Syndrom cervikálního žebra (Naffzigerův syndrom) je výsledkem přítomnosti dalšího, více či méně vyvinutého žebra v oblasti krku. Jedná se o speciální a nejběžnější případ tzv syndrom hrudní zásuvky. Podívejte se, co se projevuje syndromem cervikálního žebra a jak s ním zacházet.
Syndrom krčních žeber, známý také jako Naffzigerův syndrom, je velmi vzácný komplex příznaků (postihuje přibližně 1% populace), který se skládá z patologických neurologických a vaskulárních příznaků - arteriálních a venózních - v horních končetinách. Tyto příznaky jsou způsobeny tlakem na brachiální plexus, podklíčkové a podpažní tepny a podklíčkovou žílu v oblasti jejich průběhu v hrudním otvoru mezi krční páteří a podpaží.
Syndrom krčního žebra: příčiny
Syndrom cervikálního žebra je zvláštním případem syndromu hrudního vývodu (TOS) - je příkladem příčiny vrozeného TOS. Jedná se o neobvyklou vývojovou vadu spočívající v přítomnosti kostního procesu, tzv přídavné žebro, na místě, kde by nemělo být - v oblasti krku, konkrétně u 7. krčního obratle. Může běžet například od krku k prvnímu žebru. „Extra“ krční žebro může mít různou délku - může být plně vyvinuté a připojené k prvnímu žebru, aby vytvořilo kost nebo zakrnělý celek. Může být také tvrdý (kostní) nebo pružnější (vláknitý).
$config[ads_text1] not found
Syndrom krčních žeber může mít také získané příčiny.
Mezi příčiny syndromu získaného hrudního vývodu patří:
- notoricky známé udržování nesprávného držení těla, při kterém je ramenní pletenec spuštěn; to způsobí, že hlava nadměrně vyčnívá dopředu a lopatka se táhne (táhne se nahoru);
- zranění;
- opakované opakování určitých pohybů s použitím nadměrné síly horních končetin, typické např.u kulturistů nebo lidí, kteří vykonávají monotónní tvrdou práci (horníci), způsobuje hypertrofii svalů ramenního pletence - tyto svaly mohou stlačovat nervy nebo cévy;
- stres;
- u žen - velmi bohatá prsa, implantace prsních implantátů nebo mastektomie;
- sternotomie (rozříznutí hrudní kosti pro přístup k srdci během operace srdce).
Příznaky syndromu cervikálního žebra
Cervikální žebro může tlačit na brachiální plexus (tj. Síť nervových vláken, která vede z míchy přes krk a podpaží do horní části paže) nebo podklíčkové tepny, podklíčkové žíly nebo podpažně-klavikulární žíly. a tím způsobovat neuropatické příznaky. Komprese extra kostí může způsobit řadu onemocnění, například:
$config[ads_text2] not found- bolest krku, ramen, horní končetiny;
- bolest v oblasti, kde je další žebro;
- parestézie;
- svalová atrofie nebo paréza svalů inervovaných nervy pocházejícími z brachiálního plexu;
- hypoestézie;
- potíže s pohybem končetiny, na které je kostní proces;
- otoky a modřiny této končetiny, častější v noci, ráno (poloha, kterou zaujmeme během spánku, může příznaky zesílit);
- trombóza v žilách stlačených žebrem;
- aneuryzma podklíčkové tepny;
- bolesti hlavy;
- oslabení potřesení rukou, předměty vypadávající z rukou;
- Raynaudův fenomén - náhlé modřiny končetin, zejména v zimě a při vysoké vlhkosti vzduchu, se zvyšující se bolestí prstů;
- bolest při zvedání rukou nebo únos do strany - bolest vyzařuje podél střední části paže a předloktí do 4. a 5. prstu.
V 90 procentech. V některých případech přítomnost dalšího žebra nezpůsobuje žádné příznaky. Někdy je „objeven“ na rentgenovém snímku náhodou. Náhlý přírůstek hmotnosti nebo zahájení intenzivního tréninku, například v tělocvičně, však může způsobit takovou změnu polohy ramenního pletence, že slepé střevo začne „rušit“ - například vyvíjí tlak na nerv nebo cévu.
Diagnostika a léčba syndromu cervikálního žebra
Pokud existuje podezření na syndrom cervikálního žebra, lékař nejprve objedná diagnostické testy, jako jsou: rentgen krku a hrudníku, ultrazvuk, elektromyografie (vyšetření elektrické aktivity svalů a periferních nervů), flebografie (vyšetření spočívající ve vizualizaci lumen žíly na rentgenovém snímku po dřívějším podání kontrastu). Pacient by měl být vyšetřen ortopedem, neurochirurgem, cévním chirurgem, případně kardiochirurgem a hrudním chirurgem. V zásadě existuje jedna léčba Naffzigerova syndromu - jedná se o chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění struktur, které komprimují cévy a nervy, z transaxilárního nebo supraklavikulárního přístupu. Záleží to však na velikosti abnormálního procesu. Pokud je velký, musí být často odstraněn spolu s prvním žebrem. Pokud je žebro navíc krátké a není vyvinuté, můžete se omezit na fyzioterapii a rehabilitaci. Jsou určeny ke zvedání ramenního pletence.
$config[ads_text3] not found
-i-test-hpv.jpg)
