Tyto typy novotvarů jsou atypické, obtížně diagnostikovatelné a stále málo známé a mají hormonální pozadí. V Polsku je léčíme na evropské úrovni, ale největší výzvou zůstává správná diagnostika. Odborníci hovoří o tom, čím jsou a proč jsou tak záhadní v rámci oslav Světového dne neuroendokrinního rakoviny.
Neuroendokrinní nádory nebo zkráceně NET se nazývají neuroendokrinní nádory, skupina nádorů pocházejících z neuroendokrinních buněk, které mohou produkovat hormony a další biologicky aktivní sloučeniny. Téměř 70 procent nádory se nacházejí v zažívacím systému, nejčastěji ve střevech, slinivce břišní a žaludku. Nejednoznačnost při hodnocení neuroendokrinních nádorů znamenala, že se pro ně zebra stala symbolem vzdělávacích aktivit - její barva je stejně záhadná.
Diagnostika počítaná v letech
Odhaduje se, že každý rok trpí neuroendokrinními novotvary 2 až 5 na 100 000 lidí. lidé. Průměrný věk při detekci se pohybuje mezi 40 a 60 lety, i když se týká jak lidí, tak mnohem starších a mladších lidí. Vzhledem k nedostatku charakteristických příznaků onemocnění trvá jeho diagnóza v průměru 3 až 7 let a je často náhodná.
- Téměř třetina neuroendokrinních novotvarů jsou hormonálně neaktivní nádory, tj. Nádory, které kvůli nedostatku sekrece hormonů nevykazují žádné specifické klinické příznaky. Zbývající případy jsou hormonálně aktivní nádory, které mohou mít určité příznaky, ale jsou tak nejednoznačné, že je obtížné správně diagnostikovat onemocnění - říká Prof. Marek Ruchała, vedoucí oddělení a kliniky endokrinologie, metabolismu a vnitřních nemocí na Lékařské univerzitě v Poznani, prezident polské endokrinologické společnosti.
Podle prof. Značce Ruchała pro diagnostiku neuroendokrinních novotvarů neusnadňuje skutečnost, že často napodobují nemoci úplně jiného původu než neoplastické. - Pocit horka, erytém, průjem jsou typickými příznaky karcinoidního nádoru, neuroendokrinního nádoru, který je někdy zaměňován se syndromem dráždivého tračníku, menopauzou a v některých případech dokonce neurózou. Na druhou stranu nádory v oblasti plic často nesprávně naznačují výskyt astmatu. To znamená, že mnoho pacientů, než se o této nemoci dozví, je léčeno špatnými léky a špatnými specialisty, zdůrazňuje.
K dispozici je účinná léčba
To, co odlišuje neuroendokrinní nádory od jiných nádorů, je to, že rostou mnohem pomaleji než jiné nádory a obvykle mají lepší prognózu. Dokonce i pozdě diagnostikované metastatické neuroendokrinní neoplazmy lze úspěšně léčit. Míra přežití pacientů s diagnostikovanou diseminovanou rakovinou může být více než 10 let, což je u jiných onkologických onemocnění neslýchané. Po stanovení správné diagnózy můžeme pacientům nabídnout řadu účinných terapeutických možností, kterými jsou výdobytky moderní medicíny přizpůsobené druhu a závažnosti onemocnění - říká Prof. Beata Kos-Kudła, vedoucí kliniky endokrinologie a neuroendokrinních novotvarů Univerzitního klinického centra Lékařské univerzity ve Slezsku v Katovicích a Evropského centra excelence v léčbě neuroendokrinních novotvarů a prezidentka polské sítě neuroendokrinních nádorů.
Základní léčba nádorů NET je chirurgický zákrok. Analogy somatostatinu jsou zlatým standardem používaným při léčbě symptomatických hormonálně aktivních neuroendokrinních nádorů.V první linii léčby polských pacientů jsou k dispozici dva analogy somatostatinu, což jsou hormonální léky, které také působí antiproliferativně, tj. Protirakovinově. Na rozdíl od chemoterapie tyto léky nezpůsobují nepříjemné vedlejší účinky, inhibují růst nádoru a jeho hormonů a v některých případech dokonce i regresi neoplastické léze.
Cílená izotopová terapie
Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, vedoucí klinického oddělení endokrinologické kliniky Fakultní nemocnice v Krakově, konstatuje, že zavedení analogů somatostatinu bylo průlomem v léčbě neuroendokrinních nádorů, což je obvykle první linie léčby. Následující fáze léčby jsou diferencované a závisí na typu neuroendokrinního novotvaru, jeho umístění, klinickém pokroku a stupni histopatologické diferenciace, tj. Stupni malignity. To umožňuje lékařům přizpůsobit léčbu potřebám konkrétního pacienta.
- Pokud onemocnění postupuje, můžeme zavést další možnosti léčby. Jedním z nich, vysoce účinným u pečlivě vybrané skupiny pacientů, je kombinace analogů somatostatinu s takzvaným izotopem. cílená izotopová terapie. Díky jeho aplikaci můžeme také použít cílené působení ionizujícího záření na rakovinné buňky a šetřit zdravé tkáně. Tuto terapii používáme v Polsku s úspěchem od roku 2004, jako jedna z mála zemí na světě - dodává.
Pacient v centru péče - Evropské centrum excelence v léčbě neuroendokrinních novotvarů v Katovicích
Úspěšná léčba pacienta s neuroendokrinním nádorem vyžaduje úzkou spolupráci mnoha odborníků. V Katovicích, na klinice endokrinologie a neuroendokrinních novotvarů Univerzitního klinického centra Lékařské univerzity ve Slezsku v roce 2015, prvního referenčního centra v Polsku a střední a východní Evropě, tzv. Evropské centrum excelence v léčbě neuroendokrinních novotvarů (Centrum excelence), které se v současné době stará o více než 1100 pacientů s nádory NET. Po stanovení diagnózy mohou pacienti také počítat s komplexní pomocí lékařů z klíčových center pro diagnostiku a léčbu neuroendokrinních novotvarů z celé země sdružených v polské síti neuroendokrinních nádorů.
- V Centru excelence v Katovicích je pacient centrem péče, zde má možnost diagnostiky a léčby na globální úrovni. Specialisté, kteří zde pracují, také sdílejí své znalosti a zkušenosti s lékaři z celého Polska pomocí nástrojů telemedicíny. Díky inovativnímu modelu léčby nemusí pacient navštěvovat tucet různých specialistů, kteří jsou často umístěni v různých léčebných jednotkách. Interdisciplinární a mezioborové konzultace provádíme dvakrát měsíčně prostřednictvím internetové platformy a terapeutická rozhodnutí přijímáme společně týmem odborníků na základě konkrétního případu a stadia onemocnění. Případ daného pacienta je konzultován současně, např. onkolog, endokrinolog, chirurg, gastrolog, radiolog, patolog nebo specialista na nukleární medicínu. Tento inovativní přístup umožňuje rychlejší zavedení vhodné léčby, čímž se zvyšuje reálná šance pacientů na lepší život - říká Prof. Beata Kos-Kudła z Lékařské univerzity ve Slezsku v Katovicích.
