dialogues Clin Neurosci. 2012 Prosinec; 14 (4): 455–460

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.