Jícnové varixy jsou velmi nebezpečný stav. Projevuje se jako vnitřní krvácení, které může být dokonce životu nebezpečné. Léčba je možná pouze v nemocničních podmínkách. Pažerákové varixy se vyskytují v důsledku onemocnění jater, nejčastěji cirhózy.
Jak se vyvíjejí jícnové varixy? Zakázáno - tukové nebo fibrotické krevní cévy v játrech se nedokážou vyrovnat s průtokem krve. Tlak v portální žíle tedy stoupá a transportuje krev z vnitřních orgánů břicha do jater, odkud by se měl dostat do srdce. Pokud je játra vadná, krev, která ji obchází, jde do srdce prostřednictvím tzv žíly vedlejšího oběhu, včetně žil jícnu. Ty - nevhodné pro přepravu tak velkého množství - se roztahují a roztahují. Stávají se slabými, křehkými, snadno se lámou a poté krvácejí. Nemocný člověk si uvědomí, že něco není v pořádku, často až když začne silně krvácet, i když se první signály mohly objevit dříve.
Obsah
- Varixy jícnu: příznaky
- Varixy jícnu: diagnóza
- Varixy jícnu: léčba
- Varixy jícnu a cirhóza
Varixy jícnu: příznaky
Mezi příznaky jícnových varixů patří dehtovitá (tmavě červená nebo dokonce černá) stolice, zvracení potřísněné krví. Nejčastěji však pacient zvrací krev náhle a hojně nebo bez bolesti objeví rektální krvácení. V důsledku ztráty krve se však mohou objevit známky šoku: slabost, bledá, vlhká a studená kůže, nízký krevní tlak, rychlé dýchání a srdeční rytmus a nakonec porucha vědomí. Je to život ohrožující stav. Pomoc pacientovi s vnitřním krvácením je možná pouze v nemocničních podmínkách, nejlépe ve specializované nemocnici. Proto musíte okamžitě zavolat sanitku.
Přečtěte si také: Rakovina jícnu. Příčiny, příznaky a léčba rakoviny jícnu Hiatální kýla: příčiny, příznaky, léčba Barrettův jícen: příčiny, příznaky, léčbaVarixy jícnu: diagnóza
Existenci jícnových varixů lze zjistit pouze endoskopickým vyšetřením, protože před krvácením nezpůsobují žádné zjevné příznaky. Lékař při sledování otvoru jícnu do žaludku na obrazovce počítače, protože právě zde se nejčastěji tvoří křečové žíly, hodnotí jejich stav a velikost ve třech fázích postupu onemocnění. Nejvyšší, třetí stupeň znamená, že křečové žíly zakrývají více než třetinu lumen jícnu.
Varixy jícnu: léčba
Diagnóza onemocnění začíná okamžitou léčbou, která se provádí během diagnostického vyšetření - je to jeho pokračování. Pomocí již zavedeného endoskopu lékař vstříkne lék, který způsobí zmenšení a uzavření varikózy. Tato metoda se nazývá skleroterapie a v současné době je jednou z nejčastěji používaných při léčbě jícnových varixů. Léčba se poté opakuje po několika dnech, poté týdnech, měsících, dokud lékař nezjistí, že změny v žilách byly zcela odstraněny. Po ukončení léčby by měl být diagnostický test kombinovaný - v případě potřeby - s injekcí křečových žil pravidelně opakován, alespoň jednou ročně, i když pacient nezaznamená žádné příznaky vnitřního krvácení. Pravděpodobnost, že se krvácení z křečových žil bude opakovat, je 75%.
Další metodou léčby tohoto onemocnění je umístění stentů na jícnové varixy - také pomocí endoskopické metody - tj. Gumičky, které je utahují, snižují průtok krve a v důsledku toho způsobují jejich vymizení. Chirurgické směrování dalšího žilního spojení mezi portálem a hlavními žilami se také používá k přivádění krve do srdce.
Udělejte to nutněPacienti s podezřením na cirhózu a portální hypertenzi by měli podstoupit řadu laboratorních testů hodnotících stav a funkci jater (tzv. Jaterní testy), ultrazvuk k hodnocení portálního průtoku a endoskopické vyšetření k posouzení stavu jícnových varixů. Pravidelné opakování těchto testů umožňuje kontrolu změn a v případě potřeby i rychlý zásah.
Varixy jícnu a cirhóza
Všechny léčebné postupy se však v tomto případě netýkají podstaty onemocnění, ale jeho symptomů, protože tvorba jícnových varixů je způsobena poruchami portální cirkulace a ta je zase důsledkem abnormální funkce jater projevující se její cirhózou. Cirhóza jater může být důsledkem intoxikace těla (ve velké většině případů intoxikace alkoholem), metabolických onemocnění (např. Cystická fibróza) a infekce virem hepatitidy B (HBV) nebo hepatitidy C (HCV). Poškození jater je nevratné, ale je možné zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění, pokud bude provedena včasná diagnostika a léčba.
Doporučený článek:
Cirhóza jater - příznaky, příčiny, diagnostika, léčba
