Sjögrenův syndrom neboli syndrom sucha je autoimunitní onemocnění, které vede k narušení např. slzné žlázy a slinné žlázy. Je zajímavé, že postihuje hlavně ženy v menopauze. Jaké jsou jeho příčiny a příznaky? Jak se léčí Sjögrenův syndrom?
Sjögrenův syndrom nebo syndrom sucha nebo Mikulicz-Radeckiho choroba je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k zánětu žláz s vnější sekrecí, a tedy k jejich poškození. Zánětlivé změny často ovlivňují také mnoho vnitřních orgánů (zejména plíce, ledviny, zažívací ústrojí, štítná žláza).
Obsah
- Sjögrenův syndrom (syndrom suchosti): příčiny
- Sjögrenův syndrom (syndrom sucha): příznaky
- Sjögrenův syndrom: výzkum
- Sjögrenův syndrom (syndrom sucha): léčba
Sjögrenův syndrom je druhým nejčastějším autoimunitním onemocněním po revmatoidní artritidě. Odhaduje se, že s ním bojuje od 0,5 do 5% populace, z toho přes 90% pacientů jsou ženy (zejména ve věku od 45 do 55 let).
$config[ads_text1] not found
Sjögrenův syndrom (syndrom suchosti): příčiny
Sjögrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, což znamená, že v jeho průběhu imunitní systém těla útočí a ničí své vlastní buňky z neznámých důvodů. U tohoto onemocnění bílé krvinky (lymfocyty) napadají endokrinní žlázy, což vede k zánětu, poškození a následně k narušení produkce slz nebo slin.
Důvodem jsou následující faktory:
- genetický
- imunologický (nosič určité skupiny histokompatibilních antigenů, například: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infekční (virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, hepatitida C, HIV)
Vzhledem k tomu, že syndrom suchosti je nejčastější u perimenopauzálních žen, předpokládá se, že příčinou onemocnění mohou být také hormonální změny.
Přečtěte si také: Které mazivo zvolit? Vlastnosti a typy intimních gelů Suchý syndrom: když suché sliznice Syndrom suchého oka (ZSO): příčiny, příznaky, léčbaSjögrenův syndrom (syndrom sucha): příznaky
Příznaky Sjögrenova syndromu jsou rozděleny do dvou skupin: příznaky spojené s postižením vnějších sekrečních žláz a extra-žlázové příznaky spojené s postižením vnitřních orgánů.
$config[ads_text2] not foundPrvní skupina zahrnuje příznaky dysfunkce slzné žlázy:
- xerophthalmia, suchost rohovky a spojivky cítila jako „písek“ pod víčky
- pocit pálení a poškrábání v očích
- zarudnutí spojivky
- přecitlivělost očí na světlo a cigaretový kouř
- xerostomie, tj. sucho v ústech a s tím spojené potíže při žvýkání a polykání jídla
Příznaky dysfunkce slinných žláz:
- suchá ústa
- problémy s žvýkáním a polykáním jídla
- řečové problémy
- ztráta nebo narušení chuti a vůně
- rychle postupující zubní kaz
- orální plísňové infekce
- prohlubující se rýhy na jazyku a rtech
Tyto stavy mohou mít za následek suchý nos a hrdlo vedoucí k sinusitidě, bronchitidě nebo pneumonii. U žen se také může objevit vaginální suchost, která způsobuje pálení a nepohodlí při pohlavním styku.
Takzvaný Raynaudův fenomén - modrost rukou kombinovaná s bolestmi prstů (zhoršená nízkou teplotou a emocemi).
Extra-glandulární příznaky jsou společné problémy podobné těm, které se vyskytují u revmatoidní artritidy, zvětšených lymfatických uzlin, změn v plicích, ledvinách, pankreatitidě nebo tyreoiditidě.
Sjögrenův syndrom: výzkum
Včasnou diagnostiku syndromu sucha umožňují laboratorní testy, jako je krevní obraz a testování protilátek ANA (anti-Ro a anti-La). Pacienti mají zvýšené hladiny gama globulinu, anémie a leukopenie.
$config[ads_text3] not found
Závažnost symptomu sucha se obvykle kontroluje Schirmerovým testem, který hodnotí množství produkovaných slz.
Užitečný je také saský test, tj. Měření množství vyprodukovaných slin (u pacienta je toto množství výrazně sníženo) a sialografie (vyšetření slinných kanálků s kontrastem).
Těhotné ženy s diagnostikovaným Sjögrenovým syndromem vyžadují odbornou péči. Poté je nutné sledovat srdce plodu. Je to proto, že protilátky mohou procházet placentou a vyvolat vrozenou srdeční blokádu u dítěte.
Lze také provést test krystalizace slin a slz - u Sjögrenova syndromu je krystalizace abnormální kvůli změněnému složení slin a slz.
Rovněž se provádějí zobrazovací testy, jako je radioizotopová scintigrafie a ultrazvuk slinných žláz.
V diagnostice může být nutné mikroskopické vyšetření (biopsie sliznice) a barvení rohovky růžovým bengálem, což umožňuje odlišit Sjögrenův syndrom od jiných onemocnění spojených se suchýma očima.
Sjögrenův syndrom (syndrom sucha): léčba
Při léčbě je pozornost zaměřena na ochranu očí, včetně použití tzv umělé slzy sestávající z methylcelulózy nebo polyvinylalkoholu. Někdy používám pilokarpin, chlorochin a někdy glukokortikosteroidy nebo jiné imunosupresivní léky.
Lékař, který léčí toto onemocnění, je revmatolog.
O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
$config[ads_text4] not found
