Asystole: příčiny, příznaky, léčba

Asystole je jedním z mechanismů vedoucích k náhlé srdeční zástavě a je fatální, pokud nebudou přijata mimořádná opatření. Stojí za to zjistit, co přesně je asystole, kdy může nastat a jak v tomto případě jednat.

Obsah

1. Assystolia: příčiny
2. Asystole: příznaky
3. Asystole: léčba

Asystole je nedostatek elektrické aktivity v srdci a je jedním z mechanismů náhlé srdeční zástavy, a je tedy přímo smrtelným stavem. V takovém případě je nutné okamžitě zahájit KPR a zavolat odbornou pomoc.

Elektrické podněty produkované a prováděné vodivým systémem, který aktivuje buňky srdečního svalu, aby byly aktivní a stahovaly se. Křivka EKG je odrazem těchto jevů a proudu protékajícího srdečním svalem. Nedostatek této aktivity, tj. Inhibice vedení impulsu a aktivace svalových buněk, vede k absenci charakteristických vln a záznamu EKG ve formě vodorovné čáry (tzv. Izoelektrická čára), to je asystolie.

Asystole je známkou srdeční zástavy, zastavení kontrakcí a čerpání krve. Nedostatek oběhu způsobuje hypoxii všech buněk těla, zejména centrálního nervového systému, které umírají nejrychleji, což vede ke smrti těla.

Stojí za to pamatovat, že ne každý záznam vodorovné čáry v EKG je asystolický, stává se, že kvůli technickým problémům, nesprávnému použití elektrod je nemožné zaznamenat elektrickou aktivitu srdce. V takových případech je funkce srdce normální, je nutné správně zafixovat elektrody EKG, nastavit parametry zařízení a znovu otestovat. Interpretaci záznamu EKG samozřejmě určuje stav pacienta.

Assystolia: příčiny

Mnoho nemocí v jejich průběhu může vést k zástavě srdce v mechanismu asystoly. Jde o náhlá, akutní i chronická onemocnění, která v konečné fázi vedou ke smrti pacienta (např. Rakovina). Mezi nejčastější příčiny patří:

• hypoxie - příliš málo kyslíku v krvi
• hypovolemie - příliš malý objem krve v cévách
• těžká zranění, obvykle více orgánů
• Srdeční tamponáda, což je tekutina v vaku obklopujícím srdce, která brání otevření a naplnění srdce
• plicní embolie
• infarkt myokardu
• acidóza - pokles pH krve
• poruchy elektrolytů - zejména draslík a sodík
• hypotermie, tj. Pokles tělesné teploty
• otrava
• hypoglykemie, což je pokles hladiny cukru v krvi
• zástava dýchání v důsledku utonutí, udušení

Asystole: příznaky

Asystole se projevuje jako každý rytmus, který způsobuje náhlou srdeční zástavu - ztráta vědomí, často s křečemi, pacient nereaguje, nedýchá. V takovém případě je nutné okamžitě přivolat pomoc a provést resuscitaci. Příznaky jsou navíc:

• žádný hmatatelný srdeční rytmus
• namodralá kůže
• nezjistitelný krevní tlak

Nemoci, ke kterým došlo před zástavou srdce (např. Bolest na hrudi, těžká dušnost), vám mohou pomoci identifikovat příčinu onemocnění a pomoci vám efektivněji.

Asystole: léčba

Stanovení asystoly je možné pouze pomocí EKG. Když už mluvíme o asystole, vždy je spojena se srdeční zástavou, ztrátou vědomí a nedostatkem srdeční činnosti. V tomto případě je nutné okamžitě zavolat sanitku a zahájit kardiopulmonální resuscitaci pomocí stlačení hrudníku a záchranných dechů ve schématu 30: 2.

Jedná se o takzvanou Základní podporu života, která často umožňuje udržovat životně důležité funkce, dokud nedorazí odborná pomoc. Když tým dorazí, převezme kontrolu, provede pokročilou podporu života pomocí podávání léků a vybavení. Během této doby se záchranný tým snaží zjistit příčinu asystoly a léčit ji a poté, co se stav pacienta stabilizuje, je převezen do nemocnice.

V případě asystoly není poskytována žádná defibrilace. Resuscitace je bohužel často neúčinná a pacient je smrtelný.

Stává se také, že epizoda srdeční zástavy je krátká - trvá několik sekund a její práce se spontánně vrací, takové jevy jsou popsány například v Holterově EKG, tj. Dlouhodobé sledování srdeční frekvence. Správně se označuje jako pauza v práci srdce, ale někteří lidé tyto jevy označují jako dočasnou asystolii. Pokud takové přerušení srdečního rytmu trvá několik sekund, může to být například mdloba, v takovém případě je obvykle implantován kardiostimulátor.

O autorovi

Luk. Maciej Grymuza Absolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Brně K. Marcinkowski v Poznani. Vystudoval univerzitu s nadstandardním výsledkem. V současné době je doktorem v oboru kardiologie a doktorandem. Zajímá se zejména o invazivní kardiologii a implantovatelná zařízení (stimulátory).

Přečtěte si více článků od tohoto autora