ANTIBIOTIKA - jak je užívat, aby se zabránilo ANTIBIOTICKÉ ODOLNOSTI

Polsko je v čele zemí zneužívajících antibiotika. Lékaři je často předepisují v případě virové infekce, ačkoli antibiotika ničí pouze bakterie. Na vině jsou ale i samotní pacienti - nedokončí terapii ani neužívají drogy sami.

Požádáte lékaře o recept na antibiotikum nebo, co je horší, používáte svůj vlastní lékárničku pro specifika, která vám zbyla z předchozí nemoci? Díky takovému nerozumnému chování se patogenní bakterie mohou stát rezistentními na antibiotika (tzv. Rezistence na antibiotika). A to má mnoho nebezpečných důsledků. A co je nejdůležitější, léky, které dosud bojovaly s nemocemi a často zachraňovaly životy, se staly neúčinnými proti těžkým onemocněním.

Antibiotikum - co to je?

Skupina léčiv označovaných jako toto jsou látky, které mají baktericidní a bakteriostatické vlastnosti, tj. Inhibují růst bakterií. Používají se při léčbě lidí, zvířat a někdy i rostlin. Klasifikace těchto látek zahrnuje několik tříd antibiotik, které se liší svou chemickou strukturou a rozsahem účinku. Ne všechna antibiotika jsou účinná proti všem bakteriím - konkrétní antibiotikum může být účinné proti jednomu nebo více druhům bakterií.Bakterie necitlivé na určitá léčiva jsou také často rezistentní na jiné léky se stejným mechanismem účinku (tzv. Zkřížená rezistence). Mluvíme o rezistenci na antibiotika, když dané antibiotikum ztratí své baktericidní a bakteriostatické vlastnosti. Existuje fenomén přirozené rezistence na antibiotika - některé bakterie jsou přirozeně rezistentní vůči vybraným antibiotikům. Získaná rezistence na antibiotika je však nebezpečnější.

Nebezpečná rezistence na antibiotika

Získaná rezistence na antibiotika je stav, kdy bakterie dříve citlivé na použité antibiotikum ztrácejí tuto vlastnost v důsledku genetických změn (mutací). Poté se navzdory přítomnosti léčiva bakterie dále množí, čímž se prodlužuje doba trvání onemocnění, což následně vede k potřebě mnohem komplikovanější terapie za účelem účinného boje proti mikroorganismům. Vědci z Evropského střediska pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) poukazují na to, že rezistence bakterií na antibiotika je jednou z nejzávažnějších výzev moderní medicíny a vážnou hrozbou pro veřejné zdraví v Evropské unii. Odhaduje se, že každý rok 25 000 Evropané umírají na infekci způsobenou mikroby rezistentními na antibiotika. Hrozba rozvoje rezistence na antibiotika na celém světě, stejně jako zneužití antibiotik, je také velká, protože Světová zdravotnická organizace (WHO) vyvinula globální strategii, která umožňuje jednotlivým zemím zavádět systémy monitorování rezistence na antibiotika v jejich oblasti a aplikovat účinná řešení tohoto problému.

4 jednoduchá pravidla - jak moudře užívat antibiotika

Rozumné a oprávněné užívání antibiotik může zastavit vývoj rezistence na antibiotika.

• Racionální užívání antibiotik spočívá v užívání celé doporučené dávky léku a nepřerušení léčby ani v případě, že příznaky přetrvávají, jako je horečka, protože takové chování brání úplné eliminaci patogenních mikroorganismů z těla.
• Stejný negativní účinek se může objevit v případě užívání příliš nízkých dávek léčiva, protože znemožňuje dosažení vhodné koncentrace antibiotika k porážce patogenních bakterií. Čas strávený neúčinným bojem přináší výhodu bakteriím - poté zlepšují své mechanismy rezistence na léky a účinně mezi nimi přenášejí geny odpovědné za necitlivost vůči antibiotikům.
• Kromě přísného dodržování lékařských doporučení během léčby antibiotiky je také důležité chránit před infekcemi, kterých lze dosáhnout preventivním očkováním. Bez ohledu na okolnosti byste měli také pamatovat na dodržování základních hygienických pravidel, zejména častého mytí rukou.
• Lékařům se doporučuje předepisovat antibiotika s úzkým spektrem účinku a informovat pacienty o nutnosti dodržovat doporučení během antibakteriální léčby a včasné shromáždění materiálu pro bakteriologickou kultivaci.

Je to virus nebo bakterie?

Nejběžnější infekce, které postihujeme bez ohledu na roční období - tj. Nachlazení a rýma, ale také faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida - jsou téměř vždy způsobeny viry a samozřejmě použití antibiotika, které je antibakteriálním lékem, je v tomto případě neoprávněné a Má nepříznivé účinky - od eliminace přirozené bakteriální flóry, která chrání tělo před kolonizací patogenními mikroorganismy, až po výskyt rezistence na antibiotika. Vědci zdůraznili vztah mezi šířením rezistence na léky a užíváním antibiotik. V zemích, kde bylo užívání tohoto typu drog omezeno (např. Japonsko nebo Finsko), došlo k významnému kvantitativnímu poklesu kmenů rezistentních bakterií a kde počet lidí užívajících antibiotika zůstává velmi vysoký (Francie, Itálie, Spojené státy), existuje vysoká úroveň rezistentních kmenů. V klasifikaci zemí, kde jsou antibiotika zneužívány, je na čele Polsko (údaje z ESAC - Evropského programu pro sledování spotřeby antibiotik).

Kultura - důležitý test před zahájením léčby antibiotiky

Jednou z nejčastějších příčin nadužívání antibiotik je nedostatečná diagnostika příčin onemocnění - lékaři zřídka shromažďují materiál pro kulturu, jehož výkon by dal jasnou odpověď na otázku, jaký mikroorganismus způsobuje onemocnění. Materiál pro kultivaci se často shromažďuje až při příští návštěvě, ke které pacient přijde kvůli selhání předchozí léčby. Jak ukazují výsledky studií provedených v jedné z provincií v rámci Národního programu ochrany proti antibiotikům, stává se, že praktičtí lékaři vypracují předpis na antibiotikum s vědomím, že pacient, který se jim hlásí, má virovou infekci. Užívání antibiotik, která jsou neodůvodněná nebo nejsou v souladu s doporučeními (zkrácení doby užívání léku, snížení dávky, nedodržení doporučené frekvence dávkování), zrychluje vznik a šíření bakterií rezistentních na antibiotika v životním prostředí, protože předpokládaná koncentrace léčiva se může ukázat jako nedostatečná k úplnému vyloučení těchto patogenních mikroorganismů. Při vystavení působení antibiotika citlivé bakterie odumírají, zatímco rezistentní bakterie dále rostou a množí se.

Antibiotikum nutně s ... probiotikem

Působení antibiotika se neomezuje pouze na eliminaci patogenních bakterií, ale také vede k poruchám střevní mikroflóry, což může mít za následek průjem a další střevní poruchy. Z tohoto důvodu lékaři již dlouho hledají efektivní metodu kolonizace střev zdravou mikroflórou po antibiotické terapii. Vědci identifikovali bakteriální druhy, které jsou součástí mikroflóry tlustého střeva, vedly k vývoji směsí těchto mikroorganismů, které se používají po léčbě antibiotiky. Pravidelným používáním přípravků obsahujících lyofilizované živé bakterie, tj. Probiotik, je prevence nebo dokonce úplné vyléčení mnoha druhů nemocí. Drtivá většina běžně používaných probiotik obsahuje druhy, jako je Lactobacillus a Bifidobacterium - oba vědci uznali za nepatogenní, takže je lze bezpečně použít při post-antibiotické léčbě (jejich účinnost byla prokázána in vitro).

Bakterie rostou silněji

Časté podávání antibiotik vede k šíření fenoménu necitlivosti na léky používané mezi bakteriemi, protože jejich mechanismy rezistence na léky se neustále zlepšují. Existuje několik mechanismů rezistence na léky. Bakteriální rezistence na antibiotika někdy souvisí s nedostatkem antibiotického receptoru nebo je výsledkem příliš nízké afinity. Antibiotikum může být také neúčinné z důvodu nepropustné buněčné stěny bakterií nebo z důvodu produkce specifických enzymů, jejichž produkce někdy není přímou reakcí na použité antibiotikum. Například stafylokokové kmeny produkují penicilinázy, které nejsou závislé na použitých antibiotikách (tato rezistence existovala před uvedením penicilinu na trh). Díky tomu mohou bakterie navzdory aplikované terapii bez problémů fungovat a mechanismy rezistence mohou být vyměňovány mezi bakteriemi - nebo dokonce mezi jejich různými druhy - a přetrvávat v dalších generacích těchto mikroorganismů. To by mohlo vést ke vzniku zcela nových kmenů necitlivých na běžně užívané léky. Důsledkem tohoto jevu může být šíření nebezpečných až smrtelných infekcí, a to i v globálním měřítku! Stále častěji chybí alternativní terapeutická řešení v léčbě infekcí považovaných za neškodné, protože běžně užívaná antibiotika, donedávna považovaná za účinnou zbraň v boji proti bakteriím, nefungují, a proto je léčba někdy obtížná. Dalším problémem je použití antibiotik náležejících do stejné skupiny chemických sloučenin při léčbě bakteriálních infekcí u zvířat jako antibiotika používaná při léčbě lidí. Proto otázka rezistence na antibiotika rozšiřuje svůj rozsah. Vedle používání antibiotik a jiných antibakteriálních látek v humánní a veterinární léčbě k tomu přispívá i jejich použití v zemědělství a průmyslu (např. Přidávání antibiotik do krmiv pro zvířata nebo dokonce do barev pro interiér).

Antibiotická terapie - nebezpečné následky

Problém rezistence na antibiotika se stal vážnou hrozbou pro veřejné zdraví. Bakterie, které mají rezistenci na mnoho antibiotik (tzv. Rezistenci na více léčiv), jsou schopné způsobit různé infekce, např. Močové cesty, kůži, krev, zápal plic. Vzhledem k výskytu fenoménu rezistence na antibiotika jsou nemocniční pacienti často vystaveni infekcím, které nejsou přímou příčinou nemocniční léčby, a především jsou obzvláště náchylní k infekcím krve nebo infekci v místě chirurgického zákroku. Léčba infekcí způsobených bakteriemi rezistentními na antibiotika je dalším problémem - užívání neúčinných antibiotik nutí volbu jiných léků, a proto se čas na zahájení vhodné léčby prodlužuje, což může vést ke komplikacím. Teoreticky by se bakterie mohly brzy stát rezistentními vůči všem antibiotikům, která máme k dispozici, a pak bychom se vrátili do doby před použitím těchto léků, a tedy transplantace orgánů, chemoterapie (imunita je snížena) a dokonce i jednoduchá operace by byla prakticky nemožná. Rovněž by se vrátilo riziko vzniku bakteriálních onemocnění, na které jsme dlouho zapomněli a které jsme považovali za zcela vyloučené.