Hormonální substituční terapie (HRT) a chronická onemocnění

Menopauza je v životě ženy obtížným obdobím, zvláště pokud trpí chronickými chorobami. Jak se vypořádat s příznaky menopauzy, jako je cukrovka, astma nebo hypertenze? Pomůže vám hormonální terapie (HRT) přežít menopauzu a zhoršit váš stav?

Je hormonální substituční terapie (HRT) pro úlevu od menopauzálních symptomů bezpečná pro ženy s chronickými onemocněními? Menopauza, poslední menstruace ve vašem životě a poté bez krvácení po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců, nastává v průměru do 51 let. Téměř 1/3 našeho života tedy připadá na postmenopauzální období, kdy se účinky nedostatku pohlavních hormonů zesilují. Hormonální terapie (HRT) je zmírňuje, ale lze ji použít, pokud máte chronický zdravotní stav? Samozřejmě, pokud je nemoc dobře kontrolována. Neexistují žádné kontraindikace pro použití hormonální terapie v případě:

• cukrovka
• arteriální hypertenze,
• astma
• nemoci kloubů
• nemoc jater.

Gynekolog však musí prokázat zvláštní péči. Mělo by se brát v úvahu nejen základní onemocnění, ale také výsledná omezení. Pacientce, která má problémy s malými klouby (RA), je obtížné doporučit disk, protože jej nebude moci správně používat.

Hormonální terapie pro menopauzu

Hormonální terapie může mít formu orálních tablet, náplastí na kůži a vaginálních tablet. Druhá forma se používá, když jsou příznaky spojené se změnami v urogenitálním traktu nejobtížnější, např. Vaginální suchost, častější infekce močového měchýře, stresová močová inkontinence. Vaginální tablety fungují pouze lokálně a nepomohou například při nočním pocení nebo návalu horka. Můžete však kombinovat vaginální tablety s perorálními nízkými dávkami hormonů. Zjistíme, zda bude terapie fungovat asi po 3 měsících jejího používání. Pokud to není účinné nebo to ženě nevyhovuje, lékař navrhne jiný lék nebo jeho jinou formu. Terapii lze kdykoli přerušit (ale pouze po konzultaci s lékařem) a pokud se příznaky objeví znovu, pokračujte. Pokud je to nutné, můžete si užívat kratší přestávku v užívání hormonů (např. Při operaci).

Když se hormonální terapie nedoporučuje

Hormonální terapii lze použít u většiny chronických onemocnění, protože lékař je schopen zvolit terapii, která neovlivní základní onemocnění a rozhodně zlepší kvalitu života během menopauzy. Existuje několik absolutních kontraindikací pro používání HRT. Patří jim:

• vaskulární trombóza (posledních 5 let),
• akutní selhání jater,
• nevysvětlitelné vaginální krvácení
• nedávný infarkt nebo cévní mozková příhoda, závažné srdeční choroby, pokročilá ateroskleróza,
• rakoviny: prsa, endometrium, melanom, meningiom.

HRT a chronická onemocnění: pravidelná vyšetření

Během hormonální terapie musí žena s chronickým onemocněním dobře kontrolovat a být pod neustálou péčí gynekologa. Při první návštěvě by se měla hlásit měsíc po zahájení léčby, poté po 3 a 6 měsících. Další návštěvy gynekologa se doporučují každých šest měsíců. Kromě toho by se měla každý měsíc samy vyšetřovat a každoročně by se měla provádět cytologie, mamografie a transvaginální ultrazvuk reprodukčního orgánu; v případě osteoporózy také denzitometrii. Doporučují se také každoroční testy glukózy, cholesterolu, koagulačního systému a jaterních testů. Takové pravidelné kontroly umožňují odhalit nemoc v rané fázi jejího vývoje a úspěšně ji tak vyléčit.

Diabetes a příznaky menopauzy

Ženy s diabetem 1. typu procházejí menopauzou dříve než zdravé osoby. V případě diabetu 2. typu v kombinaci s obezitou a další sekrecí estrogenu tukovou tkání však dochází k menopauze později. Během menopauzy přestávají vaječníky produkovat estrogen a progesteron. Vzhledem k tomu, že síť hormonálních vazeb je složitá, ovlivňují tyto změny také hladinu inzulínu. Snížení hladiny ženských pohlavních hormonů může způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi, protože se zvyšuje inzulínová rezistence. Hladiny glukózy mohou v následujících měsících rychle klesat, protože si vaše tělo zvykne na změny a získá citlivost na inzulín. Snížená hladina progesteronu zvyšuje citlivost na inzulín a estrogen ji snižuje. Nízká hladina estrogenu podporuje osteoporózu a kardiovaskulární onemocnění. Příznaky menopauzy a cukrovky jsou podobné u žen v menopauze.Pocit tepla, poruchy spánku, noční pocení nebo nedostatečná koncentrace mohou vést k nesprávné diagnóze hypoglykemie, a tím k narušení rovnováhy glukózy a inzulínu nadměrným jídlem. Aby se zlepšila kvalita života a snížila závažnost příznaků, mnoho žen se poté rozhodlo podstoupit hormonální terapii. Není však indikován u žen s nepravidelným diabetem.

"Zdrowie"