Prstencový granulom - příčiny, příznaky a léčba

Prstencový granulom je chronické kožní onemocnění. Má mírný průběh, nemůžete ho zachytit od jiné osoby, ale pro lékaře je někdy obtížné jej diagnostikovat. Jaké jsou příčiny a příznaky prstencového granulomu? Jaká je léčba tohoto kožního onemocnění?

Prstencový granulom (lat. Granuloma annulare) je chronické kožní onemocnění, které se nejčastěji objevuje u dětí. Je mírná a není nakažlivá, ale někdy je pro lékaře obtížné ji diagnostikovat. Stává se, že se nemocný zbytečně léčí na další podobně projevená onemocnění kůže, dokud není stanovena správná diagnóza.

Prstencový granulom - příčiny a rizikové faktory

Příčiny prstencového granulomu nejsou známy, ale stále více se věří, že základním onemocněním může být imunitní odpověď na neznámý antigen. Seznam rizikových faktorů dále zahrnuje zranění, kousnutí hmyzem, červené tetování, tuberkulinové testy, antivirové očkování, virové a bakteriální infekce, vystavení ultrafialovému záření, souběžné imunitní a rakovinové nemoci. Někteří lidé věří, že cukrovka podporuje rozvoj prstencového granulomu, ale jeho souvislost s touto chorobou nebyla definitivně potvrzena.

Prstencový granulom - příznaky

Prstencový granulom se projevuje jako subkutánní, tvrdé, hladké erupce, které získávají prstencový tvar. Jsou malé a měří od 2–5 mm, ale někdy mohou dorůst až 6–8 cm. Léze jsou nejčastěji lokalizovány na hřbetech rukou a nohou, kde jsou zabarvené do kůže nebo slabě růžové. Pokud se vyvíjejí jinde, obvykle mají tmavě červenou nebo fialovou barvu.

Kromě toho se neobjevují žádné další příznaky. Rovněž neexistují žádné abnormality v jiných systémech a orgánech.

Prstencový granulom - diagnóza

Diagnóza se obvykle stanoví na základě příznaků. V takových případech by měly být vyloučeny periartikulární uzliny (hlubší umístění uzlů než v případě granulomu), prstencová sarkoidóza (s modro-hnědými uzlíky a často koexistující s lézemi v jiných orgánech) a prstencový lišejník (charakterizovaný plochějšími papuly a odlišným umístěním lézí). Bohužel někdy jsou příznaky nejednoznačné, což je indikátorem pro histopatologické vyšetření, tj. Biopsii.

Prstencový granulom - léčba

V případě jednotlivých lézí je dostatečná lokální léčba (kortikosteroidy v okluzivních obvazech nebo 0,1% takrolimu nebo 1% pimekrolimu). V případě diseminované formy je nutná obecná léčba, která vyžaduje podání kortikosteroidů, dapsonu nebo antimalarik. V závažných případech lze podávat estery cyklosporinu A nebo kyseliny fumarové. Účinné může být i zmrazení lézí tekutým dusíkem (kryochirurgie) nebo ethylchloridem. Doporučuje se také fotochemoterapie (PUVA).