Rehabilitace po cévní mozkové příhodě: zásady lékařské péče

Ročně přibližně 75 tisíc Poláci - také mladí lidé - trpí mozkovou mrtvicí. Řádná rehabilitace po cévní mozkové příhodě může mnohé z nich vrátit zpět do společenského a pracovního života. Čím dříve je spuštěno, tím lépe lze dosáhnout výsledků.

Přečtěte si také: Ambulantní rehabilitace v rámci Národního fondu zdraví Rehabilitace po mastektomii - cvičení po amputaci prsu, dieta po cévní mozkové příhodě. Jak vyživovat pacienta s mozkovou příhodou?

Podle Helsingborské deklarace by rehabilitace po cévní mozkové příhodě (rehabilitace po mrtvici) měla zahrnovat všechny pacienty. V Polsku, stejně jako ve světě, jsou mrtvice třetí příčinou smrti a hlavní příčinou zdravotního postižení u lidí starších 40 let. Mrtvice se však vyskytují také u mladších lidí, zejména těch, kteří mají slabé krevní cévy v důsledku aterosklerózy, vysokého krevního tlaku, nervového života, kouření a nedostatku relaxace, a také u lidí s nadměrným srážením krve.

Specialisté se stále více snaží omezit účinky této nemoci. V roce 2006 byla během druhé konsensuální konference konané v Helsingborgu (Švédsko) podepsána Helsingborská deklarace, která obsahovala pravidla chování a lékařskou péči o pacienty po cévní mozkové příhodě. Mezi jejími signatáři je také Polsko.

Slyšte o rehabilitaci po mrtvici. Jak se provádí a co je financováno z Národního fondu zdraví? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Rehabilitace mozkové mrtvice: pro koho, kde a na jak dlouho

Rehabilitace mrtvice je velmi důležitá. Výrazně snižuje riziko komplikací po cévní mozkové příhodě, jako jsou například dekubity. Rovněž zvyšuje pravděpodobnost uzdravení pacienta.

Včasná a sekundární rehabilitace obvykle zahrnuje fyzikální terapii, pracovní terapii, logopedii, neuropsychoterapii a ošetřovatelskou péči. Včasná rehabilitace začíná na oddělení neurologie nebo cévní mozkové příhody, často v den přijetí do nemocnice, a pokračuje na rehabilitačním oddělení, v ambulanci nebo - je-li to nutné - u pacienta doma.

Z fondů Národního fondu zdraví (NFZ) může taková rehabilitace trvat do 9 až 16 týdnů do jednoho roku od onemocnění. Pokud během této doby pacient neobnoví kondici nebo je nutná další rehabilitace, může pacient po léta po cévní mozkové příhodě dostávat bezplatnou léčbu po dobu 3 až 6 týdnů ročně. Pojištěnec, který se nemůže pohybovat samostatně a nemůže dosáhnout rehabilitace, má nárok doma. Tento nárok je platný po dobu jednoho roku od data mrtvice.

Národní zdravotní fond refunduje 80 léčebných dnů, tj. Dnů, kdy fyzioterapeut přijde k pacientovi domů. Doporučení k rehabilitačním procedurám vydává lékař neurologického, neurochirurgického, traumatologického a ortopedického oddělení. V případě sekundární rehabilitace však lze doporučení získat od lékaře primární péče. Tyto formy rehabilitace jsou financovány z Národního fondu zdraví.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě na objednávku ZUS

Od roku 1996 může ZUS v rámci programu prevence zdravotního postižení zadat komplexní rehabilitaci lidem, kteří jsou v důsledku nemoci vystaveni riziku dlouhodobé pracovní neschopnosti a zároveň je jim po rehabilitaci pravděpodobné, že tuto schopnost znovu získají. Při provádění programu je prioritou co nejdříve odeslat pojištěného do rehabilitačního centra.

O poskytnutí rehabilitace (může o ni požádat ošetřující lékař) rozhoduje atestující lékař ZUS, který pacienta odkáže do konkrétního rehabilitačního centra.

Léčba - hospitalizovaná nebo ambulantní - obvykle trvá 24 dní, ale může ji prodloužit nebo zkrátit vedoucí střediska po předchozí konzultaci se ZUS, když se pacientovi vrátí vhodnost pro práci dříve nebo pokud je prognóza dobrá, ale vyžaduje delší rehabilitaci. Plné náklady na rehabilitaci, včetně cesty na ošetření a cvičení (až do ceny nejlevnější jízdenky na veřejnou dopravu), hradí ZUS.

Stojí za to vědět

Zařízení pro rehabilitaci po mrtvici

Dr. Eng. Jacek Tutak a Eng. Jacek Mucha z Rzeszowské technické univerzity navrhl zařízení určené pro pacienty po cévní mozkové příhodě a pro seniory. Přístroj pomáhá posilovat celkové zdraví pacienta, včetně cvičení rovnováhy a vyhýbání se pádům. Skládá se z nožní základny s nastavitelným úhlem sklonu, opěradla s držadly, nastavitelného sedadla a paže s monitorem. V nožních modulech
tlaková čidla jsou umístěna v zábradlí k určení reakce každé končetiny
odděleně. Nožní modul usnadňuje cvičení rovnováhy těla a svalové síly; simulace nestabilního povrchu slouží k rozvoji rychlé reakce pacienta na změnu rovnováhy, zábradlí zabraňují pádu. Systém je vybaven modulem diagnostiky a hlášení o postupu rehabilitace. Pacient může doplnit balanční cvičení sadou her ve virtuální realitě. Zařízení bylo představeno v červnu tohoto roku. na 10. mezinárodním veletrhu vynálezů a inovací INTARG 2017 v Katovicích.

Rehabilitace mrtvice: poplatek za vybavení

Každý, kdo utrpěl mrtvici a ten po sobě zanechal stopy zdravotního postižení, má nárok na bezplatné nebo částečně placené ortopedické vybavení a pomocné prostředky, tj. Berle, hole, kočárky, matrace proti proleženinám, pleny. Seznam těchto opatření a cenových limitů naleznete v provinčních pobočkách Národního fondu zdraví nebo na webových stránkách www.nfz.gov.pl. Lidé, kteří nemají peníze na zaplacení částky, která není hrazena z úhrady, nebo potřebují vybavení, které není hrazeno z Národního fondu zdraví, mohou požádat centrum pomoci rodině poviat (PCPR) nebo městské centrum sociální péče (MOPS) o uhradil náklady. Před zakoupením vybavení, které potřebujete, byste však měli o takovou finanční pomoc požádat.

Invalidní důchod pro pracovní neschopnost

Je k dispozici pouze pojištěným (tj. Lidem, jejichž příjem je odváděn do fondu sociálního pojištění). Žádost o jeho udělení se podává ZUS. Zařízení jmenuje schůzku s vyšetřujícím lékařem. Pacient může být považován za částečně nebo zcela neschopného práce, stejně jako za trvale nebo dočasně neschopného pracovat. To má vliv na výši důchodu, který dostáváte, a na dobu, po kterou bude přiznán. Proti rozhodnutí lékaře se lze odvolat k lékařské komisi ZUS do 14 dnů od doručení rozhodnutí. Pokud komise potvrdí prvostupňové rozhodnutí, můžete se domáhat svých práv u soudu.

Stojí za to vědět

Osvědčení o zdravotním postižení

Jeho držení mimo jiné umožňuje člověku po mrtvici využívat úlevy v dopravních prostředcích, úlevy na léky, daňové úlevy na rehabilitaci nebo osvobození od poplatků za rozhlasové a televizní licence. Za vydávání rozhodnutí jsou odpovědné týmy pro posuzování osob se zdravotním postižením, k nimž se podává žádost spolu s osvědčením od ošetřujícího lékaře. Je nutná lékařská dokumentace - kopie výsledků testů nebo nemocniční karty. Po předložení dokumentů má pacient schůzku před komisí, která zahrnuje odborníky v různých oblastech, včetně lékaři, kariérní poradci, psychologové.

Podpora pečovatelů

Lidé, kteří pečují o pacienty po cévní mozkové příhodě, se mohou hlásit v regionálním centru sociální péče pro tzv pečovatelské služby. Pomáhá při každodenních činnostech - od praní, oblečení, přípravy jídla až po užívání léků. Pravidla platby se v jednotlivých obcích liší. Často lidé, kteří nepřekračují tzv příjmová kritéria nebo dosáhli stáří, mají nárok na bezplatnou pomoc. Přeživší po cévní mozkové příhodě má nárok na domácí návštěvy lékaře a zdravotní sestry primární péče.

Pomoc od PCPR a MOPS

PCPR a MOPS mohou pomoci s přestavbou bytu (např. Odstranění prahů, rozšíření dveří, přizpůsobení koupelny). Hodnota grantu může činit maximálně 70% nákladů na služby nebo vybavení, nejvýše však 15násobek průměrného platu (průměrný plat je k lednu 2016 4 214,14 PLN). Střediska mohou také dotovat pobyt v rehabilitačním táboře pro osobu s výrazným a středním stupněm zdravotního postižení. Tento příplatek je splatný jednou za 2 roky a u osoby s mírným stupněm zdravotního postižení - jednou za 3 roky.

Udělejte to nutně

Na tyto příznaky okamžitě reagujte

Každý z nás by měl znát příznaky mozkové mrtvice, protože život a budoucnost pacienta závisí na tom, jak rychle je poskytnuta pomoc. Prvních 4,5 hodiny určuje jeho pozdější účinnost. Mrtvice může být způsobena:

slabost, nedostatek citu na jedné straně těla
mírná paréza paže, nohou, brnění v končetinách
zkřivení obličeje
zapomínání nebo překrucování slov, potíže s porozuměním řeči
žádný pocit tváře nebo jazyka
poruchy vidění, obvykle na jednom oku (objekty se zdají rozmazané, dvojité, rozmazané, vidění pouze vpravo nebo vlevo)
náhlý nástup zvracení a silná bolest hlavy
závratě, nestabilní chůze, potíže s udržováním rovnováhy, i když sedíte
padá bez důvodu