Na rozdíl od mnoha zemí světa - v Polsku vyvolává antikoncepce silné emoce. Není to pro nás čistě lékařská otázka, ale také sociologická. Bohužel příliš mnoho záleží na politice. S prof. Romuald Dębski, gynekolog, porodník, přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky CMKP ve varšavské nemocnici Bielany, hovoří s Annou Jarosz.
Polské ženy začínají používat osvědčené metody antikoncepce později než většina žen v Evropě. Anna Jarosz (měsíčník „Zdrowie“) hovoří s profesorem o současné polské antikoncepci a o tom, jak řešíme problém prevence nechtěného těhotenství. Romuald Dębski, přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky CMKP v nemocnici Bielański ve Varšavě.
- Osvědčené metody antikoncepce Evropan začíná používat kolem 18 let a Polka kolem 25 let. Proč se toto děje?
Prof. Romuald Dębski: Možná si myslíte, že je to proto, že většina žen v Polsku začíná pohlavní styk později než většina žen v Evropě. Ve světle výzkumu provedeného prof. Zbigniew Izdebski, není to tak. Ukazuje se, že ženy v Polsku začínají pohlavní styk, když jsou v pubertě, stejně jako jejich vrstevnice v jiných evropských zemích. Je však pravda, že polské dívky během prvních let pohlavního styku nepoužívají žádnou ochranu před neplánovaným těhotenstvím. Je to hlavně kvůli nedostatečné sexuální výchově a současné anti-propagaci hormonálních látek, stejně jako vysoké ceně antikoncepčních pilulek a obtížnému přístupu k nim různými způsoby.
Přečtěte si také: Pilulky „po“: jak fungují a kolik stojí? Antikoncepce pro dospívající - antikoncepční metody pro dospívající Yuzpeova metoda - nouzová antikoncepce
R. D.: Situace je velmi různorodá. Účinnou antikoncepci nejčastěji používají mladé a studující ženy a ženy po porodu prvního dítěte a před dalším dítětem a ty, které nechtějí znovu porodit. Co jsou znalosti žen? No ... Před pár dny za mnou přišla moje matka se svou šestnáctiletou dcerou, 26 týdnů těhotnou. O těhotenství se dozvěděla o několik dní dříve, protože její dcera stále doufala, že dostane menstruaci. Teprve když jasně cítila pohyb dítěte, rozhodla se to říct své matce. Mimochodem, stojí za to říci, že doba otěhotnění velmi závisí na kleci, ve které vyrůstáte, nebo na náboženství. V arabských zemích, kde ženy nechodí do školy a rodí děti, nejsou těhotné teenagery neobvyklé. V Evropě, v Polsku, existuje jiný model života. Ženy absolvují středoškolský diplom, chodí na vysokou školu, dělají kariéru a na děti myslí mnohem později. Tyto ženy hledají účinné metody antikoncepce. Zmínil jste, že je obtížné získat dobrou antikoncepci.
RD: Myslím si, že pokusy o zvýšení porodnosti omezením přístupu k antikoncepci selžou, protože nedostatečný přístup k dobré antikoncepci se promítá do počtu potratů. Říct veřejnosti, že za negativní porodností stojí antikoncepční pilulka, je - mírně řečeno - velké nedorozumění. Mnoho žen, zejména mladých, si nemůže dovolit hormonální antikoncepci, protože balení stojí od 30 do 40 PLN. Navíc je v současné době částečně hrazena pouze jedna tableta, která se v lékárnách objevuje pod různými obchodními názvy. Problém je v tom, že není vhodný pro každou ženu. Například by ho neměly užívat dívky, které mají akné, protože pilulka to ještě zhorší. Zde je ale třeba zmínit ještě jeden problém. Problémy s získáním předpisu na antikoncepci mohou vyplývat z filozofických důvodů. Pokud je lékař proti antikoncepci, snaží se někdy prosadit svůj pohled i na pacienty. To je nepřijatelné!
Kodex lékařské etiky umožňuje odmítnutí vydat recept na lék, jehož užívání lékař považuje za nemorální. Ale takové odmítnutí by mělo být zaznamenáno v lékařských záznamech. Lékař musí ženě ukázat jiné místo, kancelář, kde dostane odpovídající pomoc. Bohužel v Polsku je někdy obtížné předpis nejen získat od lékaře, ale také jej splnit. Stačí, že vedoucí oddělení je odpůrcem antikoncepce a jeho manželka je manažerkou jediné lékárny ve městě, na kterou se tato opatření neomezují.
Důležité
Postkoitální tableta nebo pilulka „po“
Antikoncepce „po“ (pilulka „po“) se používá bezprostředně po nechráněném pohlavním styku, například když se kondom zlomil nebo vyklouzl, ale také po znásilnění. V Polsku jsou k dispozici tři přípravky: Escapelle (55-60 PLN), Postinor duo (90-100 PLN) a, bez lékařského předpisu, ellaOne (120-130 PLN). Tato antikoncepce je stále kontroverzní, protože se ukázalo, že její propagace není v souladu s názory příliš mnoha lidí a skupin.
RD: Problém je vážný. Je nutné vysvětlit, jaký je průměrný věk zasvěcení. Jelikož to spadá do věku 17 let, znamená to, že polovina dívek začala pohlavní styk dříve (možná ve věku 12-14 let) a polovina po 17 letech, např. Ve věku 20-25 let. let. Podle polských právních předpisů pro mladistvé není možné vydat předpis na antikoncepční pilulku. Do 16 let musí být souhlas s jakýmkoli lékařským výkonem, včetně vydání předpisu na antikoncepční pilulku, rodiči nebo zákonnými zástupci. Pokud dívka přijde se svou matkou na schůzku, mám právo vydat recept, pokud má dotyčná žena více než 15 let. Pokud je mladší a matka chce, aby její dcera používala antikoncepci, měl bych informovat obžalobu, že osoba mladší 15 let bude mít pohlavní styk, což je v tomto věku považováno za trestný čin. Pokud to neinformuji úřadům, případ skončí tam, když dívka otěhotní a porodí dítě. Matriční úřad je povinen oznámit prokuratuře narození dítěte nezletilou osobou. Ve věku 16 až 17 let lze vypsat recept na antikoncepční pilulky pro tzv po vzájemné dohodě, tj. dívka a její zákonný zástupce musí písemně souhlasit s použitím takového lékařského postupu. Pokud je mezi dcerou a matkou zdravý vztah, matka s ní přijde k lékaři v zájmu zdraví a budoucnosti své dcery a společně zvolí správnou antikoncepci. Bohužel stále platí, že mladé dívky mohou o antikoncepci mluvit pouze se svými přáteli, nebo hledají informace na internetu, což také není dobré řešení.
RD: Doporučení pouze sexuální abstinence vede k většímu zájmu o sex. Toto je pravidlo zakázaného ovoce. Pokud jde o metody. Mladé dívky mají občasný styk, ale čas od času také mění partnery. Každý nový kontakt představuje riziko infekce pohlavně přenosnými chorobami. Proto bych v takových nestabilních vztazích doporučil jako primární metodu používat kondomy. Obecně platí, že pro mladé dívky je dobrým řešením užívání hormonální antikoncepce, která chrání před otěhotněním, a kondomů, které chrání před infekcemi.
DůležitéPravda o kalendáři a přerušovaném styku
Manželský kalendář již není propagován ani v předmanželských učeních v církvi, což snad jasně ukazuje hodnotu této metody. Přerušovaný styk je také velmi nespolehlivou metodou antikoncepce. Kromě toho mnoho žen toto chování svého partnera nepřijímá. Ještě jedna věc: žádná žena záměrně nepředstavuje neplánované těhotenství. Nežádoucí těhotenství jsou důsledkem používání velmi nejistých metod antikoncepce.
R. D.: Toto „technické“ jméno je věda o otěhotnění, která je založena na důkladné znalosti vašeho vlastního těla. Lze také říci, že jde o formu přirozené regulace početí. Jedná se o metodu, která má své místo v antikoncepčním poradenství. Existují ženy, které, žertem řečeno, nechtějí trochu otěhotnět. Pokud tak učiní, nedojde k žádným neštěstím, ale dali by přednost tomu, kdyby se to stalo za rok.Pro takové dámy jsou ideální metody přirozeného plánování rodiny. Učení vlastního cyklu, porozumění změnám, které se ve vašem těle odehrávají, a zjištění, kdy můžete otěhotnět, je velmi cenné. Musíte však také vědět, že přírodní metody omezují možnost styku. A je třeba dodat, že u mnoha žen se plodné dny shodují se zvýšením libida, tj. Větší touhou po pohlavním styku. Toto je naše biologie, protože pohlavní styk má sloužit účelu plození. Je třeba dodat, že nejúčinnější z přirozených antikoncepčních metod je pohlavní styk až ve druhé polovině cyklu, několik dní po ovaci, což je vlastně okamžik, kdy se tělo ženy připravuje na další menstruaci a ona sama nechce sex, protože ji často bolí prsa. Ženy, které trpí PMS, touží po věcech, ale sex je obvykle odmítán. Doporučenou přírodní metodou je hodnocení cervikálního hlenu, kterému říkáme Billingsova metoda. Tato metoda vám umožňuje určit okamžik plodnosti předem, to znamená znát čas, kdy žena ještě nebude schopna otěhotnět.
R.D.: Samozřejmě, naši plodnost určuje mnoho faktorů. Proto se domnívám, že propagace takových metod regulace početí u lidí, kteří je nemohou dobře implementovat, je vážnou chybou. Je mylná představa, že takové metody doporučujeme dívkám, které se poprvé v životě chystají na dovolenou samy. Pokud žena poznává své tělo, získává zkušenosti, má stálého partnera - lze jí tuto metodu doporučit. Jako zajímavý fakt bych chtěl dodat, že každý rok se rodiče dětí počatých metodou Billings setkávají poblíž Paříže. Na základě zkušeností těchto lidí je známo, že pokud žena dvakrát otěhotní pomocí Billingsovy metody, třetí těhotenství nenastane.
DůležitéDůležitý rozhovor s lékařem
Antikoncepce by měla být pro každou ženu vybrána individuálně. Proto by měl lékař před doporučením jedné nebo druhé formy antikoncepce provést podrobný rozhovor a zjistit očekávání pacienta. Nemusí to vždy být hormonální antikoncepce. Koneckonců, existuje mnoho dalších účinných metod, jejichž výběr by měl záviset na zdravotním stavu, menstruačním cyklu, preferencích, životním stylu a dokonce i na povaze ženy, protože metoda, která vyžaduje pravidelné užívání tablet, nebude pro rozptýlenou osobu fungovat. Není pravda, že by každá žena měla před výběrem antikoncepce podstoupit mnoho testů. Musí však být provedeno, když je žena vystavena riziku tromboembolismu (zdědila vysokou srážlivost krve). Toto je jediná kontraindikace užívání hormonální antikoncepce.
Je hormonální antikoncepce nebezpečná pro zdraví?
Je hormonální antikoncepce nebezpečná pro zdravíNaše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
"Zdrowie"
-w-medycynie-zastosowanie.jpg)
