Bolest prstů na rukou, která nám brání v provádění nejjednodušších činností, nás nutí cítit se bezmocně. Příčiny bolesti prstů mohou být triviální, ale mohou také ohlašovat vážné potíže. Jaké jsou nejčastější příčiny bolesti prstů, jaké nemoci mohou ohlašovat a jak se provádí diagnostika a léčba?
Obsah
- Bolest v prstech - kdy to bolí?
- Bolest prstů - degenerativní onemocnění
- Bolest prstů a revmatoidní artritida
- Bolest prstů a psoriatická artritida
- Bolest v prstech a úžině zápěstí
- Bolest prstů v ruce - praskající (praskající) prst
- Finger Pain - Hammer Finger (baseballový prst)
- Bolest prstů v ruce - palec lyžaře
Bolest prstů se nejčastěji objevuje jako důsledek přepětí nebo traumatu. Je to ale také často první známka závažných onemocnění, která zahrnují degenerativní změny, revmatoidní artritidu (bolest se projevuje symetricky v obou rukou), karpální tunel a další méně častá onemocnění.
Kromě bolesti často dochází také ke znecitlivění, brnění a ztuhlosti. Bolesti prstů, i když jsou velmi podobné, mají různé příčiny. Některé jsou důsledkem stárnutí těla, jiné jsou důsledkem sebepoškozování a jiné souvisejí s pracovní nebo sportovní disciplínou. Bez ohledu na příčinu by mělo být každé z těchto onemocnění rozpoznáno a léčeno.
Bolest v prstech - kdy to bolí?
Pokud bolest prstů není důsledkem poranění, stojí za to sledovat, v jakých situacích se vyskytuje, jak dlouho trvá, zda ovlivňuje celou ruku nebo jen její fragment. Taková pozorování poskytnutá lékaři usnadní diagnostiku a zahájení léčby, což může nejen zmírnit bolest, ale také umožnit, aby ruka zůstala funkční.
Účinnost ruky by měla být chápána jako zachování funkčnosti ruky, která se skládá z:
- kvalita uchopení
- hodnota úchopu
- manipulativní schopnosti
Kvalita úchopu je schopnost ruky přizpůsobit se předmětu, který chceme zvednout nebo uchopit.
Hodnota přilnavosti je schopnost odolávat zatížení, která závisí na síle svalů a kvalitě a přesnosti úchopu.
Manipulační dovednosti, tj. Obratnost ruky, závisí na kvalitě a hodnotě úchopu a na schopnosti správně ovládat pohybový aparát.
Bolest prstů - degenerativní onemocnění
Osteoartróza (osteoartróza) je nejčastějším onemocněním kloubů a způsobuje bolest prstů. Jeho první příznaky lze pozorovat po 40 letech. Po mnoho desetiletí se má za to, že osteoartróza souvisí s opotřebením kloubů. V současné době je pozornost věnována také zánětlivým procesům, které mohou probíhat v kloubech a vést k jejich destrukci.
Degenerace obvykle začíná u velkých kloubů, např. Kolen, ale stává se, že první útok zahrnuje malé klouby v ruce. Mezi příznaky osteoartrózy patří bolest, ztuhlost, omezená pohyblivost, praskání kloubů a deformace postiženého kloubu.
Bolest se objevuje hlavně při pohybu a ustupuje, když odpočíváte. Bolest je nejzávažnější večer.
Heberden a Bouchardovy uzliny jsou charakteristické pro artrózu kloubů rukou. Heberdenské uzliny se vyvíjejí na dorzálním povrchu distálních interfalangeálních kloubů, zatímco Bouchardovy uzliny se vyvíjejí na dorzálním povrchu proximálních interfalangeálních kloubů. Jejich oblast se může zapálit a způsobit bolest prstů.
Osteoartróza je nevyléčitelná, ale její účinky lze zmírnit. V případě menší bolesti můžete použít masti proti bolesti (nebo tablety). Nutná je také rehabilitace a fyzioterapie. Nestačí však na klinice použít řadu ošetření. Musíte cvičit každý den.
Bolest prstů a revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida (RA) je velmi častá u příznaků bolesti prstů. Toto onemocnění je klasifikováno jako autoimunitní onemocnění, tj. Když imunitní systém působí proti svému hostiteli.
Revmatoidní artritida je chronické, zánětlivé, systémové onemocnění pojivové tkáně. Je nevyléčitelná, ale její průběh lze upravit. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejde jen o onemocnění kloubů. Jak název „systémové onemocnění“ naznačuje, pokrývá celý organismus pacienta.
Pro RA je charakteristická skutečnost, že změny v kloubech se objevují symetricky, např. Stejné klouby jsou ovlivněny na obou rukou, i když na jedné z nich mohou být větší nebo menší.
Bolest je konstantní, i když se může lišit v závažnosti. Dalším příznakem je ztuhlost kloubů, která je obtížná zejména po vstávání z postele, otokech a zarudnutí kůže kolem kloubů. Jak nemoc postupuje, deformace kloubů jsou stále viditelnější. Stává se, že se prsty stahují a bez ohledu na vůli pacienta mají sklon se ohýbat směrem k lokti.
Deformity kloubů rukou se často označují jako revmatoidní ruce. Souvisí to s poškozením vazivového aparátu metakarpofalangeálních, metakarpofalangeálních a interfalangeálních kloubů ruky. V důsledku tohoto poškození se klouby uvolňují, snižují jejich pevnost a stabilizují se. Palec může být také zdeformovaný.
Kromě užívání léků modifikujících onemocnění je nutná rehabilitace, fyzioterapie a každodenní cvičení. U lidí, kteří pravidelně trénují ruce, jejich efektivita a síla sevření vydrží déle. Kromě toho se pacient musí naučit šetřit si ruce, nepřetěžovat je, nenutit je k nepřirozeným pohybům (např. Jako při otevírání sklenice). Někteří pacienti s RA vyžadují chirurgické obnovení funkce ruky.
Bolest prstů a psoriatická artritida
Nejcharakterističtějším příznakem psoriatické artritidy (PsA) jsou změny v interfalangeálních kloubech distálně (v blízkosti nehtů) v rukou nebo nohou.Dalším typickým příznakem onemocnění je tvorba kostních ostroh kolem postižených kloubů a asymetrické postižení kloubů. U psoriatické artritidy neexistuje revmatický faktor.
Psoriatická artritida se vyvíjí hlavně v periferních kloubech, ale může postihnout také páteř a sakroiliakální klouby. Kromě kloubů mohou být také zahrnuty vazby šlach, synoviální burzy a periartikulární tkáně. Toto onemocnění vede k deformaci kloubů a velmi často k invaliditě.
Příkladem útoku psoriázy na periartikulární tkáně je příznak klobásového prstu. Postižený prst lze ve skutečnosti srovnávat s klobásou, protože je oteklý, silně červený a kůže na něm velmi teplá. Tyto příznaky jsou také doprovázeny bolestí.
Doposud nebyla vyvinuta účinná léčba této nemoci. Dobrá léčba psoriatické artritidy je však možná. Protože PsA vede ke zničení a ztuhnutí kloubů, je hlavním cílem léčby prevence invalidity.
Při léčbě psoriatické artritidy hraje velkou roli mírné cvičení, které zabraňuje ztuhlosti kloubů. Typ cvičení a rozsah fyzické námahy nejlépe konzultujte s lékařem, protože přetížení kloubů může urychlit jejich deformaci.
Pacient by měl také vědět, že příjem rybího oleje je pro jeho tělo prospěšný. Vyvarujte se jakékoli situace, která by mohla vyvolat další relaps, tj. Silný stres, infekce a zranění.
Kdykoli je to možné, pacienti s psoriatickou artritidou by se měli vyvarovat beta-blokátorů, antiarytmik a solí lithia, protože mohou urychlit progresi onemocnění.
Pokud jsou deformity pokročilé a klouby nejsou příliš pohyblivé, může lékař doporučit pacientovi operaci. Je možné provést artroplastiku nebo synovektomii, tj. Operaci k odstranění synoviální membrány v kloubu, změněné zánětlivým procesem.
Bolest v prstech a úžině zápěstí
Další příčinou bolesti prstů a celé ruky může být syndrom karpálního tunelu (CCD). Jedná se o onemocnění způsobené prodlouženým tlakem na střední nerv, který prochází karpálním tunelem. Je to proto, že nerv nebo tkáně, které jej obklopují, jsou zanícené.
Stenóza karpálního tunelu může také nastat v důsledku degenerace nebo poranění. Syndrom karpálního tunelu lze považovat za nemoc z povolání. Trpí tím lidé, kteří musí při práci provádět opakované pohyby, např. Šroubování šroubů.
Syndrom karpálního tunelu začíná nevinně. Prsty (obvykle palec, ukazováček a prostředník) trpí, objevují se bolesti v lokti a ramenním kloubu. V noci se pacient probouzí bolestí v ruce nebo pocitem, že jí „proudí elektřina“. V průběhu času se bolest objevuje stále častěji, je obtížné ji zaťat do pěsti, přesně nakreslit kruh nebo rovnoměrně řezat papír nůžkami.
Při šíji zápěstí se pocit v konečcích prstů může postupně zhoršovat, předměty začínají vypadávat z rukou a v pokročilém stadiu zmizí svaly kohoutku palce, což znamená, že přestává být protilehlým prstem a zarovnává se s ostatními prsty. Lékaři tomu říkají „efekt opičí ruky“.
Syndrom karpálního tunelu se také velmi často vyskytuje u onemocnění, jako jsou:
- revmatoidní artritida
- cukrovka
- selhání ledvin
a také u alkoholiků, obézních lidí a lidí, kteří chodí o berlích.
Pokud váš lékař zjistí, že máte syndrom karpálního tunelu, začnete s fyzikální terapií, budete mít na zápěstí gumičku a budete užívat vysoké dávky vitaminu B6 po dobu nejméně 8 týdnů. Pokud to nefunguje, lékař vám pravděpodobně doporučí nepoužívat postiženou ruku po dobu až 3 měsíců nebo nosit sádru po dobu 3 týdnů. Takové úplné klidu je nejúčinnějším způsobem regenerace nervu a je 90% účinné u lidí s mírným onemocněním.
V pokročilých případech je nutné dekomprimovat střední nerv. Procedura se obvykle provádí v lokální nebo regionální anestezii. Z nemocnice odcházíte ve stejný den nebo následující den. Během operace lékař podélně ořízne flexorovou šňůru a nezasekne ji. Díky tomu se okraje šňůrky posouvají od sebe a nad nimi se vytváří jizva, která se stává novou, širší šňůrkou. Nerv, který prochází kanálem zápěstí, již není sevřený a příznaky zmizí.
Bolest prstů v ruce - praskající (praskající) prst
Toto onemocnění nejčastěji vzniká v důsledku mechanického traumatu (např. Stisknutí ruky na tvrdé předměty), které vede k zánětu s tvorbou granulační tkáně ve šlachách flexorových svalů prstů. Zesílená šlacha stěží prochází fyziologicky zúženým pouzdrem a síla flexorových svalů je větší než síla extensorových svalů. To má za následek potíže s narovnáním ohnutého prstu. Odtud pochází hovorový název nemoci - lusknutí prstem.
Lékaři tento stav označují jako rušení tendinitidy. Chronická tendinitida nejčastěji postihuje palec nebo jiné prsty. Méně časté je v oblasti zápěstí, kolen nebo loktů.
Příčiny praskání prstu se mohou lišit, ale vždy jsou výsledkem opakovaného namáhání svalů. Lidé, kteří hrají na nástroje, šijí dokumenty, ručně tkají koberce, opravují tapiserie, pletou atd., Trpí tímto typem tendinitidy. Opakování stejného pohybu udržuje stejné šlachy a svaly neustále napnuté. Časem se přetíží a to vede k zánětu. Hladkost pohybů je omezena, protože na šlachu flexoru dochází k výraznému zesílení.
Další příčinou prasknutí prstu může být RA. Někdy je podmínkou komplikace cukrovky nebo mikrotraumat, ke kterým dochází při hraní volejbalu. K onemocnění může dojít také u lidí, kteří utrpěli pohmoždění nebo poranění ruky.
Mezi běžné příznaky zaseknutí tendinitidy patří:
- Vytvoření hrudky na spodní části prstu na vnější straně. Hrudka nebo zesílená šlacha jsou bolestivé na dotek. Je velmi obtížné provádět i jednoduché činnosti, jako je vázání tkaniček nebo navlékání jehly.
- Omezení plynulého pohybu celého prstu nebo části, která je zapálená. Prst není možné volně ohýbat a narovnávat a každý pohyb je doprovázen charakteristickým cvaknutím (cvaknutím) a silnou bolestí.
- Symptomem pokročilé formy onemocnění je úplná blokáda. Nejzávažnějším příznakem je úplné zablokování prstu. Pokud pacient nehledá pomoc, dojde k trvalé kontraktuře a ztrátě schopnosti uchopit.
- Otok je méně častým příznakem. Příznakem, který se objeví a zmizí sám, je zarudnutí kůže na postiženém prstu.
U mladých lidí a dětí se obvykle používají protizánětlivé léky a rehabilitace. Totéž se děje v případě dospělých lidí, ale pouze v případě, že se v raném stadiu onemocnění obrátí na lékaře a pokud ještě není omezena pohyblivost prstů. Lékař vám také může doporučit, abyste drželi prst rovně (po dobu tří týdnů).
Pokud léky a rehabilitace nepřinesou očekávaný výsledek, je nutný chirurgický zákrok. Postup zahrnuje řezání vláknitého pláště zanícené šlachy, což obnovuje pohyblivost. Pokud je zápěstí zapálené, chirurg znovu vytvoří puzdrové kroužky a během operace je rozšíří. Operace trvá několik desítek minut a obvykle se provádí v lokální anestezii. Po operaci byste měli držet ruku v závěsu po dobu čtyř týdnů, aby se operovaná šlacha a pooperační rána správně zahojily. Je také nutné rehabilitovat asi tucet dní. Práce zahrnující operovanou šlachu nesmí být prováděny bezprostředně po operaci. Plná kondice se vrací po dokončení léčby.
Lidé, kteří nepodstoupí operaci, obvykle trpí trvalou kontrakturou prstu, a když je postiženo zápěstí, ztráta schopnosti uchopit.
Finger Pain - Hammer Finger (baseballový prst)
Prst kladiva se vyvíjí v důsledku poranění, kterým je prasknutí šlachy v blízkosti distálního interfalangeálního kloubu, tj. Nejbližšího ke špičce prstu. Pokud je zranění vážné, prst nelze narovnat. Zůstává zakřivený jako ptačí dráp.
Příčinou takového poranění kloubu spojujícího dvě falangy je silný úder špičkou prstu o tvrdý předmět. Jde o zranění typické pro hráče baseballu, lidi pracující na ochranných rukavicích na staveništi atd. Příznaky zranění jsou viditelné okamžitě. Objeví se velmi silná bolest, následovaná otoky a podlitinami. Prst prý v očích bobtná.
První pomoc je dát si na prst led nebo studenou vodu. Nízká teplota způsobuje zúžení malých cév, čímž snižuje vnitřní krvácení a otoky. Pokud byl úder velmi silný a bolest přetrvává i po studeném obkladu, obraťte se na lékaře. Někdy je nutné prst znehybnit na speciální dlaze nebo vložit do sádry. Pro úlevu od bolesti si můžete vzít léky proti bolesti, které si můžete zakoupit.
Bolest prstů v ruce - palec lyžaře
Podstatou poranění palce lyžaře je roztržení nebo úplné prasknutí vazu spojujícího falangu palce s metakarpální kostí. Důvodem je nadměrná flexe palce, například při pádu. Totéž může mít za následek nesprávné držení lyžařské hole nebo příliš velkou silou chycení hozeného míče.
Dojde-li k poranění na spodní části palce, objeví se ostrá bolest, která se zhoršuje v prvních hodinách po poranění. Může se objevit modřina kvůli vnitřnímu výboji.
První pomoc je co nejdříve aplikovat led nebo studený obklad. Někdy je nutné palec znehybnit dlahou nebo sádrou. Můžete si vzít léky proti bolesti, abyste bolest zmírnili.
O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto odborníka
