Sjögrenův syndrom neboli syndrom sucha je autoimunitní onemocnění, které vede k narušení např. slzné žlázy a slinné žlázy. Je zajímavé, že postihuje hlavně ženy v menopauze. Jaké jsou jeho příčiny a příznaky? Jak se léčí Sjögrenův syndrom?
Sjögrenův syndrom nebo syndrom sucha nebo Mikulicz-Radeckiho choroba je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k zánětu žláz s vnější sekrecí, a tedy k jejich poškození. Zánětlivé změny často ovlivňují také mnoho vnitřních orgánů (zejména plíce, ledviny, zažívací ústrojí, štítná žláza).
Obsah
- Sjögrenův syndrom (syndrom suchosti): příčiny
- Sjögrenův syndrom (syndrom sucha): příznaky
- Sjögrenův syndrom: výzkum
- Sjögrenův syndrom (syndrom sucha): léčba
Sjögrenův syndrom je druhým nejčastějším autoimunitním onemocněním po revmatoidní artritidě. Odhaduje se, že s ním bojuje od 0,5 do 5% populace, z toho přes 90% pacientů jsou ženy (zejména ve věku od 45 do 55 let).
Sjögrenův syndrom (syndrom suchosti): příčiny
Sjögrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, což znamená, že v jeho průběhu imunitní systém těla útočí a ničí své vlastní buňky z neznámých důvodů. U tohoto onemocnění bílé krvinky (lymfocyty) napadají endokrinní žlázy, což vede k zánětu, poškození a následně k narušení produkce slz nebo slin.
Důvodem jsou následující faktory:
- genetický
- imunologický (nosič určité skupiny histokompatibilních antigenů, například: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infekční (virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, hepatitida C, HIV)
Vzhledem k tomu, že syndrom suchosti je nejčastější u perimenopauzálních žen, předpokládá se, že příčinou onemocnění mohou být také hormonální změny.
Přečtěte si také: Které mazivo zvolit? Vlastnosti a typy intimních gelů Suchý syndrom: když suché sliznice Syndrom suchého oka (ZSO): příčiny, příznaky, léčbaSjögrenův syndrom (syndrom sucha): příznaky
Příznaky Sjögrenova syndromu jsou rozděleny do dvou skupin: příznaky spojené s postižením vnějších sekrečních žláz a extra-žlázové příznaky spojené s postižením vnitřních orgánů.
První skupina zahrnuje příznaky dysfunkce slzné žlázy:
- xerophthalmia, suchost rohovky a spojivky cítila jako „písek“ pod víčky
- pocit pálení a poškrábání v očích
- zarudnutí spojivky
- přecitlivělost očí na světlo a cigaretový kouř
- xerostomie, tj. sucho v ústech a s tím spojené potíže při žvýkání a polykání jídla
Příznaky dysfunkce slinných žláz:
- suchá ústa
- problémy s žvýkáním a polykáním jídla
- řečové problémy
- ztráta nebo narušení chuti a vůně
- rychle postupující zubní kaz
- orální plísňové infekce
- prohlubující se rýhy na jazyku a rtech
Tyto stavy mohou mít za následek suchý nos a hrdlo vedoucí k sinusitidě, bronchitidě nebo pneumonii. U žen se také může objevit vaginální suchost, která způsobuje pálení a nepohodlí při pohlavním styku.
Takzvaný Raynaudův fenomén - modrost rukou kombinovaná s bolestmi prstů (zhoršená nízkou teplotou a emocemi).
Extra-glandulární příznaky jsou společné problémy podobné těm, které se vyskytují u revmatoidní artritidy, zvětšených lymfatických uzlin, změn v plicích, ledvinách, pankreatitidě nebo tyreoiditidě.
Sjögrenův syndrom: výzkum
Včasnou diagnostiku syndromu sucha umožňují laboratorní testy, jako je krevní obraz a testování protilátek ANA (anti-Ro a anti-La). Pacienti mají zvýšené hladiny gama globulinu, anémie a leukopenie.
Závažnost symptomu sucha se obvykle kontroluje Schirmerovým testem, který hodnotí množství produkovaných slz.
Užitečný je také saský test, tj. Měření množství vyprodukovaných slin (u pacienta je toto množství výrazně sníženo) a sialografie (vyšetření slinných kanálků s kontrastem).
Těhotné ženy s diagnostikovaným Sjögrenovým syndromem vyžadují odbornou péči. Poté je nutné sledovat srdce plodu. Je to proto, že protilátky mohou procházet placentou a vyvolat vrozenou srdeční blokádu u dítěte.
Lze také provést test krystalizace slin a slz - u Sjögrenova syndromu je krystalizace abnormální kvůli změněnému složení slin a slz.
Rovněž se provádějí zobrazovací testy, jako je radioizotopová scintigrafie a ultrazvuk slinných žláz.
V diagnostice může být nutné mikroskopické vyšetření (biopsie sliznice) a barvení rohovky růžovým bengálem, což umožňuje odlišit Sjögrenův syndrom od jiných onemocnění spojených se suchýma očima.
Sjögrenův syndrom (syndrom sucha): léčba
Při léčbě je pozornost zaměřena na ochranu očí, včetně použití tzv umělé slzy sestávající z methylcelulózy nebo polyvinylalkoholu. Někdy používám pilokarpin, chlorochin a někdy glukokortikosteroidy nebo jiné imunosupresivní léky.
Lékař, který léčí toto onemocnění, je revmatolog.
O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
