Pooperační adheze: prevence a léčba

Pooperační adheze jsou problémem, který postihuje 1/3 operovaných pacientů. Jak zabránit pooperační adhezi? Tento problém v Polsku stále ignorujeme. V současné době je nejoblíbenější metodou prevence pooperačních adhezí kyselina hyaluronová. Podívejte se, jak se léčí pooperační adheze.

Pooperační adheze jsou často opomíjeným problémem. V Polsku se profylaxe proti růstu používá jen zřídka. Existují pro to dva důvody - nedostatek peněz a zanedbání problému ze strany lékařů i pacientů. Přesto je to důležitý prvek účinnosti a úspěchu operace. Existuje několik způsobů, jak zabránit adhezi.

Přečtěte si také: Chirurgie štítné žlázy. Kdy je nutné operovat štítnou žlázu? Tenisový loket je nemoc z povolání. Nemusíte hrát tenis, dieta po bariatrické operaci. Co můžete jíst po bariatrické operaci? POPROVOZNÍ RŮST. Běžné příčiny adhezí po operaci Slyšte o léčbě pooperačních adhezí. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Metody prevence pooperačních adhezí

Výběrem vhodné chirurgické techniky lékař rozhodne o tvorbě menších nebo větších adhezí po zákroku. Je třeba dodat, že adheze vytvořené po první operaci prodlužují dobu další operace o nejméně 20 minut.

• Mechanické zábrany, které zabraňují tvorbě adhezí, jsou v současné době celosvětovým trendem v boji proti adhezím. Po ukončení procedury chirurg zavede mezi operované tkáně například oxidovanou regenerovanou celulózu, chirurgickou membránu Gore-Tex nebo fibrinový film, který se časem biologicky odbourává.
• Kyselina hyaluronová je v současné době považována za nejoblíbenější antiadhezivní prostředek. Tato kyselina ve formě gelu se vstřikuje do operovaného místa. Díky své vysoké viskozitě vytváří v operačním poli bariéru, která brání kontaktu sousedních tkání, a chrání tak pacienta před adhezí. Přípravek lze použít na jakýkoli typ operace, bez ohledu na techniku, která má být provedena. Po aplikaci na povrch tkání vytvoří tzv Film o tloušťce 1 mm a zůstává v místě vpichu po dobu 7 dnů. To je důležité, protože adheze se obvykle tvoří asi 5 dní po operaci. Kyselina hyaluronová nemá žádný vliv na proces hojení ran. Po 4 týdnech po podání je zcela biologicky odbouratelný. Při intraoperační aplikaci významně snižuje frekvenci nových adhezí a brání růstu těch stávajících. Snižuje také riziko adhezí vyplývajících z použití intraoperačních stehů. Protirasová profylaxe bohužel není hrazena z Národního fondu zdraví. Je však možné zakoupit vhodný gel samostatně (cena přibližně 500 PLN) a předat jej chirurgovi, který jej během operace použije. To však také ne vždy vyřeší problém, protože mnoho lékařů - a je to oprávněně - se bojí uplatňovat postupy, které nejsou pokryty smlouvou s Národním fondem zdraví. V Polsku je riziko obvinění ze zanedbání povinné péče velmi vysoké a rostoucí vlna nároků pacientů vůči zdravotnickým zařízením nepodporuje použití dalších postupů.

Zůstává tedy počkat, než bude Národní zdravotní fond zohledněn a zaveden do běžné praxe evropské směrnice pro prevenci srůstů vznikajících po obecných chirurgických a gynekologických operacích. Prozatím můžeme použít profylaxi proti růstu, když podstoupíme ošetření na soukromých klinikách.

Pooperační adheze se týkají 1/3 operovaných pacientů

Hanebné statistiky počtu pooperačních adhezí ukazují, že problém nelze brát na lehkou váhu.

• Více než 1/3 pacientů se vrací do nemocnice po velké otevřené operaci do 10 let od operace kvůli komplikacím spojeným s adhezí.
• Po dalším chirurgickém zákroku 56 procent případy, existují komplikace.
• Až 74 procent. střevní obstrukce je výsledkem pooperačních adhezí.
• Adheze jsou zodpovědné za 20-40 procent. případy sekundární neplodnosti u žen.
• Ve Velké Británii (žádná polská data) se náklady na opětovné přijetí do nemocnice související s adhezemi odhadují na 24,2 mil. GBP po 2 letech a 5,2 mil. GBP po 5 letech po operaci.

"Zdrowie"