Blenorrhagie, také nazývaná kapavka, je pohlavně přenosná infekce (STI), která může ovlivnit pohlavní orgány, konečník nebo krk a vyžaduje léčbu kvůli riziku komplikací.
Lidé v ohrožení
Vzhledem k tomu, že způsob kontaminace se blenorrhagie (gonokokie nebo kapavka) vyskytuje nejčastěji u sexuálně aktivních mladých mužů a žen (ve věku 20 až 25 let).
Infekce může být také přenesena z infikované matky na dítě během porodu.
Příčiny
Toto pohlavně přenosné onemocnění je způsobeno bakterií Neisseria gonorrhoeae (gonococcus).
U dospělých dochází k infekci během pohlavního styku (vaginální, orální nebo anální), který není chráněn při pohlavním styku s infikovanou osobou. Blenorrhagie novorozence se přenáší během porodu, pokud je matka infikována
.
Příznaky
Přestože je blenoragie symptomatická, první příznaky se obvykle objevují 2 až 10 dnů po infekci.
Poznámka: klinické formy onemocnění, které postihují hrdlo nebo řiť, jsou často obtížnější diagnostikovat kvůli jejich konkrétním příznakům.
Příznaky u žen
Kvapavka je asymptomatická (bez infekčního příznaku) přibližně u jedné ze dvou žen, což zvyšuje riziko přenosu bakterií do té míry, že infekce není známa nebo léčena.
U žen jsou hlavními příznaky infekce: vaginální výtok (krvavý nebo nažloutlý) a bolest nebo pálení během močení. Blenorrhagie může být doprovázena více diskrétními příznaky, jako je zánět děložního čípku, vulvy a vagíny.
Tyto příznaky mohou být spojeny s nižší bolestí břicha a častější potřebou močení.
Příznaky u člověka
Příznaky gonokokové infekce jsou u člověka mnohem častěji a pouze 10% infikovaných mužů necítí žádné příznaky.
Blenorrhagie se projevuje silnou bolestí při průchodu moči a sekrecí hnisu (nažloutlé), které často opouští močovou trubici. Varlata otok a bolest je cítit, a jako u žen, infikovaný muž cítí častěji potřebu močit.
Příznaky blenorrhagie u novorozence
Těhotná žena nakažená gonokokem může během porodu infikovat své dítě.
Blenoragie dítěte je charakterizována infekcí očí, která může způsobit vážné komplikace (slepotu), pokud není léčena.
Rizika komplikací
Při absenci léčby nebo v případě pozdní léčby zvyšuje krvácení riziko komplikací, někdy závažných u mužů, žen a novorozenců. Riziko komplikací spojených s infekcí Neisseria gonorrhoeae se zvyšuje v případě pozdní diagnózy. Riziko je vyšší u žen, protože 50% žen infikovaných bakteriemi nemá žádné příznaky.
Komplikace kapavky u člověka
Není-li blenoragie léčena nebo léčena příliš pozdě, může to způsobit několik komplikací; nejčastější jsou uretritida, prostatitida a orchiepididymitida, což odpovídá zánětu varlat a epididymis.
Neošetřená prostatitida se může vyvinout do tvorby abscesů a epididymitida může být zodpovědná za sterilitu a atrofii varlat.
Neošetřené krvácení je také rizikovým faktorem pro uretritidu, infekci mazových žláz, předkožku, rovnováhu a perianální abscesové formace a anální fistuly.
Komplikace kapavky u žen
Nejčastější komplikace
Cervicitida (zánět děložního čípku) je komplikace, kterou často pozoruje blenorrhagie u žen, se zánětem paruretrálních a Bartholinových žláz, endometritidou a salpingitidou. Salpingitida může dlouhodobě představovat riziko tubulární neplodnosti a mimomaternicového těhotenství.
Vzácné komplikace
Vývoj směrem k rozšířeným (systémovým) formám infekce je vzácný. Mezi tyto velmi vzácné komplikace patří subakutní septikémie, osteoartikulární stavy a kožní projevy typu papulopustulární léze.
Jiné závažné komplikace (játra, myokard, endokard a meningeal) jsou možné, i když velmi vzácné.
Komplikace během těhotenství
Neošetřená gonokoková infekce může ovlivnit vývoj těhotenství během prvních tří trimestrů a zvyšuje riziko předčasného porodu.
Komplikace spojené s novorozenou blenorrhagií
Gonokoková cervicitida, která je výsledkem neošetřené blenoragie u těhotných žen, může být způsobena infekcí novorozenců během porodu. Gonokoková infekce u dětí se nejčastěji projevuje hnisavou a dvoustrannou oftalmií způsobenou gonokoky se značným rizikem oslepnutí.
Zvýšené riziko přenosu HIV u obou pohlaví
Blenoragie je také spojena se zvýšeným rizikem sexuálního přenosu HIV.
Marin Conic - Fotolia.com
