Anisakiasis: příčiny, příznaky, léčba

Anisakióza je parazitární onemocnění způsobené hlísticemi rodů Anisakis, Contracoecum a Pseudoterranova. Infekce probíhá konzumací ryb infikovaných hlísticemi. Jaké jsou příznaky anisakiózy? Jak probíhá léčba? Je možné se tomuto parazitárnímu onemocnění vyhnout?

Obsah

1. Anisakióza: životní cyklus hlístic
2. Anisakióza: příznaky infekce
3. Anisakióza: diagnóza
4. Anisakióza: léčba
5. Anisakióza: prevence

Anisakioza (latinsky. anisakiasis, ang. anisakiasis) je parazitární onemocnění, nejrozšířenější v oblastech, kde se ryby konzumují syrové, ve slaném nálevu nebo solené, uzené ryby jsou také nebezpečné, pokud teplota tepelného ošetření mimo jiné nedosahuje 60 ° C ve Skandinávii, Japonsku, Jižní Americe, Nizozemsku.

Tito paraziti se zřídka vyskytují v mořích s nízkou slaností, jako je Baltské moře.

Běžná praxe vykuchání ryb ulovených ještě na palubě a házení vnitřností přes palubu byla rozšířená při zvyšování procenta ryb infikovaných hlísticemi, což šíří nemoc na další ryby.

Anisakióza: životní cyklus hlístic

Vejce hlístice (Anisakis) se uvolňují do mořské vody, kde procházejí různými larválními stádii. Ihned po vylíhnutí jsou požiti prvními mezilehlými hostiteli, obvykle malými korýši, kteří tvoří krill.

Krill je zase sežrán rybami a dosáhne larválního stadia v jejich tělech. Ryby pak sežere nejvyšší hostitel mořských savců - delfíni, tuleni a velryby.

Člověk je jejich náhodný hostitel. Nakazíme se náhodou tím, že jíme například sledě nebo sushi.

Larvy jsou velké asi 2 cm a nejdříve vstupují do žaludeční sliznice. Odtamtud se po týdnu začnou pohybovat do tenkého střeva. Tito paraziti mají schopnost proniknout do sliznice lidského trávicího systému

Anisakióza: příznaky infekce

Příznaky se mohou objevit během několika hodin po konzumaci infikovaných ryb a zahrnují:

• silná bolest břicha
• nevolnost
• zvracení, které napodobuje peritonitidu

Později se objeví kašel, během kterého larvy uniknou ústy ven, ale většina pacientů si toho nevšimne.

Když parazit vstoupí do tenkého střeva, objeví se zánětlivé infiltráty střeva, připomínající Crohnovu chorobu:

• bolest břicha
• chronický průjem
• nevolnost
• změny v řiti
• horečka během 1–2 týdnů po infekci

Umístění larev na žaludku nebo střevní stěně může způsobit závažnou alergickou reakci.

Larvy zřídka dosáhnou dospělosti uvnitř zažívacího traktu člověka. Nejčastěji umírají během několika týdnů. I když jsou však mrtví, mohou být stimulováni zánětlivou nebo alergickou reakcí, která bude vypadat takto:

• kopřivka
• angioedém
• astmatický záchvat
• kontaktní dermatitida
• anafylaktický šok

Anisakióza: diagnóza

Diagnózu lze stanovit provedením gastroskopie a extrakcí larev pro parazitologické vyšetření nebo odebráním části stěny střeva pro histopatologické vyšetření (obrázek larev obklopených granulační tkání). Parazity lze vizualizovat na barytovém rentgenovém záření.

Anisakióza: léčba

Larvy lze odstranit endoskopicky. Obstrukce tenkého střeva, která se může objevit v průběhu napadení parazity, je indikací pro operaci.

Dobré výsledky v léčbě obstrukce byly také dosaženy použitím antiparazitického léčiva (albendazol), které odstraní hlístice z lidského těla.

Anisakióza: prevence

Způsob, jak se parazita zbavit, je zvýšit teplotu nad 60 ° C, náhle ho zmrazit nebo zmrazit na 3 dny pod -20 ° C. Před zpracováním ryby důkladně očistěte.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv doporučuje, aby všechny ryby a mořské plody určené ke konzumaci v surovém stavu byly předem zmrazeny po dobu 7 dnů v běžném mrazáku nebo 15 hodin při teplotě -35 ° C.

Přečtěte si také:

• Parazitická meningitida: příčiny, příznaky a léčba
• Parazitická halucinóza (paranoia) - příčiny, příznaky, léčba
• Paraziti Blastocystis a bolesti břicha
• Paraziti a způsoby infekce a kojení