Dusitany by neměly být přítomny v moči. Jejich přítomnost naznačuje pokračující bakteriální infekci močových cest, protože se tvoří v důsledku přeměny fyziologických dusičnanů v moči pod vlivem bakterií. O tom, jak interpretovat pozitivní výsledek pro dusitany v moči a co dělat, rozhoduje vždy lékař.
Obsah
- Dusitany v moči: příčiny výskytu
- Dusitany v moči: jak sbírat moč pro testování
- Dusitany v moči: pozitivní - interpretace
- Příznaky a léčba zánětu močových cest
- Léčba asymptomatické bakteriurie
Dusitany v moči zdravého člověka by neměly být přítomny. Jejich přítomnost naznačuje pokračující bakteriální infekci močových cest, protože se tvoří v důsledku přeměny fyziologických dusičnanů v moči pod vlivem bakterií.
Přítomnost dusitanů v moči však není dostatečná k diagnostice a zahájení léčby, poraďte se s lékařem, který rozhodne o nutnosti dalších laboratorních testů.
Slyšte o dusitanech v moči. Co způsobuje pozitivní výsledek testu? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Dusitany v moči: příčiny výskytu
Přítomnost dusitanu v moči naznačuje pokračující gramnegativní infekci močových cest. Produkují enzym reduktázu, pod jejímž vlivem se fyziologicky dusičnany z potravy přeměňují v moči na dusitany.
Mezi bakteriemi, které nejčastěji způsobují zánět močového systému, se rozlišují bakterie Escherichia coli (fekální tyčinka) a bakterie ze skupin Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter a Pseudomonas.
Fyziologicky se vyskytují kolem perinea a konečníku a při vstupu do močových cest vzestupně způsobují zánět močových cest.
Dusitany v moči: jak sbírat moč pro testování
K posouzení přítomnosti dusitanů v moči proveďte analýzu moči (nebo BOM).
Moč by měla být shromažďována v jednorázové sterilní nádobě, kterou lze získat v jakékoli lékárně nebo lékařské laboratoři.
Bezprostředně před odběrem vzorku moči pro testování je třeba důkladně omýt genitální oblast a perineum mýdlem nebo intimní hygienou. Tím se sníží riziko kontaminace vzorku bakteriemi, které jsou fyziologicky přítomné v této oblasti, ale neměly by být v močovém měchýři zdravého člověka.
Aby bylo možné spolehlivě určit, měl by být laboratoři poskytnut vzorek první ranní moči po nočním odpočinku.
Je třeba si uvědomit, že moč v močovém měchýři by měla být shromažďována po dobu nejméně 4 hodin, protože teprve po této době jsou nutriční dusičnany redukovány na dusitany.
Aby bylo možné spolehlivě posoudit přítomnost dusitanu v moči, měl by být kontejner se vzorkem moči co nejdříve přenesen do lékařské laboratoře nebo umístěn do chladničky, aby se zabránilo růstu bakterií. V tomto případě bude test falešně pozitivní.
Bakteriální dusitany v moči lze také určit pomocí domácích testovacích proužků. Nejedná se však o přesnou diagnostickou metodu, po zjištění přítomnosti dusitanů v moči proveďte obecný test moči a navštivte svého praktického lékaře.
Dusitany v moči: pozitivní - interpretace
Přítomnost dusitanu v moči nesplňuje podmínky pro diagnózu infekce močových cest. Prvky, které by se neměly zapomínat při interpretaci výsledků obecného testu moči, jsou také přítomnost bakterií a množství leukocytů v močovém sedimentu.
Přítomnost dusičnanů, bakterií a leukocytů v moči naznačuje pokračující zánětlivý proces v močovém systému.
K identifikaci bakteriálního kmene odpovědného za způsobení zánětu je nutné kultivovat moč a stanovit antibiogram.
Díky němu může lékař zjistit, na které antibiotikum je daný bakteriální kmen rezistentní a na které je citlivý, a předepsat vhodné.
Příznaky a léčba zánětu močových cest
Infekce močových cest a související onemocnění jsou častým důvodem pro návštěvy pacientů u praktického lékaře.
Pacienti si stěžují na polakisurii, bolest a pálení při močení, stejně jako silný pocit tlaku na močový měchýř se současnou neschopností močit nebo vylučovat jen velmi malé množství.
V pokročilém stadiu onemocnění se mohou také objevit obecné příznaky:
- špatná nálada
- horečka
- bolest v dolní části břicha a bederní oblasti páteře
V takovém případě byste měli navštívit lékaře, který rozhodne o nutnosti laboratorních testů (obecné testy moči a případně kultivace moči) a zahájí vhodnou farmakoterapii.
Pokud se zánět močového systému neléčí, může vést k řadě komplikací, včetně abscesu ledvin, akutního selhání ledvin nebo dokonce k sepse.
Je však třeba poznamenat, že přítomnost dusitanů a bakterií v moči u lidí bez problémů s močovými cestami (tzv. Asymptomatická bakteriurie) není indikací pro antibiotickou terapii!
Léčba asymptomatické bakteriurie
Neexistují žádné náznaky antibiotické léčby u pacientů, kteří mají v obecném testu moči dusitany a bakterie, ale nestěžují si na nepříjemné příznaky během močení.
Z tohoto pravidla však existují výjimky. U těchto lidí by měla být antibiotická léčba naprosto nezbytná, pokud je zjištěna asymptomatická bakteriurie:
- těhotná žena
- muži před plánovanou tubulární resekcí prostaty.
- pacienti před urologickými výkony, během nichž může dojít ke krvácení ze sliznice močových cest
